低钾低氯性碱中毒见于什么病

2021-03-24 18:53播放 :

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低钾低氯性碱中毒一般见于能够导致血钾或血氯较低的疾病,因为低血钾会导致碱中毒,所以碱中毒继发于低钾血症。一般血钾降低可以分为摄入减少、排出增多以及分布异常,具体如下:

1、摄入减少:一般见于长期饮食中的钾不够,如饥饿等情况,而丢失、减少一般见于会导致呕吐、腹泻等疾病;

2、排出增多:尿液排钾增多也会导致血钾降低,最常见的是原发性醛固酮增多症;

3、分布异常:一般见于患者大量进食碳水化合物以后,导致血钾从细胞外转移到细胞内。

总之,一般常见的低钾低氯性碱中毒是消化系统以及肾脏方面的疾病,对于这种情况建议尽快到医院及时诊治。

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低钾性碱中毒最可能出现于什么病

"低钾性碱中毒最容易发生在慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者身上,尤其是合并了二型呼吸衰竭或者慢性肺源性心脏病的患者。慢性阻塞性肺疾病急性加重的英文缩写是AECOPD,AECOPD发生低血钾的原因与钾的摄入减少,排出过多有关。由于这类患者合并高碳酸血症导致的意识障碍,以及肺心病、右心功能不全导致的体循环,胃肠道瘀血,都可以导致食欲下降,导致钾的摄入减少。这类患者合并不同程度的右心功能不全,导致体循环淤血和下肢浮肿等,经常需要长期的使用利尿剂。这些利尿剂也可以导致钾的排泄过多,加之人体保钾的能力远远低于保钠的能力,人体对钠是多食多排、少食少排、不食不排,但是对钾是不食照排,以至于导致低血钾。低血钾导致碱中毒的原因,主要是由于低钾情况下,肾小管的K-Na交换减少,H-Na交换过多,氢排出过多引起碱中毒。细胞内外的离子交换,低血钾的时候由于98%的钾离子存在于细胞内,为了纠正低血钾,细胞外一个氢离子和两个钠离子进入细胞内,换出细胞内的三个钾离子 ,以纠正低血钾。由于氢离子进入细胞内,导致血液的酸性物质减少,引起碱中毒。总而言之,在各种疾病导致低钾性碱中毒里,可能以AECOPD患者发生率最高。"

语音时长02:23''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/10/25收听(77491)

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