小孩先咳嗽后发烧怎么办_有来医生

罗淑娟
副主任医师

湖南省儿童医院

呼吸内科

小孩先咳嗽后发烧怎么办

2023-01-27 17:36播放 :

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视频内容

小孩出现先咳嗽后发烧，要进行对症的处理，具体如下：

1、发烧：进行降温处理，如果是低烧，小孩精神状态好，可以先观察或者进行物理降温，半个小时后再复测体温。如果半个小时后体温已经逐渐下降，可以进一步观察，如果还在上升甚至出现高热，可以选用药物降温。儿童常用退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚，布洛芬适用于六个月以上的孩子，对乙酰氨基酚适用于三个月以上的孩子及成人。一次发热病程中，建议使用同一种退烧药，不到迫不得已避免将布洛芬和对乙酰氨基酚交替使用，以免增加药物副作用。如果是蚕豆病的孩子，则建议使用布洛芬，不推荐对乙酰氨基酚；

2、咳嗽：如果孩子精神状态好，没有呼吸困难、气促等症状，可以先口服药物，必要时配合雾化进行止咳化痰处理。经过治疗后，如果孩子的症状好转，说明治疗有效，如果症状没有缓解甚至还在进一步加重，建议及时带孩子到医院复诊。

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"先发烧后咳嗽，也是因为机体受到了病毒或者细菌的感染，造成了呼吸道的感染。这个时候首先要检查血常规，看看有没有白细胞的升高，如果有白细胞的升高，就是细菌性的感染，需要服用抗生素进行治疗。如果是成人，头孢不过敏可以服用头孢拉定胶囊。如果是儿童，头孢不过敏可以服用小儿的头孢克肟颗粒。另外，如果没有白细胞的升高，就是病毒性的感染造成的咳嗽和发烧。需要服用抗病毒的药物进行治疗，比如四季抗病毒合剂或者蒲地蓝消炎口服液。如果服用以上药物没有缓解，需要去医院做胸片检查，排除肺炎的情况。"

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小孩先咳嗽后发烧怎么回事

"对于孩子出现先咳嗽后发烧了这种症状，一般要进行检查，若确定是由于肺炎造成的，可以通过使用抗菌消炎类的药物进行抗感染治疗，像阿莫西林、左氧氟沙星、大环内酯类的，还要控制炎症的发展，同时还要对症进行治疗，如果有缺氧的症状，及时的进行吸氧，如果咳嗽比较严重，需要及时的进行雾化治疗，这样才能达到1个最佳的治疗效果，若是由于感冒而引起的，那就不必过于担心，可能就是上呼吸道感染，可以服用普通的抗感冒的药物来进行治疗，所以先咳嗽后出现发烧的这种情况，一般可能性是非常多的，包括下呼吸道的一些炎症，或者上呼吸道的感染等，都是有可能的，所以要做诊断，再进行治疗。"

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小孩先咳嗽后发烧怎么回事

"小孩出现先咳嗽后发烧，可能是致病微生物感染引起的，应该完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等相关检查。如果患者是细菌性感染引起的咳嗽、发热，需要使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者是因为病毒出现的咳嗽、发热，可以采取对症治疗，例如止咳、退热治疗。如果患者是因为支原体感染出现咳嗽、发热的症状，需要使用抗支原体药物，临床上常用的药物是大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等。当小孩出现咳嗽、发热的症状时，要注意休息，多饮水。"

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小孩先咳嗽后发烧怎么回事

"小孩先咳嗽后发烧，最常见的就是呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染等等。感冒是由病毒感染引起，常见的症状有咳嗽、咽痛、发热、鼻塞、流涕等等，可以抗病毒治疗，或者是中医中药辨证治疗。急性气管支气管炎和肺部感染大多数都是由于细菌感染引起，治疗的时候一般有抗生素抗感染治疗。常用的有青霉素类的阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛等等，还有大环内酯类的阿奇霉素，根据小孩不同的年龄选用的抗生素也有所不同，应该在医生的指导下去选用。小孩常见的还有支原体等非典型病原菌的感染，这个时候一般常用的是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等等。"

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小孩先咳嗽后发烧怎么回事

"小孩先咳嗽后发烧，实际上多属于呼吸道感染，有些孩子感冒后是先发烧后咳嗽，有些孩子是先咳嗽后发烧，关键要看咳嗽程度和发烧程度。如果咳嗽轻微，一天2-3声，体温不高38℃，同时有流鼻涕、打喷嚏等，多数属于急性上呼吸道感染，可以给予对症处理。如果咳嗽3-4天，咳嗽越来越重，并且伴有发烧，多说明咳嗽症状加重，病情加重，有可能到了下呼吸道，比如出现了支气管炎或肺炎，此时要及时到医院进一步检查，之后通过实验室检查和体征检查，以及进行胸部X线检查，尽早明确诊断，给予病因治疗。"

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"临床出现发热后咳嗽，一般而言，称之为感染后咳嗽，较为常见。首先应该明确引起发热的原因，如为上呼吸道感染，可通过规范的抗感染治疗，临床的咳嗽症状大多可以得到较好的缓解。如发烧伴有肺内的渗出病变，临床考虑为肺炎时，则需要给予规范性的抗感染治疗。如为不典型病原体感染引起的肺炎，可出现咳嗽时间较长的情况，在这种情况下，选择抗生素的时候，应考虑到覆盖不典型致病菌，从而更好的缓解咳嗽的症状。因此，当出现发热伴有咳嗽时，应该针对肺部疾病做出评估，明确治疗方案。"

语音时长01:10''

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先发烧后咳嗽是要好吗

"先发烧后咳嗽并不能够说明是疾病要好了，还要看伴随症状，如果开始的时候出现发烧，随后出现了咳嗽、咯黄脓痰或者是咯脓血痰，伴有精神倦怠、乏力、全身酸痛、食欲不振等这样症状，并不能够说明是疾病快好了，反而可能是疾病加重的一种表现。有可能是开始出现了感冒，没有进行及时的治疗或没有好好休息，有可能后来逐渐并发了肺部感染或者急性气管支气管炎。因此先发烧后咳嗽并不能够说明就是疾病要好了。如果出现发烧以后逐渐体温下来了，伴有一点咳嗽，嗓子痒痒就想咳嗽，痰也不太多，食欲逐渐好转，精神也逐渐好转等这种情况的话，一般是要好了的一种表现。"

语音时长01:17''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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先咳嗽后发烧怎么回事

如果出现了先咳嗽再发烧的情况，考虑有可能是支气管炎或者肺部感染所引起，建议完善血常规检查和胸片检查，明确感染的性质和感染的程度。如果血常规结果提示有白细胞和中性分叶粒细胞偏高，考虑为细菌性感染。如果结果提示仅仅为淋巴细胞的偏高，考虑为病毒性感染。同时，需要观察胸片的情况，如果双侧肺部提示有感染或者支气管炎，建议适当应用抗感染药物，比如头孢类或者喹诺酮类的抗生素来进行治疗。如果发热超过38.5℃以上，需要应用退热的药物来对症进行治疗，可以应用吲哚美辛栓、散列通和物理降温的方式治疗。

语音时长01:16''

张艳凯│开封市中心医院

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先发烧后咳嗽是怎么回事

"患者出现先发烧、后咳嗽的症状，一般是由于上呼吸道感染没有得到及时有效的治疗，导致炎症下行感染下呼吸道而引起的。如果患者在出现发烧等上呼吸道感染的情况时，能够及时服用抗生素或者抗病毒的药物来进行治疗，一般情况下就不会出现咳嗽等下呼吸道感染的症状。否则就会导致细菌或病毒继续下行，感染气管或支气管引起咳嗽甚至咳痰等症状。也有一部分患者是由于气管或支气管等，直接感染病毒或细菌等致病原生物而引起的，建议患者到医院进行血常规和胸片的检查以明确诊断，然后在医生的指导下服用抗生素或抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:08''

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先咳嗽后发烧属于哪种

"先咳嗽后发烧，主要是由于体内受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵，引起呼吸道的炎症反应。比较常见的是上呼吸道感染，也见于引起的并发症，比如急性支气管炎、急性肺炎甚至肺脓肿等。这个时候应该检测血常规，拍双肺的X光片或者CT，必要时还可以取呼吸道的分泌物，做病原体培养以及相应的药物敏感试验，明确病因，抗病原体治疗。"

语音时长01:09''

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先发烧后咳嗽如何止咳

"患者表现为先发烧后咳嗽，如何止咳，需要明确引起发烧和咳嗽的病因。因为病毒、细菌、支原体都可以引起发烧和咳嗽的症状，根据不同病因，常见治疗如下：1、病毒感冒：这种情况患者可以自限，应用退烧药物或者注意休息、多饮水后，可以服用一些普通的治疗咳嗽的药物，比如复方甘草片、咳嗽糖浆等，过一段时间后咳嗽可以自行缓解。2、细菌感染：一般需要应用抗菌药物治疗，炎症消退之后，细菌彻底被清除，这种情况引起的咳嗽才会逐渐缓解。如果细菌感染时单纯应用治疗咳嗽的药物，病情很难恢复，所以首先要明确是否是细菌感染。3、支原体感染：如果患者表现为刺激性的干咳，则这种情况提示可能有支原体的感染，需要进行支原体抗体的检测。如果是支原体导致的咳嗽，咳嗽时间相对来说会比较长，必须针对支原体采取抗菌药物治疗，支原体感染一般会选择大环内酯类、氟喹诺酮类药物或者应用四环素类药物来治疗，只有清除支原体，咳嗽才能够逐渐缓解，而单纯应用治疗咳嗽药物，可能效果不是很好。"

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先发烧后咳嗽怎么回事

"先发烧后咳嗽，首先要考虑到呼吸系统常见的疾病，而引起的。发烧可以见于其他的一些常见的疾病，如胃部的疾病、泌尿系统的疾病都可以引起发烧。要根据发烧体温的度数高低和其他的伴随症状考虑。发烧伴有咳嗽，首先要考虑呼吸系统的疾病，具体可以是上呼吸道感染引起，可以是肺部的炎症肺炎，也可以是支原体衣原体感染而引起的支原体衣原体肺炎。根据相关的辅助检查，如血常规，血培养和胸部的x线检查进行确诊。"

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