首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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成人的皮肌炎，对于儿童则称为幼年皮肌炎，有些叫作多发性肌炎，其为肌肉的风湿免疫性炎症过程。
皮肌炎的患者可出现肌肉疼痛，但并非主要表现。大多数皮肌炎患者以肌肉无力就诊，通常是近端肌肉无力，比如上肢或下肢的大腿出现问题，所以病人开始会出现梳头困难，上楼梯困难。而且大多数患者的症状一开始并不重，而是逐渐出现，后来发现上楼特别困难，甚至呼吸肌麻痹。肌肉疼痛可以伴随着肌肉无力出现，但是原则上大多数病人肌肉疼痛的程度不重，主要表现则为肌肉无力。
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"在门诊，很多患者会因为肢体的不舒服而前来就诊，在这些肢体不舒服的症状里面出现的肌肉的疼痛是很常见的一种类型，分析到底是什么原因导致了肌肉出现疼痛？其实要分析最常见的无外乎几大类原因：第一、无菌性炎症，这个跟嗓子发炎不一样，嗓子发炎了是有细菌感染，可能要用头孢、青霉素这样的抗生素，而肌肉的无菌性炎症往往是因为受凉、受累、外伤或者活动过度造成的。这种无菌性炎症往往吃一些止疼药，就是非甾体抗炎药来消除疼痛。第二、除去无菌性炎症之外，还有一些肌肉的劳损或者拉伤，这个跟长期的姿势不良或者运动中的损伤是有关系的，肌肉拉伤会引起疼痛。第三、除去肌肉拉伤还有炎症，还有一些比较少见的比如外伤引起的骨折也会刺激到周围产生疼痛，骨折的周围肌肉产生疼痛，如果说骨折和外伤刺激到骨头周围的神经，那么神经会牵扯到肌肉，也会产生疼痛。第四、除此之外还有一些肿瘤，比如肌肉内的一些肿瘤，不管是良性的恶性的同样可能会引发疼痛。因此，产生肌肉疼痛的原因一定得综合判断，结合患者的病史、查体还有辅助的影像学检查才能明确。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(10636)
肌肉疼痛在临床当中有很多方面的病因，源自于运动量过大，因为人体在运动中会分泌非常多的乳酸，在体内如果不能够及时代谢，在肌肉中堆积，后期便会引发肌肉的酸痛。也可见于肌肉的慢性劳损，肌肉慢性劳损多数是因为受寒，肌肉经常性处于紧张状态，慢性劳损、外伤导致的肌纤维水肿、变性、乳酸堆积，后期也会引发肌纤的变性坏死。也可见于肌纤维质炎的患者，多数是因为久居潮湿、寒冷环境、情绪经常性紧张、慢性劳损、运动量大、感染因素也可继发于风湿、类风湿性关节炎，还需要排除有无外伤的病史。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/13收听(85069)
"在临床上突然小腿的肌肉疼痛，有可能是因为肌肉拉伤所导致的，这种疾病在临床上非常多见。患者会出现持续性的小腿肌肉疼痛，并且在24小时之内症状会持续加重，会出现红、肿、热、痛的症状，建议患者抬高肢体，在24-48小时之内可以选择冷敷，超过急性期之后可以选择热敷。肌肉拉伤的病程大约在两周左右，患者可以通过贴膏药来缓解症状，也可以选择去医院做物理治疗，比如针灸和烤电以及中药封包等，能够促进病情更快的恢复。短时间内出现的小腿突然疼痛可以叫做抽筋，一般不会持续太长时间。"
2019/06/15收听(61709)
"出现腿部肌肉疼痛症状的原因如下：1、可能是因为椎间盘突出、髓核突出，压迫到硬膜囊刺激神经根，导致神经支配区域的腿部肌肉出现疼痛的症状，同时还会伴有下肢的刺痛、麻木、拇指背伸肌力减弱等症状。2、还有可能是因为骶尾部肿瘤或者囊肿压迫到马尾神经，也会刺激神经导致腿部的肌肉出现疼痛的症状。3、最常见的原因是由于病人过度的劳累、着凉、劳损或者受到外伤，导致大腿部位肌肉软组织损伤，出现疼痛的现象。总而言之，在临床上出现这种现象，如果短期之内症状没有任何的缓解，一定要及时到医院就诊，在医生的明确诊断以后，根据具体的病因，采取积极合理的对症治疗手段。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/20收听(12016)
"胳膊的肌肉疼痛在日常生活中是常见的情况，引起的原因比较多，可以考虑以下几个方面：第一、考虑患者是不是受到过碰撞，导致局部肌肉出现了损伤，从而引起疼痛。第二、长期固定姿势的劳动也会引起胳膊的肌肉疲劳，出现疼痛感，休息几天之后就会得到缓解。第三、也可能是颈椎病引起的，颈椎病的患者会出现肩部的疼痛、胳膊的疼痛、肢体发凉等症状。建议患者在出现胳膊肌肉疼痛的情况时，可以先用毛巾热敷进行缓解，如果长时间不缓解或者反复出现这种情况，需要及时的到医院进行全面的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/23收听(63029)
"小腿的肌肉突然之间表现为疼痛，最常见的就是静脉血栓形成所导致的，尤其是小腿的肌间静脉血栓形成，病人会出现局部的疼痛以及肿胀。导致静脉血栓形成的原因有很多，有很多青年人是在外伤之后所继发的，尤其是踢球时会导致下肢血管内膜的损伤、局部软组织挫伤，都容易诱发血栓的形成。血栓形成之后应该及时的将肢体抬高，并且要进行抗凝治疗，定期进行检查下肢静脉彩色超声的检查，因为静脉血栓容易出现脱落，随着静脉血液回流循环到肺动脉，甚至严重的还会诱发肺动脉栓塞的发生，是一种非常重的并发症，应该注意预防，在平时应该注意避免剧烈活动，规避导致血栓形成的因素。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/10收听(53363)
肌肉收缩造成疼痛，与以下多种因素有关：1、一般在体育运动活动中，肌肉收缩的幅度会... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/12播放(57628)
肌肉收缩造成疼痛，与以下多种因素有关：
1、一般在体育运动活动中，肌肉收缩的幅度会...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/12播放(57628)
"大腿部肌肉出现疼痛的情况，可能是由于腰臀部慢性软组织劳损引起的症状。还有一种情况排除外伤的可能性，多是由于运动过度引起下肢疼痛的情况发生。出现大腿肌肉疼痛后，可以采用以下方法进行缓解，进行适当的放松练习，比如伸展运动、抖一抖腿等。还可以做按摩，对腿部进行揉捏按摩，从上到下按摩腿部肌肉，可使腿部紧绷的肌肉得到放松，从而缓解腿部肌肉疼痛的现象。按摩同时配合热敷，用热毛巾或热水袋对腿部肌肉热敷，可以有效的促进血液循环，从而缓解疼痛的现象。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/12/11收听(61640)
"腰部肌肉出现疼痛主要有三方面的原因：一、腰部的肌肉出现了拉伤，比如在进行弯腰搬抬重物以及搬运重物扭腰的过程当中，由于肌肉剧烈收缩超过肌肉正常负荷，就会出现肌纤维损伤。这样就会在局部形成炎性水肿以及淤血、肿胀，会对周围的末梢神经产生刺激，就会出现明显的疼痛感。二、由于腰部肌肉出现劳损，比如久坐、久站、久蹲以及经常的弯腰活动，导致腰部肌肉频繁收缩，出现局部疲劳。时间长了就会有腰肌劳损，会形成炎症病灶，会出现明显的疼痛感。三、由于腰部肌肉损伤，比如外力碰撞容易导致肌肉出现炎性水肿以及淤血、肿胀，也会对周围产生刺激而出现疼痛感。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(90686)
"大腿的肌肉疼痛是由于劳累所导致，这种情况在临床上非常多见。因为人日常活动需要用到腿，所以在走路过多以及运动过度就会导致腿部的疼痛。这种疼痛一般不会持续太长时间，在经过热敷、休息以后症状就会缓解，最长不会超过3-5天。老年患者频繁出现腿疼，也不排除是由于关节炎导致，但关节炎的疼痛一般集中在膝盖周围，有一部分膝关节疼痛也会向上蔓延至大腿。如果患者有腰痛的既往史，也不排除是腰椎间盘突出压迫神经所导致的走串样痛，这类患者在临床上也比较多见。"
2019/05/17收听(72751)
"很多原因都会引起大腿疼痛，所谓大腿疼痛指从臀部到膝盖部位出现的疼痛。腰椎神经根的受压或者大腿肌肉的拉伤、髋关节的髋关节炎以及膝关节炎，都会造成大腿肌肉疼痛，血管以及神经病变或者筋膜炎、滑囊炎的病变也会造成大腿疼痛。股外侧皮神经炎会造成大腿外侧、股外侧皮神经支配区域出现麻、痛或者痛觉过敏，这是股外侧皮神经炎的典型症状。还有一些常见疾病，比如强直性脊柱炎或者椎间盘突出症，比如椎盘突出压迫神经根而造成大腿外侧以及前外侧的放射性疼痛，强制性脊柱炎因出现骶髂关节炎，造成腰骶部以及大腿外侧的酸胀感。另外，肿瘤性疾病，比如股骨的原发性肿瘤或者转移性肿瘤，如果影响到股骨或者大腿部的肌肉，也会造成大腿的疼痛。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2019/08/02收听(21289)
患者面部肌肉疼痛，常见原因有以下几点：1、神经性疼痛：如果受寒或情绪激动等诱因下... 温暖│湖北省中西医结合医院 2021/05/08播放(79945)
患者面部肌肉疼痛，常见原因有以下几点：
1、神经性疼痛：如果受寒或情绪激动等诱因下...
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/08播放(79945)
大腿肌肉疼痛产生的原因相对较多，常见的有以下几种情况：第一种，大腿肌肉疼痛最为常见的原因，由于运动而导致的肌肉细胞损伤，在运动过后会导致肌肉细胞的轻微撕裂，从而诱发肌肉进一步修复，产生肌肉细胞肥大，在运动过程之后就会造成肌肉明显疼痛。另外，由于运动之后产生大量的乳酸堆积，也会使得肌肉明显疼痛。第二种，导致大腿肌肉疼痛的原因是肌肉组织本身的病变，比如肌肉内生长有肿物，或者肌肉间深静脉产生血栓而导致肌肉疼痛。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/08收听(62215)
"小腿部的肌肉出现疼痛，多见于劳累之后，外伤之后或者剧烈运动之后所导致的肌肉拉伤。另外肌肉痉挛，局部乳酸堆积也会出现疼痛。急性期可以通过按摩或者热敷的方法好转。另外也有一些病人是由于腰椎间盘退行性改变，或者腰肌劳损也会出现下肢的疼痛以及麻木。CT检查可以进一步确诊，轻度的病人也是通过一般治疗的方法好转，严重的情况下还需要选择手术。也有一些患者是由于静脉系统的疾病所导致，尤其是发生于小腿肌间静脉的血栓，病人会出现疼痛以及肢体的肿胀。多继发于外伤之后，或者长时间卧床的病人，血流速度减慢，也容易诱发血栓形成，确诊之后应该积极的选择抗凝治疗。"
2019/06/14收听(77033)
"在门诊的很多患者说无缘无故出现的肌肉疼痛，这块肌肉也没有受过外伤，也没有磕碰，怎么会出现疼痛？其实很多其他的部位的疾病可能会牵扯到这个肌肉出现疼痛，表现的不是局部受伤或受到什么刺激，而是远处的位置受到一些影响，而产生了这块肌肉疼痛，比如常见的腰椎间盘突出，可能会因为突出的椎间盘压迫到了脊髓神经，可能会从腰串到大腿、小腿、足踝产生疼痛，很多人觉得小腿肚子疼，其实是因为腰的问题，带着小腿产生肌肉疼痛。同理上肢，有人上肢的前臂肌肉疼，但是也没有活动过度也没磕碰，其实是因为颈椎病的原因造成的。从脖子一直串，串到前臂的肌肉产生疼痛.还有是因为全身的疾病，比如常见的骨质疏松症，可能会引发全身的骨痛，并且伴有肌肉的抽筋和疼痛的表现。还有一些免疫系统的疾病，比如类风湿、关节炎等，也可能会出现某处的肌肉无缘无故的产生疼痛。甚至包括神经内科的一些疾病，发生这种无缘无故肌肉疼痛的疾病也非常多。只有结合患者的病史临床体格检查，还有必要的影像学检查，甚至要请很多科室来协商会诊，才能明确到底是什么原因导致患者无缘无故的出现的肌肉疼痛。"
2020/04/26收听(72581)
"很多患者是因为上臂的肌肉疼痛而前来就诊，要分析原因，就把人比作一条河一样，可有上游、中游和下游，上臂及有疼痛就相当于河的下游出了问题。找原因要找河流上游、中游以及下游本身，比如常见的颈椎间盘突出，压迫到脊髓神经，会产生从脖子往肢体发生放射性的串痛，可能会引起上臂的肌肉疼痛。河的中游是一些外周的神经，是你说一些肩关节的疾病，比如腋神经、正中神经、桡神经等神经损伤，伴随着肩周炎或肩袖损伤的这些疾病，都可能会传到上皮肌肉产生疼痛。河的下游就上臂肌肉本身，如果因为外伤造成的肌肉的撕裂、运动过度产生肌肉的劳损、受凉、受累造成的肌肉和筋膜出现无菌性炎症，同样都会引发上臂肌肉疼痛。因此，具体是什么原因导致患者出现上皮肌肉疼痛，还是要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断。"
2020/04/27收听(31567)
四肢肌肉疼痛原因较多，主要有以下几种：1、运动损伤：运动、劳动过度伤及四肢肌肉关... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/03播放(55166)
四肢肌肉疼痛原因较多，主要有以下几种：
1、运动损伤：运动、劳动过度伤及四肢肌肉关...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/03播放(55166)
心脏肌肉疼痛可能的因素，主要有以下三个方面，包括心脏本身器质性疾病、其他脏器问题、情绪问题：<... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/10播放(96967)
心脏肌肉疼痛可能的因素，主要有以下三个方面，包括心脏本身器质性疾病、其他脏器问题、情绪问题：<...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/10播放(96967)
上臂肌肉疼痛的原因包括以下几种：1、外伤：一般情况下最直接的是外伤、创伤，直接打... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/05播放(51279)
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1、外伤：一般情况下最直接的是外伤、创伤，直接打...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/05播放(51279)
臀部肌肉疼痛的原因很多，常见的包括臀大肌筋膜炎症、韧带无菌性炎症、髋关节骨关节炎，以及腰椎间盘... 纪泉│北京医院 2023/07/05播放(98776)
臀部肌肉疼痛的原因很多，常见的包括臀大肌筋膜炎症、韧带无菌性炎症、髋关节骨关节炎，以及腰椎间盘...
纪泉│北京医院
2023/07/05播放(98776)
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