中日友好医院
内分泌科
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颈椎病手麻和糖尿病手麻，实际上都是属于周围神经病变，主要区别如下：
1、颈椎病手麻：主要是因为椎间隙变窄等问题压迫神经，神经受压迫以后，一般会出现单侧肢体麻木。如果是颈椎受到压迫，可能出现单侧上肢麻木，常引起单根神经的表现。通常颈椎病手麻，不是对称性，而是单侧，从近端向远端出现的麻木改变；
2、糖尿病手麻：虽然也属于周围神经病变，但是糖尿病的手麻往往是从远端开始，也就是从手指间开始，两侧对称，形象的比喻为手套或者袜套样的改变。糖尿病的手麻是从远端到近端的表现，逐渐加重，所以两者还是有一定区别的。
如果患者自身不能区别是颈椎病手麻，还是糖尿病手麻，建议到医院由专门的医生进行鉴别，以便更好地进行下一步治疗方案的确定。
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年纪大的患者或者更年期的患者可能会出现手部麻木症状，此症状可能是非特异性症状，并没有明确的规律... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(41451)
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富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(41451)
脑梗塞就是脑梗死，脑梗死手麻与颈椎病的手麻有明显区别，分析如下：1、发病人群：脑... 彭华│上海长征医院 2023/11/09播放(39228)
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彭华│上海长征医院
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颈椎病手麻与脑梗手麻区别如下：1、颈椎病手麻：是典型的神经根型颈椎病的临床症状，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/01播放(98790)
颈椎病手麻与脑梗手麻区别如下：
1、颈椎病手麻：是典型的神经根型颈椎病的临床症状，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
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手麻属于颈椎病的症状之一，但是手麻症状不完全属于颈椎病，也有60%属于颈椎病。但是在临床上，还... 关芳│山西省针灸医院 2023/06/19播放(56196)
手麻属于颈椎病的症状之一，但是手麻症状不完全属于颈椎病，也有60%属于颈椎病。但是在临床上，还...
关芳│山西省针灸医院
2023/06/19播放(56196)
在临床上病人患有颈椎病后出现手麻现象，主要是患有神经根型颈椎病，发病原因是由于颈椎部位的骨骼出现增生、肥大，对双侧神经根产生了刺激和压迫，就会导致手麻的现象。同时，还会出现双侧上肢放射性刺痛或电击样疼痛，而且上肢皮肤会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况。通常可以拍摄颈椎CT片或者核磁共振片，能够做出明确诊断。治疗时可以考虑采取保守治疗，需要卧床休息，在颈部可以给予颈托或者围领固定，也可以采用下颌带进行颈椎牵引，可以使颈椎肌肉得到彻底放松，能够减轻对神经根的刺激和压迫，可以起到缓解临床症状的作用。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/13收听(90248)
手麻不一定是颈椎病导致的，颈椎病只是引起手麻的原因，颈椎病的手麻往往会有颈部的不适，以及颈椎向手部某手指的放射性的疼痛，上肢的病理征检查可能是阳性的。除了颈椎病之外，手麻的常见原因是周围神经带手腕部，或者肘关节处受到压迫产生的神经卡压症，常见的比如正中神经卡压引起的腕管综合征，常引起手指头拇指食指中指麻木，尺神经在肘关节后方导致的左肘管综合征，常常引起小指和无名指的麻木，往往需要手术解除神经压迫才能缓解周围神经的卡压症状。还有一个引起手麻的原因是手出现了弥漫性的麻木，手背和手掌同样麻木就像戴手套的范围之内出现麻木感一下，称为外套样的感觉减退，常常是糖尿病的周围神经病变导致的。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(13814)
"手麻确实是颈椎病一种压迫脊髓和神经根的表现，但并不是所有手麻都是颈椎病。颈椎病引起手麻最常见的是因为神经根型，这种情况因为椎间盘突出压迫支配上肢的神经，可以引起上肢酸麻、胀痛，并且引起手部麻木和不适。但是，手麻除了因为在颈部椎间盘突出压迫到神经根以外，还可以因为其他原因造成损伤和麻木，比如因为肘关节粘连压迫，可以刺激到尺神经，可以因为腕部长期活动、压迫，压力增大以后造成腕管综合征，影响到手部的神经造成麻木。整个上肢和前壁受到损伤影响到神经，也会引起手麻。其他一些，像糖尿病等内科疾病，也会造成手部的功能障碍，出现麻木。所以需要从各个方面进行检查和分析，确定手麻的原因。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/08收听(30372)
糖尿病患者如果出现手麻，通常提示已经存在糖尿病周围神经病变，特点是表现为双侧、远端和对称。双侧... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/28播放(94528)
糖尿病患者如果出现手麻，通常提示已经存在糖尿病周围神经病变，特点是表现为双侧、远端和对称。双侧...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/28播放(94528)
"糖尿病手麻的特点，主要是远端对称性手麻或者脚麻，俗称为手套、袜套样感觉障碍。糖尿病患者手麻在糖尿病并发症中，多数考虑为糖尿病周围神经病变所导致。患者出现手麻，通常是从远端逐渐开始，而且呈对称性，从指端开始，多为两侧对称性表现，大多数患者都形容像戴着手套一样的分布。如果是单侧的手麻，而且局限于几个手指，首先要排除由长期的劳作而引起的颈椎病压迫神经所导致，这时一定要请骨科会诊，除外颈椎病。糖尿病周围神经病变引起的手麻，如果明确诊断，则要积极控制血糖，血糖控制严格，对于控制神经病变的进展有好处，同时可以加用营养神经的药物，比如口服的依帕司他、甲钴胺、维生素B12等。如果病情严重、典型，可以静脉输入α-硫酸锌酸和甲钴胺，治疗一个疗程，来观察病情的好转情况，应用一些改善神经病变的药物不能够完全治愈手麻，只能够让病情得到一定程度的好转，来减缓病情的进展。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2021/08/02收听(37494)
"脑梗和颈椎病的手麻就是麻木的范围不一样，脑梗属于感觉神经元的上级神经元损伤，位于丘脑或者大脑半球的感觉皮层损伤，所以引起的痛觉障碍是偏身感觉障碍，一侧的半身，包括面部或者对侧的面部痛觉减退，不是单纯的手麻。颈椎病的手麻是颈椎发出的上肢神经根受到压迫的症状，所以它是束带状的麻木，支配上肢的颈4、5、6、7、8，胸1、2等神经根，颈膨大压迫了哪根神经，就出现哪根神经的麻木，是条索状的痛觉减退，和脑梗死的半身痛觉减退是两回事。"
国红│北京医院
2020/01/08收听(11650)
脑梗手麻、颈椎手麻通常是指脑梗塞手麻与颈椎病手麻，两者区别较大，通常包括以下几方面：<...
脑梗手麻、颈椎手麻通常是指脑梗塞手麻与颈椎病手麻，两者区别较大，通常包括以下几方面：
2023/07/13播放(68104)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别，神经根型颈椎病出现... 张仲博│河南省中医院 2023/03/19播放(68818)
颈椎病引起的手麻需要与末梢神经损伤、血管炎、风湿病、局部血液循环障碍相鉴别，神经根型颈椎病出现...
张仲博│河南省中医院
2023/03/19播放(68818)
"颈椎病导致的手麻，就反过来告诉我们，神经已经被压迫的比较厉害了。因为手部的神经来源于颈椎，颈椎病就是颈椎间盘退变增生，压迫周围的血管和神经，产生一系列的临床症状，其中包括手麻。如果有颈椎病，出现手麻，就意味着支配手部的神经已经严重受压。从病史、发病的时间，还有手麻的程度，同时可能还伴随手部的无力，就意味着颈椎病已经非常严重。医生的建议就是必须理性的去对待，必须做颈椎的核磁共振来判断神经受压的程度和神经受压的部位。如果神经受压非常厉害，脊髓已经出现信号改变，建议进行手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/04/10收听(11576)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变，导致椎间孔间隙变窄，从而刺激压迫神经根引发的一... 杜科涛│深圳大学附属华南医院 2023/06/10播放(51562)
颈椎病手麻是因颈椎骨质增生、颈椎间盘退行性改变，导致椎间孔间隙变窄，从而刺激压迫神经根引发的一...
杜科涛│深圳大学附属华南医院
2023/06/10播放(51562)
"颈椎病的病人出现手麻，往往提示颈椎的神经受到较为严重的压迫，才会导致手麻。首先应该到医院进行颈椎的相关检查，包括颈椎的核磁共振、颈椎的正侧位片、颈椎的过伸过屈位片。通过检查来判断颈部的神经有没有受到压迫、受压迫的部位、受压迫的程度、脊髓受压之后有没有出现变形、有没有出现信号异常。如果所有的检查提示颈部的神经压迫不重，只是有偶尔手麻，可以采取休息、理疗、药物治疗等方法来进行保守治疗。如果颈椎的检查提示脊髓已经严重受压，出现信号异常，同时伴有手麻的症状，建议这一类情况应该进行积极的手术治疗。所以，颈椎病手麻应明确诊断，根据具体的情况采取保守治疗或者手术治疗，得到很好的合理的治疗，从而不耽误病情。"
2018/06/04收听(18452)
手麻是神经根型颈椎病最常见症状，脊髓神经根受压会出现水肿，长时间受压导致神经缺血，表现出相应的... 霍建忠│山西白求恩医院 2023/11/19播放(65378)
手麻是神经根型颈椎病最常见症状，脊髓神经根受压会出现水肿，长时间受压导致神经缺血，表现出相应的...
霍建忠│山西白求恩医院
2023/11/19播放(65378)
"颈椎病出现手麻症状多由颈椎的椎间盘突出造成神经的压迫而导致，这个时候就需要进行专业的检查。到医院专科就诊，进行颈椎的检查，比如磁共振的检查。在明确诊断的情况下再进行对症治疗。治疗的方法有很多，中医的针灸、推拿治疗对于神经根型颈椎病的疗效是比较明显的。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/27收听(89092)
"对于颈椎病引起的手麻，治疗时需要注意以下几个方面：1、手麻与颈椎病、椎间盘突出刺激神经根或者压迫到脊髓有关系，所以制动时需要进行一定的保护，使颈椎避免再次活动过多或者不良姿势。制动时可以应用颈托、牵引等，使局部肌肉放松，从而改善压迫的情况，减轻手麻的情况。2、可以用一定的药物，既可以用非甾体类的消炎镇痛药物减轻局部炎症的刺激，也可以用舒筋散寒、活血化瘀的中成药，可以促进局部的血液循环。还可以对症应用营养外周神经，直接改善手麻的药物。3、患者应到正规的医院，请有经验的医师进行一定的康复训练理疗，也有助于减轻和缓解手麻的情况。"
2021/01/06收听(14180)
"眩晕跟颈椎病并无直接联系，只有是椎动脉型颈椎病，椎动脉引起大脑供血不足时，会造成眩晕，这时需要到当地医院行颈椎动脉的数字血管造影来判定。出现手麻，很有可能是由于颈椎间盘突出，压迫神经后引起的手部麻木，需要到当地医院行颈椎核磁共振，如果患者年龄较轻，可以适当的给予静点甘露醇，消除神经根水肿，减轻手麻的症状。可以给予适当的牵引治疗，一般牵引两周为一个疗程，每次牵引时间为半小时，可以减轻手部麻木的症状。如果牵引治疗无效，或者原有症状加重时，可以采用手术治疗的方式来治疗颈椎病，可以根治颈椎病，不会再次复发。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/19收听(88868)
根据临床症状的不同，可以对 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/16播放(31214)
2023/03/16播放(31214)
湖北省中西医结合医院 温暖
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