上海市东方医院
心内科
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阵发性室上速的激动是从心房到心室去激动，绝大多数表现的心电图是规律的窄QRS波群的心动过速，由于激动顺序是从心房到心室，所以心电图表现的除极方向与窦性心律非常像。具体如下：1、如Ⅰ导联、AVL导联，还有下壁Ⅱ、Ⅲ、AVF导联，QRS波群是窄的；2、QRS波群基本上都是正向的，AVR导联QRS波群主波是向下的,V1导联QRS波群是小r大S型；3、P波有时候能看见，有时看不见，能看见的时候就在QRS波群的起始或者末端,EP有时候在两个QRS波群之间。
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"阵发性室上性心动过速心电图的表现，主要表现在以下方面：第一、心率方面，阵发性室上速的发作的心率一般在150-250次\/分之间，一般情况下节律比较规则；第二、发作心电图的QRS波的形态均比较正常，但是如果有室内差异性传导或者原有的束支传导阻滞的时候，QRS波的形态会发生异常，即有时候会变宽；第三、如果可以看到P波，一般情况下是逆行性的，也就是说它常埋藏在QRS波内或者在其终末部分，但是P波与QRS波一般保持比较固定的关系。"
曹明勇│马鞍山市人民医院
2018/11/16收听(93884)
阵发性室上性心动过速，又分为广义的阵发性室上性心动过速和狭义的阵发性室上性心动过速，广义阵发性室上速，包括房速以及狭义的房室折返性、房室结折返性心动过速。总体来说，阵发性室上性心动过速的心电图表现是正常的窦性节律消失，代之以快速的窄QRS波心动过速，在部分患者，如果合并有束支传导阻滞，则可以出现宽QRS波心动过速。如果心电图发现异常，需要配合医生使用盐酸普萘洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，并注意妥善休息。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/21收听(83498)
"室上性心动过速是非常常见的一种心律失常。其心电图表现是出现快速的、连续的、 绝对规则的QRS波，QRS波的频率大概在150-250次\/分钟。QRS波很紧密，且很少会出现宽大畸形的表现，仍然是窦性心律时的QRS波形态。P波为逆行性、与QRS波保持固定关系。少数情况下也会出现QRS波宽大畸形的情况，比如伴有束支传导阻滞、室内差异性传导或者预激综合征等。因为室上性心动过速一般会有突发突止的特点，即突然发生以及突然停止的特点，所以要记录到室上性心动过速不太容易，需要在发作当时立即行心电图检查或者完善24小时动态心电图来捕捉。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(69506)
室上性心动过速叫室上速，心电图一般是阵发的心动过速，即平时心率都正常，发作心慌的时候心率一般是... 陆丕能│北京大学人民医院 2023/09/12播放(53040)
室上性心动过速叫室上速，心电图一般是阵发的心动过速，即平时心率都正常，发作心慌的时候心率一般是...
陆丕能│北京大学人民医院
2023/09/12播放(53040)
阵发性室上性心动过速分为两大类：1、广义阵发性室上性心动过速：包括心房纤颤、心房... 赵金河│武汉科技大学附属天佑医院 2023/09/05播放(70202)
阵发性室上性心动过速分为两大类：
1、广义阵发性室上性心动过速：包括心房纤颤、心房...
赵金河│武汉科技大学附属天佑医院
2023/09/05播放(70202)
心动过速即每分钟心跳快于100跳，室上性心动过速即起源于心室以上的心动过速，室上性心动过速具有... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/12/17播放(82712)
心动过速即每分钟心跳快于100跳，室上性心动过速即起源于心室以上的心动过速，室上性心动过速具有...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/12/17播放(82712)
"阵发性室上性心动过速，简称为室上速。心电图表现为QQRS波群形态正常，R接近规则，心率在150-250次/分，可以看不到P波，甚至有小逆行的P波埋藏于QRS波群内，或者位于中末端，起病突然、突止，持续时间长短不一。临床上主要表现为心慌、胸闷、头晕，甚至出现低血压休克。它的临床症状取决于发作时心率的快慢程度以及持续的时间。临床上阵发性室上心动过速最常见的两个类型有：一、房室结内折返性心动过速；二、房室折返性心动过速，也就是旁爆引起的室上速。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(86314)
室上性心动过速的心电图特点主要是P波消失，QRS波群形态正常，心动周期是规律的。心动过速的情况下往往大于100次/分钟，一般可以达到150次/分钟，甚至是200次/分钟。室上性心动过速患者会自觉心慌、胸闷、气短，根治的治疗方法是射频消融术，如果有绝对的禁忌证，就要靠药物治疗室上性心动过速，最常用的是盐酸维拉帕米，有一部分患者不能耐受的情况下也可以用盐酸胺碘酮，也就是可达龙进行替代。室上性心动过速在临床上比较多见，有一部分患者不需要治疗，可以自行在休息状态下得到缓解。如果频发室上速，建议患者应该首选射频消融术进行根治。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(11876)
"室上性心动过速是临床中非常常见的一类心律失常，心动过速的特点是突发突止，可以发生在有器质性的心脏病疾病患者，也可以发作在无器质性疾病的心脏病患者，各个年龄群体都有可能出现，一旦发作时，频率往往特别快，心率可以达到160-220次\/分。在做心电图的检查时，除了心脏的频率增快之外，QRS波群往往是非常规整的，ST段可以见到压低或者T波倒置，同时还可以伴有束支传导阻滞、室内差异性传导阻滞等等表现。从整体上看，从心电图的特征和临床表现上，是可以明确这类疾病的。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(91744)
"阵发性室上性心动过速简称为室上速，从字面意义上来讲，阵发性就是一阵一阵的，突发突止，说来就来，说停就停。室上性也就是它的位置在心室以上，它的性质是心跳的过快，这就是阵发性室上性心动过速。一般来说它是不要命的，虽然会很快，会心慌，它通常是由于我们的心房有一个折返环，就来来去去，它老在这里边滚动。射频消融作为最好的治疗方法，我们把它折返环打掉，不让它来来回回的老在这个地方下传，就可以去消除。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(27926)
阵发性室上性心动过速为常见的快速性心律失... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/20播放(46923)
阵发性室上性心动过速为常见的快速性心律失...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/20播放(46923)
阵发性室上性心动过速的发病机制最主要的是折返机制。正常心脏从心房肌到心室肌只有一条通路，电活动... 陈磊│海南医学院第二附属医院 2023/04/11播放(58308)
阵发性室上性心动过速的发病机制最主要的是折返机制。正常心脏从心房肌到心室肌只有一条通路，电活动...
陈磊│海南医学院第二附属医院
2023/04/11播放(58308)
"阵发性的室上性心动过速，属于心内科疾病，属于心内科心律失常的一种。狭义的阵发性室上性心动过速，仅仅是指房室交界区的心动过速，其产生原因包括折返机制以及触发机制导致的心跳加速。而广义的时长性心动过速还包括房颤、房扑等。临床上心内科医生广泛强调的阵发性室上性心动过速，主要指狭义的室上性心动过速。对于阵发性室上速患者而言，临床上经常会出现突发的心慌，强调突发、突止这两点，也就是突然出现、突然好转。患者持续时间多不长，一开始往往是几分钟甚至几十秒，如果没有及时的进行治疗，随着时间的延长会出现发病逐渐频繁、发作时间延长、间隔时间缩短，服用药物或者静脉用药物以后很难进行转复成正常心律。对于阵发性室上速患者，如果进行心电图检查可以发现患者在发病之前基本为正常心电图，而发病之后心电图没有QRS波增宽，只是QRS波形态正常、次数增加，但是P波往往会消失。此时，患者如果测量心率，往往在160-180次\/分，这样的心跳是极度的心动过速，如果没有得到及时的处理，包括口服药物或者静脉用药，则患者心率会持续保持高速跳动的状态，影响心肌供血，最终会引起心力衰竭，甚至会出现生命危险。但是，只要进行及时的处理，则很少有患者因为阵发性室上速而猝死。临床上对于此类疾病推荐进行电生理检查术以及射频消融手术，其一次手术的成功几率能达到90%以上。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/22收听(90388)
阵发性室上性心动过速，从概念上分为两大类，一种是广义的，一种是狭义的，普通老百姓所说的阵法性室上性心动过速就是属于狭义的，它指的是房室结双径路和预激综合征，也叫房室旁道引起的室上性心动过速。广义的除了阵发性室上心动过速以外，还包括有房颤、房扑、房速以及窦性心动过速，都属于阵发性室上性心动过速的概念。狭义的阵发性室上速通过射频消融是可以完全根治的，部分的其他的房颤、房扑、房速通过射频消融也可以得到根治。
2017/12/05收听(51968)
阵发性室上性心动过速，是临床上常见的心动过速，发作时频率多在150-220次/分钟左右。目前2... 王红贤│临汾市中心医院 2023/12/12播放(99724)
阵发性室上性心动过速，是临床上常见的心动过速，发作时频率多在150-220次/分钟左右。目前2...
王红贤│临汾市中心医院
2023/12/12播放(99724)
"阵发性室上性心动过速，一旦明确诊断需要针对其发生机制，以及血流动力学是否改变来采取相应的治疗措施。对于血流动力学稳定的患者，可以采取口服抗心律失常药物治疗。若血流动力学不稳定，需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速，然后静脉应用抗心律失常药来医治，必要时可予直流电复律治疗。应用抗心律失常药物时，需要密切关注患者的血压、心率及是否转律。患者若频发阵发性室上性心动过速，并且药物治疗效果不佳，可行射频消融术治疗。具体的治疗需要患者到医院就诊，医生根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/23收听(86218)
对于阵发性室上性心动过速，口服药的选择具体如下：1、ⅠC类抗心律失常药：最常用的... 张妮│北京医院 2023/05/09播放(38527)
对于阵发性室上性心动过速，口服药的选择具体如下：
1、ⅠC类抗心律失常药：最常用的...
张妮│北京医院
2023/05/09播放(38527)
"阵发性室上性心动过速是一种心动过速的心律失常，发作特点是突发突止，也就是说平时没有什么征兆，可能突然心跳非常快，好的时候像个开关一样突然就好了，后续也没有再出现其他的心律失常或者不适的表现，这种的心律失常就是阵发性室上性心动过速的表现。室上性心动过速一般来讲发作的时候心率比较快、持续时间比较长，就会比较疲乏、难受。阵发性室上性心动过速主要原因是折返形成，可以使用射频消融的技术把它打断，打断通路之后室上性心动过速就不会再发生了，所以阵发性室上性心动过速是可以用射频消融的方式根治的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(49178)
"阵发性室上性心动过速是临床上非常常见的心律失常，患者多描述为无明显诱因突然发病，心跳加速、胸痛等症状，发生后一段时间自行停止，持续时间长短不一，有的几秒钟，有的几分钟，时间长的可以达到几天几个月。阵发性室上性心动过速是由于心脏的电路结构异常，心房与心室之间有折返通道或房室结有双径路。知道了其发生的机制就知道这条异常通路不可能通过吃药消除，根治的办法就是通过手术，在介入下通过诱发心律失常确定异常通路位置，行射频消融术将异常通路消除。但是很多患者始终诱发不出来，因此最好是在发作时立即前往医院，电生理明确诊断立即进行手术。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(37612)
阵发性室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常。其多发于房室旁道和房室间内双径路基础上。根据患... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/20播放(25085)
阵发性室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常。其多发于房室旁道和房室间内双径路基础上。根据患...
2023/10/20播放(25085)
江西人民医院 王云霞
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无锡市第二人民医院 曹佳宁
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临汾市中心医院 王红贤
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四川省人民医院 李其勇
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