首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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多发性肌炎为慢性病,治疗非常困难,一般使用激素和免疫抑制剂进行治疗。如果见效快也需要治疗2-3年,其为常规治疗过程。除外个别病情特别轻的多发性肌炎患者,大多数患者需要经过漫长的治疗。
多发性肌炎包括多发性肌炎和皮肌炎,虽然这两种疾病是一类疾病,但多发性肌炎和皮肌炎在临床上存在一些较小的区别。过去认为多发性肌炎和皮肌炎的最大区别为是否存在皮疹,存在皮疹为皮肌炎,不存在皮疹则为多发性肌炎。目前发现并非如此,患儿的肌肉活检存在明显差异,从发病机理而言皮肌炎和多发性肌炎有所不同,但是大致是一类疾病。
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"多肌炎是一个全身性疾病,病人可以出现晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节疼痛等,少数病人可以有雷诺现象。个别病人以关节痛或者关节炎为首发症状,受累关节的分布与类风湿关节炎比较类似,可以累及腕关节、膝关节和手关节等小关节,有明显的晨僵现象。关节炎通常症状比较轻微,呈一过性,但在Jo-1抗体阳性人群中,关节炎可以成慢性的经过,形成半脱位畸形。主要的临床表现是肌肉表现,通常是双侧对称性的肌肉受累,以肩胛带、骨盆带肌受累最为常见,其次是颈屈肌和咽喉肌,呼吸肌受累比较少见。除了有肌肉表现外,还可以累及多脏器系统。比如肺部,呼吸困难是比较典型的,而且严重的表现,主要是因为累及呼吸肌导致呼吸肌无力出现的。再就是心脏受累,心脏受累也比较常见,但一般比较轻微。第三是肾脏受累,肾脏病变也很少见。蛋白尿肾病综合征偶有报道。"
李霞│聊城市第二人民医院
2018/05/18收听(38558)
"多肌炎就是多发性肌炎,治疗主要是应用糖皮质激素。激素是治疗多发性肌炎的一线用药,根据患者病情的轻重程度,选择不同的剂量,一般初始剂量就是每公斤体重每天1-2mg。重症的患者,甚至需要应用激素冲击治疗方案。多数患者在治疗2-3月后,症状会逐渐缓解,然后根据病情逐渐将激素减量。如果对于激素治疗效果比较差,可以考虑应用免疫抑制剂,常用的药物包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤和羟氯喹。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/05收听(77174)
多肌炎也是风湿免疫病里一个很重要的疾病,危险程度比较高。肌炎是肌肉的炎症,主要侵犯平滑肌。比如... 王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/08/19播放(87896)
多肌炎也是风湿免疫病里一个很重要的疾病,危险程度比较高。肌炎是肌肉的炎症,主要侵犯平滑肌。比如...
王笑青│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/08/19播放(87896)
"多肌炎是指多发性肌炎,是一种以肌无力、肌肉疼痛为主要表现的自身免疫性疾病,不能够完全治愈、不能根治。在通常情况下,所谓的恢复是肌力的恢复,一般病人经过治疗后短的2-3个月,肌力就可以恢复正常,也就是可以走路或拿东西,拿个暖壶或暖瓶也可以。另外一个所谓的恢复就是激酶的恢复,多发性肌炎肌酶谱是升高的,包括血清的肌酸激酶等。激酶的恢复有些时候可能要到2-3个月、3-4个月甚至4-5个月才能够恢复到正常。除此之外,多发性肌炎还会表现为咽部的肌肉无力、肌肉压痛等,很多患者这样的症状可能会持续几个月甚至更长时间。在临床上,有些患者需要定期复查,真正恢复正常可能需要2-3年甚至更长的时间。所以,多发性肌炎患者一定要定期到医院复查,由医生来决定药物的用量以及何时减药,如激素、免疫抑制剂,不能自己随意减药、停药,以免延误病情。日常生活中在多发性肌炎的康复期患者应注重饮食的合理调整,每日营养充足,并适当运动。并且如果是多发性肌炎的患者,则需避免阳光直射,主要是避免紫外线照射,外出时需戴帽子、手套、长袖衣服或遮阳伞。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/09收听(22776)
"重症肌无力和多肌炎的主要区别在于其病变的部位不同。重症肌无力是神经肌肉接头疾病,患者主要的病变部位是神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体,受体由于患者出现了自身免疫性炎症而受到攻击。临床症状表现为全身或者部分的骨骼肌无力,其特征是由病理性易疲劳,晨轻暮重,活动后症状加重,休息后症状减轻,胆碱酯酶抑制剂治疗有效。多肌炎是一种肌肉疾病,本质上也属于免疫炎症性疾病,是多种原因所引起的弥漫性的骨骼肌炎症。患者主要是出现急性或者亚急性的四肢近端肌肉无力,常伴有压痛,查血时能够发现血清肌酶谱明显升高,肌电图提示为肌源性损害,使用糖皮质激素治疗,症状可以改善。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/30收听(82520)
多肌炎的全称是多发性肌炎,是特异性炎症疾病的一种类型,特异性炎症疾病中比较常见的其实是皮肌炎,... 刘谓│河南省人民医院 2023/11/08播放(30886)
多肌炎的全称是多发性肌炎,是特异性炎症疾病的一种类型,特异性炎症疾病中比较常见的其实是皮肌炎,...
刘谓│河南省人民医院
2023/11/08播放(30886)
"多肌病临床上属于神经肌肉接头障碍性疾病,考虑和自身免疫有关的一种结缔组织疾病导致。对于这种情况,病人可以表现为四肢近端的肌肉以及颈部的肌肉或咽喉部的肌肉无力,随着病情的进展,常常可以累及身体的多个器官,还可以伴有结缔组织病的表现。对于多肌炎,临床上也可以称为特发性炎性肌病。治疗上的没有特别有效的办法,主要是急性期以激素治疗为主,也可以配合着免疫抑制剂的治疗。如果一部分病人对激素或免疫抑制剂不敏感,也可以选择静脉注射丙种球蛋白或进行血浆置换治疗。对于多肌炎,也要给予积极的对症治疗,急性期建议病人卧床休息,要进行适当的肌肉活动和锻炼,防止肌肉出现萎缩等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/25收听(30342)
"强迫症有一部分可以彻底治愈。总体来说,强迫症的病程可能是持续性或者波动性的,在整个病程的症状类型可以发生变化,有的比较单一,病情可能在几年之内波动,也可能会稳定数年以后出现,也可能会自然的消失。强迫症的慢性病程以及高患病率是所有疾病当中非常容易致残的一种,而且大多数的患者起病缓慢,大约60%的患者逐渐发展,30%的患者病程呈现波动性,10%的患者病程有可能完全缓解。一般认为,强迫症是一种慢性疾病,常常有中度和重度的社会功能障碍,如果及时的诊疗,使用心理治疗、药物治疗可以使强迫症的预后改善,但是因为强迫症本身的一些特点,通常强迫症的患者就诊时间往往超过10年,当去就诊的时候,病程已经迁延,所以说强迫症属于相对比较严重、比较难治的精神障碍。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/07/26收听(19662)
淋巴水肿能否治好,要依据淋巴水肿产生的原因和严重程度不同等因素,进行客观分析。一、如果患者淋巴水肿,是由于肿瘤细胞侵犯淋巴管,造成淋巴回流受阻引起,此时淋巴水肿常比较明显。即便患者行原发肿瘤切除、淋巴结清扫,但淋巴水肿常不能完全治愈,因为肿瘤复发的概率非常高。二、如果患者因为局部软组织损伤,造成局部毛细淋巴管渗漏引起淋巴水肿。此时可通过局部冰敷加压包扎,加强抗感染治疗,待局部软组织肿胀消退、控制感染后,淋巴水肿可完全治愈。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/29收听(71076)
二期梅毒能彻底治好。无论是一期梅毒还是二期梅毒,只要早期发现、早期治疗,均能够有很好的效果。二... 吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/05播放(53846)
二期梅毒能彻底治好。无论是一期梅毒还是二期梅毒,只要早期发现、早期治疗,均能够有很好的效果。二...
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/05播放(53846)
视神经脊髓炎是指人眼睛的视神经,包括全身脊髓发生炎症的改变,原因主要有两大类,不同类型治愈率不... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/07/19播放(55530)
视神经脊髓炎是指人眼睛的视神经,包括全身脊髓发生炎症的改变,原因主要有两大类,不同类型治愈率不...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/07/19播放(55530)
"大部分前列腺炎是可以彻底治好的,只有极少部分是治不好的。前列腺炎是泌尿外科常见的疾病,在50岁以下的成年男性中,发病率极高,前列腺炎并不是可怕的疾病,不会危及患者的生命安全,也不会对身体机能产生太大的损害效应。在大多数的情况下,前列腺炎仅是症状轻微,甚至是没有疾病的症状。也可能是自限性的疾病,就是比较轻的前列腺炎,即使不经过药物或者不经过任何处理,通过患者的饮食管理,自我调节也是能够痊愈的。有些患者戒除辛辣刺激食物摄入以后,很快就能康复。"
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(88850)
"三叉神经有病变时,主要表现为三叉神经痛。患者一般疼痛为发作性,持续时间短暂,可以为跳痛或者刺痛。主要是口服卡马西平、奥卡西平以及苯妥英钠进行对症治疗。多数患者经积极正确治疗,可以临床治愈,一部分患者可以再次反复发作。如果病变反复发生,患者疼痛较重时也可以考虑射频消融治疗,局部神经封闭治疗,必要时也可以进行手术治疗。三叉神经是一种混合神经,主要包括感觉纤维和运动纤维。如果患者三叉神经有病变时,主要表现为三叉神经痛。如果是炎症的病变,一般表现为眼部以及额部或者太阳穴处疼痛。如果是上颌支的病变,一般表现为颜面部疼痛。如果是下颌支的病变,也可能会出现耳部疼痛,也可以出现颜面部疼痛,有些患者可以出现牙痛等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/29收听(71912)
"肺气肿是由于吸烟、大气污染、感染等因素导致的肺泡的扩张,从而导致了肺容积的增大。多半有慢支的病史,一旦得了肺气肿,是不能治好的,但是可以采取以下办法,延缓肺气肿的进展。一、缩唇呼吸,就是使劲吸气以后屏住嘴唇,用嘴唇慢慢的把气呼出来,这样有利于锻炼肺功能。二、长期家庭氧疗,低流量氧气吸入,2L\/分以下,每天持续15个小时以上。三、避免感染,因为每感染一次,肺气肿就加重一次。四、戒烟,尽量的避免接触有害的气体,戴个口罩防护空气的污染。"
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/18收听(96862)
"现在随着我国生活水平的提高,脂肪肝的患病率很高,超过一般的病毒性肝病。中度脂肪肝可以治愈,脂肪肝治疗最重要的一个方面就是要减脂,也就是减轻体重。脂肪肝在治疗上要清淡饮食,多增强运动,才达到减脂的目的。减脂之后脂肪肝堆积的脂肪就会下降,才能达到治疗脂肪肝的目的。药物也可以进行治疗脂肪肝,常用的药物有多烯磷脂酰胆碱。如果脂肪肝影响到肝功能谷丙转氨酶升高,这时要用双环醇把它降下去。"
张宪山│湖州市中心医院
2019/09/10收听(83616)
大多数急性肾衰竭通过积极治疗,肾功能可得到恢复或不同程度缓解,能否治愈与病因相关,主要有以下几... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/10播放(71874)
大多数急性肾衰竭通过积极治疗,肾功能可得到恢复或不同程度缓解,能否治愈与病因相关,主要有以下几...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/10播放(71874)
中耳炎能否治好,要分急性中耳炎还是慢性中耳炎,具体如下:1、急性中耳炎:多数可以... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/29播放(55746)
中耳炎能否治好,要分急性中耳炎还是慢性中耳炎,具体如下:
1、急性中耳炎:多数可以...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/29播放(55746)
"心肌缺血是心脏的血管变得狭窄,以至于导致供血不足,很有可能导致一系列的症状,伴随炎症、痉挛、栓塞等。在日常生活中所说的心肌缺血主要是冠心病,不同程度的心肌缺血有不同的治疗方案,比如单纯的血管痉挛缺血,使用对应的药物就可以治疗好,患者不需要太过于担心。对于很严重的患者需要介入治疗和心脏搭桥,对于血管病变的患者需要开胸手术,手术创伤面积大,风险相对比较高。总而言之,心肌缺血只要治疗合理,都能改善患者的痛苦。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/06收听(24824)
头发少不是最可怕的,最可怕的是又少又油,还细软耷拉,这就是典型的脂溢性脱发。脂溢性脱发能治好吗?当然能!而且及早治疗,坚持治疗效果更好!但也不能盲目用药,在治疗...
蔡明钢│广东省人民医院
2022/10/31阅读(4586)
胃病是否能彻底治好要看胃病的种类,如果是常见的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃的良性肿瘤等,只要经过专科医生的指导,正规的用药治疗,在没有出现并发症之前大多是可以完全治愈的。但是不排除以后还会出现复发的情况,所以要求患者治愈以后在饮食上也要注意养胃、调理胃肠功能等。另外,如果是胃的恶性肿瘤,像早癌,只要早发现、早诊断、早治疗多是可以完全治愈。但如果不是早癌,已经出现转移则没办法治愈,要求外科住院治疗,可能需要给予手术或者需要放、化疗等。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/12收听(71470)
郑大五附院 王燕
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南医大深圳医院 赵春梅
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山西大医院 高晋芳
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