首都儿科研究所附属儿童医院
风湿免疫科
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狼疮的典型表现主要是颜面部蝶形红斑，而且部分病人耳朵存在血管炎样皮疹，外用药物效果通常并不理想，或者涂抹激素后暂时起效，但无法解决根本问题。
系统性红斑狼疮绝对不仅仅是皮疹的问题，其为全身多器官、多系统疾病。对于狼疮患者的皮疹一定要全身用药，使用激素和免疫抑制剂。一般根据不同的患儿、不同的症状、不同的化验指标，患儿对药物的敏感程度不同，设定个性化治疗方案。对于狼疮病人需进行综合治疗，综合治疗起效后，狼疮皮疹即可消失。
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"皮肤型的红斑狼疮早期在颜面部表现，可以口服羟氯喹，病情好转以后根据实际情况可以减量。也可以口服小剂量的皮质类固醇，反应停(沙利度胺)也可以应用，显效以后可以减量维持，但是停药以后容易复发。颜面部可以局部外用皮质类固醇软膏，一日两次，或者采用封包疗法，或者在皮损内注射皮质类固醇，比如曲安奈德、醋酸氢化可的松混悬液等，1-2周可以选择注射一次。颜面部红斑狼疮的患者应该避免日晒，出门应用防光剂或者戴宽边的帽子，忌用有光敏作用的药物，比如灰黄霉素、磺胺类制剂等，同时要避免劳累，避免妊娠，防止感冒，加强营养。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/09/04收听(88556)
红斑狼疮早期症状主要是面部红斑。1828年，法国的一位皮肤科医生首先报道了一位患者，其面部出现... 许珂│山西白求恩医院 2023/09/16播放(81722)
红斑狼疮早期症状主要是面部红斑。1828年，法国的一位皮肤科医生首先报道了一位患者，其面部出现...
许珂│山西白求恩医院
2023/09/16播放(81722)
"脸上长肿瘤，早期要依据肿瘤的具体情况不同，采取不同的处理方法。一、如果是面部的良性肿瘤，如血管瘤、囊腺瘤、表皮样囊肿等，由于病灶体积较小，可以选取局部麻醉手术切除的办法。若患者担心术后切口疤痕影响美观，也可选取激光灼烧或液氮冷冻的方法，促使局部肿块坏死自行吸收。二、如果是恶性肿瘤，这种情况最好采取扩大切除的方法，完整切除肿瘤，尽可能的避免肿瘤细胞的残留，手术后结合局部的放疗治疗，来抑制肿瘤细胞的复发，提高患者的生存率。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/23收听(96342)
系统性红斑狼疮患者脸上出现像狼咬过的伤痕样红斑和皮疹，因此叫做狼疮。但是此类疾病不仅出现颜面部... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2023/05/21播放(85648)
系统性红斑狼疮患者脸上出现像狼咬过的伤痕样红斑和皮疹，因此叫做狼疮。但是此类疾病不仅出现颜面部...
李学义│西安交通大学第二附属医院
2023/05/21播放(85648)
红斑狼疮患者面部发红可能为蝶形红斑所致，需明确面部发红的原因，若明确为蝶形红斑，需针对红斑狼疮... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/01播放(82230)
红斑狼疮患者面部发红可能为蝶形红斑所致，需明确面部发红的原因，若明确为蝶形红斑，需针对红斑狼疮...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/01播放(82230)
红斑狼疮早期症状具体如下：一、皮肤黏膜受累：1、大量脱发、光过敏及皮疹，皮疹类型... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(88808)
红斑狼疮早期症状具体如下：
一、皮肤黏膜受累：1、大量脱发、光过敏及皮疹，皮疹类型...
2023/04/19播放(88808)
"系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫病，红斑狼疮的主要特点是患者可以出现多系统、多脏器的功能受损，血清学出现多种自身抗体。有患者问红斑狼疮的早期症状是什么？这里要跟大家解释的是，不同的红斑狼疮患者的症状是不一样的，同一个红斑狼疮患者在不同的阶段症状也不一样。常见的红斑狼疮早期症状，包括出现面部对称性蝶形红斑、双手雷诺现象、反复多发的口腔溃疡、脱头发、手部或足趾部出现皮疹等等。部分红斑狼疮患者在早期会出现脏器受损的表现，出现肾脏受损，患者可能会出现蛋白尿、血尿、甚至肾功能不全。血液系统受损会出现贫血、白细胞减少或血小板减少。出现神经系统受损，红斑狼疮患者可能会出现癫痫样发作或精神障碍。还有部分红斑狼疮患者早期会出现心肺功能受损的表现，表现为间质性肺炎、肺泡出血、肺动脉高压、心包积液、胸腔积液等等。这里要提醒大家注意的是红斑狼疮的症状是多种多样的，在临床上要加以仔细的鉴别。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/18收听(69472)
系统性红斑狼疮在风湿免疫科里是非常重要的疾病，是全身多脏器受累的自身免疫性疾病。在早期时出现非... 刘爱华│北京医院 2023/04/03播放(97670)
系统性红斑狼疮在风湿免疫科里是非常重要的疾病，是全身多脏器受累的自身免疫性疾病。在早期时出现非...
刘爱华│北京医院
2023/04/03播放(97670)
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，是全身多脏器受累，同时血液里可有大量的自身抗体出现，包括抗核抗... 刘爱华│北京医院 2023/06/21播放(71100)
系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，是全身多脏器受累，同时血液里可有大量的自身抗体出现，包括抗核抗...
2023/06/21播放(71100)
红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体以及免疫复合物形成，并介导的一种全身多器官受累及的自身免疫性的... 刘爱华│北京医院 2023/09/06播放(29995)
红斑狼疮是一种以致病性的自身抗体以及免疫复合物形成，并介导的一种全身多器官受累及的自身免疫性的...
2023/09/06播放(29995)
"红斑狼疮早期的表现主要有皮肤黏膜损害、发热、关节肌肉疼痛等。约80%-90%的患者有皮肤黏膜损害，最常见的是蝶形红斑，是发生于面颊和鼻梁连接成对称性的鲜红色、紫红色的蝶形斑疹。盘状红斑见于25%的患者。血管损害如甲周红斑、网状青斑、毛细血管扩张、雷诺现象等，发热多为低热。但是在病情活动和恶化时可以发生高热，80%-90的患者多有不规则的发热。如果是弛张热，则提示中枢神经系统受累。关节肌肉疼痛，多对称发生于四肢关节。随着病情的进展，还可以出现肾脏、心脏、肺、神经系统、消化系统、血液系统等各系统的累及。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/26收听(72762)
"红斑狼疮的早期症状的特点是，绝大部分患者都有皮肤损害，蝶形红斑是最典型的改变。还有疲劳、无力的症状，大约90%的红斑狼疮患者都会有由轻到重的疲劳，疲劳、无力加重是狼疮复发或者加重的典型前期征兆。关节和肌肉疼痛，也红斑狼疮症状的早期临床表现之一，大约有95%的患者会在病程中的某时间段内出现关节疼痛，70%的患者以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮症状的最初临床表现。"
彭家清│荆州市中心医院
2019/03/07收听(70268)
"红斑狼疮是一种可累及皮肤及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病，本病的临床表现较为复杂，各种症状可同时或先后发生。早期症状常见为关节痛、发热和面部蝶形红斑等，有时贫血、血小板减少或肾炎等也可以成为本病的初发症状。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/13收听(54132)
红斑狼疮早期最常见的症状是皮肤的损害，主要表现在面部的红斑，可以是水肿性红斑，也可以是盘状的红... 李建红│北京中医药大学东直门医院 2023/12/27播放(70682)
红斑狼疮早期最常见的症状是皮肤的损害，主要表现在面部的红斑，可以是水肿性红斑，也可以是盘状的红...
李建红│北京中医药大学东直门医院
2023/12/27播放(70682)
"系统性红斑狼疮早期表现多种多样，关节及皮肤表现为本病最常见的早期症状。其次是发热、光敏感、雷诺现象、肾炎及浆膜炎等。关节表现：关节痛、肿胀是临床上最常见的症状，几乎95%的患者都会有程度不同的关节症状，常在疾病的活动期加重。关节症状往往是系统性红斑狼疮的最早表现，甚至在长时间内唯一的表现。X线检查无关节破坏征象，没有关节挛缩及强直表现。皮肤黏膜表现：面部蝶形红斑是本病特有的皮肤症状，水肿性红斑颜色鲜红或有灰白色鳞屑，在渗出性炎症严重时，出现水疱、结痂，好发于鼻颊部，呈对称性蝶形分布。红斑一般在缓解期逐渐消退，留有色素沉着，偶见萎缩。"
王珊珊│滨州市中心医院
2018/10/31收听(450)
红斑狼疮在早期的时候，最常见的就是皮肤的损害，往往是表现在面部的红斑。这个红斑可以是一个水肿性红斑，也可以是一个像盘状的红斑。特点是成蝶形分布的，它就像一个蝴蝶趴在人的脸上。同时还有一个很重要的特点，就是当它晒了太阳之后这个红斑的症状会加重，也就是这个病人比较怕光。还有一些其它的症状，比如病人的手指会有这种红斑，还有怕冷的这种表现，尤其是在甲周的这个部位，红斑肿胀会更加的明显，碰到冷水或者遇到冷的环境，皮肤会有这种疼痛的感觉。其它的比如说像口腔溃疡、脱发、关节肌肉的疼痛，这些都可能是提示有这种发生红斑狼疮的早期的一些症状。
2017/07/10收听(43572)
红斑狼疮早期症状很复杂，因为系统性红斑狼疮，是全身病，身体各个部位都可以被红斑狼疮所侵犯，不同... 王振刚│北京清华长庚医院 2023/06/06播放(92662)
红斑狼疮早期症状很复杂，因为系统性红斑狼疮，是全身病，身体各个部位都可以被红斑狼疮所侵犯，不同...
王振刚│北京清华长庚医院
2023/06/06播放(92662)
系统性红斑狼疮的临床表现是个体化差异较大是多样且复杂。早期会有各种各样的表现，但是有些比较隐匿... 周颖燕│广东省中医院 2023/01/13播放(52224)
系统性红斑狼疮的临床表现是个体化差异较大是多样且复杂。早期会有各种各样的表现，但是有些比较隐匿...
周颖燕│广东省中医院
2023/01/13播放(52224)
"红斑狼疮是全身多系统都可以受累的疾病，因此最先受累的部位也是多种多样的，可以表现为皮肤黏膜的症状。比方常见的蝶形红斑、盘状红斑，还有就是太阳晒过以后身上出疹子、掉头发，另外还有反复的口腔溃疡。此外还有病人表现为手沾凉水以后变白、变紫、变红的皮肤表现。还有一些病人表现开始就是关节的病变为主，主要就是关节痛、关节肿、关节的晨僵，还有一些病人可以出现肌痛、肌无力的肌肉表现，再有狼疮还可以出现呼吸系统的病变，主要就是胸膜炎以及肺间质病变，甚至肺泡出血等等。受累的表现主要就是咳嗽、咳痰、喘息，甚至咯血、胸痛表现。此外狼疮可以累及肾脏，肾脏的表现也是多种多样的，从临床上主要就是血尿、蛋白尿的表现，严重的病人如果出现了肾病综合征的，就可以出现周身的水肿，尿中的泡沫明显的增多。此外，狼疮还可以出现神经系统的表现，主要的表现就是可以出现表现为抽搐，另外还可以表现为精神的异常，意识的障碍。再有可以出现脑血管的病变，就和平时说的脑梗、脑出血的表现是一样的。狼疮可以出现白细胞的降低，血小板的降低，还有严重的贫血，在狼疮的病人里都是可以见到的，消化系统也是表现是多种多样的，有纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻都可以出现。所以狼疮的表现是多种多样的，早期也没有特异性的表现，早期的表现可以出现在任何一个系统里。\r"
刘燕鹰│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/05收听(16914)
"红斑狼疮是一种多系统的损害的疾病，皮肤损害也是红斑狼疮的临床表现。绝大部分红斑狼疮患者有皮损，皮损是诊断的重要依据。除了双侧脸颊出现蝴蝶状红斑和横跨鼻梁的斑块外，还有疲劳无力，大约90%的红斑狼疮患者会有轻度到重度疲劳。但是即使是轻度病例，患者也不能完成日常生活的自理和运动，疲劳无力感加剧是狼疮复发的典型前期征兆。关节和肌肉疼痛是红斑狼疮的临床表现之一，大约有95%的患者会在病程中某个时间段出现关节疼痛。70%的红斑狼疮患者以关节和肌肉疼痛为最初的临床表现。红斑狼疮的关节表现为潮红、表面温度升高、水肿，晨僵通常很明显。红斑狼疮的常见症状是红斑皮疹，80%的病例会有皮损出现的情况。红斑和皮疹通常呈多样性，在身体的各个部位都能够产生，一般不痛。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(24608)
儿研所 赖建铭
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中大附属第七医院 唐莼
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北京医院 刘爱华
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上海同济医院 汤建平
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