如何治疗下肢静脉血栓

2023-10-25 18:00播放 :

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下肢静脉血栓治疗分成两大块,如果较轻,如小腿静脉血栓或者膝盖以下的静脉血栓,此种情况单纯抗凝即可。但如果在大腿根甚至更往上髂静脉出现血栓,甚至病人已经出现血栓脱落导致肺栓塞,这时治疗要非常积极,有时要考虑病人是不是在髂静脉放滤网,防止有大块血栓脱落导致肺栓塞。另外,如果血栓负荷非常大,髂静脉都是血栓,现在有微创治疗办法,通过导管把血栓吸出来或者放管来进行溶栓,都属于微创、又有效的治疗手段。但前提是血栓负荷非常大,才有必要来进行比较积极的外科手术干预。

但是,大多数临床上遇到都是小的,如小腿静脉血栓,此种吃抗凝药即可,定期观察。如果在短期内突然出现腿肿胀加重,要及时到医院来复查超声。对于急性血栓,若是陈旧血栓大多数都已经机化,变成血管一部分,这时用药必要性非常小,但是自己要有意识,得过血栓之后再得血栓几率要比别人高。所以一旦出现腿突然肿胀,要及时到医院就诊。

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下肢静脉血栓治疗的费用

"浅静脉血栓的治疗并没有一定的规章,需要根据病人的情况来定。下肢深静脉血栓的治疗费用要根据采用的方式决定。如果病人只采用规范的抗凝治疗,抗凝治疗是静脉血栓最基本的治疗,所花的费用是可以预期的。当然,也要根据所用的药物来定。最常用的药物有几大类:第一类,低分子肝素;第二类,维生素K拮抗剂;第三类,新型的口服抗凝药。比如维生素K拮抗剂,目前100片53块钱。它主要的费用在前期,因为个体差异非常大,所以需要在早期要密切的监测凝血指标。检查费用是100块钱,到后期比较稳定的情况下,可以1、2个月查一次,费用就大大减低了。但是它的缺点是受食物和药物的影响非常大,所以,风险比较高。对于低分子肝素,它也可以长期的治疗深静脉血栓,但它缺点是两个。第一、因为常见的扎针部位在肚皮上,很多病人肚皮全都扎青、扎硬了,疼的厉害,这是它的一个缺点。第二、它可能会有肝素诱导的血小板降低,这种情况下不能够用低分子肝素。低分子肝素如果是进口的就比较贵,50-60块钱一支,一天用2支,甚至肥胖的人要更多。所以,费用要贵得多。新型的口服抗凝药目前尚处于刚发展的阶段,目前用的是利伐沙班,它从最早的82块钱10mg降到了目前的27块钱。如果抛开医保,它比低分子肝素便宜。另外,涉及到手术就更加的不一样了。比如治疗深静脉血栓的下腔静脉滤器植入术,费用要根据滤器的价钱来定,基本上都是将近20000块钱一个。它分三种,一种是临时型的,一种是可回收型的,一种是永久型的。其中临时和永久型的是16800块一个,可回收型是19800块一个,所以费用不一样。深静脉血栓治疗如果涉及到做手术,可能会花费30000、40000,甚至100000。如果单纯的做抗凝治疗,比如低分子肝素一个月的费用是3000元。如果吃拜瑞妥一个月是1700元左右。如果是华法令早期的费用高,后期的费用低。"

语音时长02:42''

宋小军北京协和医院

2018/05/18收听(84766)

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