北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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人类感染幽门螺杆菌到现在为止，没有国家层面颁布的自测幽门螺杆菌的仪器，或者是试剂。所以幽门螺杆菌不能自测，只能到医院是通过碳13、碳14的呼气试验和快速尿素酶检测以及血液粪便当中的检测。
目前推荐的检测幽门螺杆菌的金标准就是碳13呼气试验或者是碳14呼气试验，因为它既准确又无创。检测碳13或者碳14呼气试验，一定要做到空腹。另外，如果在近期服用过质子泵抑制剂，也就是奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物，或者抗菌素，需停药2周以后再进行检测。
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幽门螺杆菌是无法在家完成自测的，这一检查主要还是在医院完成。目前临床上最常见的检测手段，包括有创和无创的两种方法。有创的主要是要通过胃镜来获取胃黏膜，送到病理科进行进一步的幽门螺杆菌检测。临床上无创的检查最多见的是碳13尿素呼气试验、碳14尿素呼气试验和幽门螺杆菌抗原粪便的检测。其中碳13尿素呼气试验多用于15岁下的儿童，临床上成年人首推的仍然是碳14尿素呼气试验。检测方法非常简单，口服一个尿素胶囊，大概25分钟以后吹气，收集呼出来气体之后进入机器检测，结果就可以出来。如果是阳性，医生就会给予专业的四联药物联合根除治疗，疗程大概是14天。如果没有，就进行其他方面的检查。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/21收听(28016)
幽门螺杆菌没有办法自己检测，如果怀疑幽门螺杆菌感染，或只是从体检的角度要查幽门螺杆菌，建议去医... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(40436)
幽门螺杆菌没有办法自己检测，如果怀疑幽门螺杆菌感染，或只是从体检的角度要查幽门螺杆菌，建议去医...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(40436)
"幽门螺杆菌是不可能自测出来的，还是需要通过一些仪器、试剂检测出来，目前检测幽门螺杆菌的方法总体可以分为以下两大类：一、无创的，包括通过呼气试验，碳13或碳14的呼气试验来检测幽门螺杆菌。通过大便来检测幽门螺杆菌的抗原，来检测有无幽门螺杆菌。对于抽血查幽门螺杆菌抗体，目前并不是特别的推荐，主要还是通过做流行病学的一个调查的方法来检测是否现症感染，这种方法目前还不是特别推荐。二、有创的检查，也就是在做胃镜的时候可以进行活检，活检的标本可以用于检测幽门螺杆菌。可以做快速尿素酶试验，也可以做组织标本等银染色，来看有无幽门螺杆菌。所以幽门螺杆菌靠自测是不可能检测出来的。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(79488)
无法通过其他的一些简单的方式来进行幽门螺杆菌感染的测定，目前使用最多的是试剂盒的检测，最终还是... 张昊│河南省人民医院 2023/04/06播放(49588)
无法通过其他的一些简单的方式来进行幽门螺杆菌感染的测定，目前使用最多的是试剂盒的检测，最终还是...
张昊│河南省人民医院
2023/04/06播放(49588)
一般幽门螺杆菌不可以自己在家测量，... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/13播放(42761)
一般幽门螺杆菌不可以自己在家测量，...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/13播放(42761)
幽门螺杆菌的注意事项主要有以下几种：1、没有感染幽门螺杆菌的人群要注意预防。家庭... 李娟│湖南省人民医院 2023/03/09播放(64332)
幽门螺杆菌的注意事项主要有以下几种：
1、没有感染幽门螺杆菌的人群要注意预防。家庭...
李娟│湖南省人民医院
2023/03/09播放(64332)
"幽门螺旋杆菌是一种螺旋形有鞭毛的革兰氏阴性杆菌，是目前已知存在人体胃部唯一的微生物种类，有很强的传染性，主要的传播途径有飞沫传播、粪口传播。如与幽门螺旋杆菌的病人共同餐具、杯子等，可能会被传染上幽门螺旋杆菌。父母患有幽门螺旋杆菌，通过咀嚼食物喂给孩子，孩子也可能被传染上幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌病人的粪便污染食物或水源，正常人吃这些污染的食物和水，也可能被传染上幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌的感染与胃炎、胃溃疡、胃癌的发病有着密切的关系。如果感染上幽门螺旋杆菌，建议在医生指导下给予积极的治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(72826)
"幽门螺杆菌自测试纸是利用尿素酶实验的方法，检测是否有幽门螺杆菌感染。其方法简单快捷，可以直接判断检查结果。大多1-3分钟出结果，特异性比较强，准确率也很高。幽门螺杆菌可以分泌尿素酶，所以尿素酶的有无和强弱，可以直接反应幽门螺杆菌的感染以及数量的多少。试纸条膜中有尿素和显色剂，如果胃黏膜组织中含有脲素酶，可以分解尿素产碱。反应膜中的酚红显色剂呈现红色，而且颜色的深浅可以反应感染的轻重，这种反应试纸条的价格一般在20-40元\/盒。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(75382)
幽门螺杆菌的治疗方法就是从最初的三联疗法到现在的四联疗法，还有序贯疗法，但是现在比较推崇的是标... 吕小燕│山西省中医院 2023/05/12播放(93010)
幽门螺杆菌的治疗方法就是从最初的三联疗法到现在的四联疗法，还有序贯疗法，但是现在比较推崇的是标...
吕小燕│山西省中医院
2023/05/12播放(93010)
"根据我国最新的幽门螺杆菌感染处理共识，推荐一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗菌药物组成的四联疗法，为一线杀除幽门螺杆菌的治疗方案。在这个四联疗法里面，我们首推的一线方案是阿莫西林加克拉霉素加奥美拉唑加枸橼酸铋钾，疗程为14天。具体的药品剂量如下：阿莫西林（1次1000mg，1天2次，餐后服用）、克拉霉素（1次500mg，1天2次，餐后服用）、奥美拉唑（20mg，1天2次，餐前服用）、枸橼酸铋钾（220mg1次，1天2次，餐前服用）。有效的抗生素除了阿莫西林和克拉霉素之外，如果患者有阿莫西林过敏史，可以选择的替换药物有甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮或者左氧氟沙星。强调的是，左氧氟沙星不推荐于18岁以下的青少年服用，因为有影响骨骼发育的副作用。其他比如质子泵抑制剂可替换的还有雷贝拉唑、兰索拉唑等。任何一种方案，初次治疗失败后，可通过调整抗生素进行补救治疗。治疗无效的患者可结合抗生素敏感试验，选择药物治疗。"
2018/10/28收听(41280)
"幽门螺旋杆菌是诱发基本性胃炎、消化性溃疡等常见的主要细菌之一。同时有些患者消化性溃疡一直经久不愈，也是这个原因导致。幽门螺旋杆菌可以增加胃泌素和胃酸的分泌，对胃黏膜造成伤害，从而导致溃疡的形成。幽门螺旋杆菌也可以凭借其毒力因子，诱发局部炎症和免疫反应。临床上治疗幽门螺旋杆菌，主要是以三联用药或者四联用药治疗。一种PPI或一种胶体铋制剂，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三种抗菌药物中的两种，组成三联疗法。也可以用PPI、胶体铋剂再加两种抗菌药联合应用。比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三者联合应用。或者再加上一种甲硝唑，就形成了四联疗法。服用十四天，服药结束后至少停药一个月时间后复查看看。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(61386)
幽门螺旋杆菌如果不给予治疗，也没有什么其他的问题。只要幽门螺旋杆菌没有达到治病的量的情况，也就是完善碳13或碳14呼气试验，dpm滴度在700以下。一般可以考虑继续临床观察，不需要给予特殊的治疗。目前研究发现幽门螺旋杆菌是人体内正常的一种细菌，只要在正常的范围之内，都是与人共同的存在的一种细菌，不会导致其他的相关性疾病。当达到700以上dpm，慢性的炎性增生的情况下，可能会出现胃炎、胃溃疡、胃糜烂，甚至萎缩性胃炎、肠化等表现。这种情况也是慢性的过程，有的时候3-5年有的时候是十多年，也需要定期复查胃镜，定期复查幽门螺旋杆菌。所以幽门螺旋杆菌如果没有达到治病的量，则不需要治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/01收听(63080)
幽门螺杆菌目前的治疗主要是四联疗法，包括PPI制剂加铋剂加两种抗生素进行两周的治疗，抗生素一般... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/25播放(44861)
幽门螺杆菌目前的治疗主要是四联疗法，包括PPI制剂加铋剂加两种抗生素进行两周的治疗，抗生素一般...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25播放(44861)
说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
2018/06/19收听(54412)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(12730)
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。
2019/12/19收听(93276)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(36968)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(36968)
"杀幽门螺杆菌现在用的一般是四联疗法，也就是一种抑酸药，一种铋剂，两种抗生素，疗程是10-14天，一般建议14天。常用的抑酸药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑都可以。抗生素：阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等都行。一般来说，青霉素它的副作用比较小，耐药率非常低，杀菌效果很好。如果青霉素不过敏，杀菌方案首选阿莫西林，量是1.0g，一天2次。另外，可以选择配合克拉霉素或者甲硝唑。左氧氟沙星一般放到补救方案里。呋喃唑酮、四环素杀菌率也非常高，但是都是老药，不良反应比较高，一般不放在首次杀菌方案。总结一个具体的方案：雷贝拉唑20mg，早晚饭前半小时服用；橘橼酸铋钾0.6g，早晚饭前半小时服用；阿莫西林1.0g，早晚饭后半小时服用；克拉霉素0.5g，早晚饭后半小时服用，疗程14天。完全停药1个月之后，可以复查碳13或者碳14呼气试验，看看幽门螺旋杆菌杀灭没有。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/19收听(68934)
幽门螺杆菌为常见的胃内定植细菌，主要传播方式为口口传播、粪口传播。幽门螺杆菌感染者，细菌不仅于... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/02/06播放(86264)
幽门螺杆菌为常见的胃内定植细菌，主要传播方式为口口传播、粪口传播。幽门螺杆菌感染者，细菌不仅于...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/02/06播放(86264)
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