北京大学人民医院
疼痛科
手机浏览
导致背部上方疼痛的原因如下：
1、颈椎病：颈椎有很多神经分布在此区域，而当出现颈椎退行性改变或者颈椎间盘突出时，压迫此类神经后即可出现背部上方疼痛；
2、肌筋膜炎：在慢性劳损、受寒、潮湿等刺激下，背部上方肌肉或筋膜会出现无菌性炎症，主要表现为疼痛；
3、脊柱退行性改变：随着年龄增加，脊柱会不断老化，而在老化的过程中会出现骨质疏松、骨质增生等情况，而骨骼病变也会影响背部相关神经，导致出现疼痛；
4、占位性病变：比如脊柱肿瘤、转移瘤或者脊柱结核等，也会导致背部上方出现疼痛。
分享:
"后背上方疼痛见于下列原因，第一、是肺组织感染的病人，如果累及到了壁层胸膜，病人会有疼痛，为针刺样的疼痛，也会伴有胸闷以及咳嗽和咳痰，甚至还会出现发热，CT或者胸片检查也可以发现，局部有炎症反应，斑片状的影像，积极的选择抗感染治疗症状能够好转。第二、心肌缺血的病人也会表现为后背部的疼痛，通常是心前区疼痛，向后背部放射也会伴有胸闷和心悸。心电图提示心肌缺血，及时给予硝酸甘油病人的疼痛的症状能够明显地缓解。第三、对于肺组织的恶性肿瘤，如果出现了胸膜转移，会表现为胸背部的疼痛，也会继发出现胸腔积液，严重的情况下还会出现胸闷以及呼吸困难。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/22收听(32460)
"后上背疼痛的原因比较复杂，在临床上常见的有以下几种：1、局部损伤，主要出现在体力劳动者或者长期运动的人群中，由于长时间给背部肌肉组织带来压力，导致背部肌肉损伤引起疼痛；2、颈椎病，主要是长时间伏案工作，玩手机或姿势不当的人群，中老年人群患病的比较多，当颈部受累后，疼痛症状更加明显；3、肩周炎，主要多见于长期体力劳动者或者受过肩伤的人，50岁以上的人群发病者较多；4、背部筋膜炎，主要是背部筋膜和肌肉受到损伤后引起无菌性炎症或者细菌感染，当长期疲劳过度、外伤以及睡姿不正确等都会引起。综上所述由于背部疼痛的原因较多，而且在治疗方式上有一定的区别，所以不可盲目进行治疗，建议去医院做详细检查后，明确病因，再进行针对性的治疗。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/21收听(14954)
"后上背疼痛的原因如下：1、腰背部筋膜炎背肌劳损：由于长时间伏案工作、经常低头玩手机、弯腰干活，可引起腰背部肌肉劳损，导致筋膜炎症会表现为后上背疼痛、酸胀感；2、棘上韧带炎：特别是棘上韧带受到压迫时，如女性患者被扣式胸罩会引起被扣吊带和棘上韧带相互摩擦、压迫，常常会引起后上背的中间疼痛，往往是单点疼痛，通过局部封闭注射可以彻底改善；3、心血管疾病：如冠心病，有时疼痛会往背部放射，此时会引起背部疼痛，具体鉴别一定要去心内科进行动态心电图的检查。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(28122)
咳嗽后上背部疼痛的原因如下：1、背部肌肉损伤：背部肌肉在咳嗽时有相应的运动，如果... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(36103)
咳嗽后上背部疼痛的原因如下：
1、背部肌肉损伤：背部肌肉在咳嗽时有相应的运动，如果...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(36103)
在临床中对于后上背中间疼痛引起的原因，最常见的还是由于韧带炎症、椎体退行性变、骨质增生或者椎间盘突出症。再就是受到外伤引起的骨折，会引起病人出现后上背中间疼痛症状。通常要想明确诊断，需要局部积极进行普通X线光片、CT可以明确诊断。比如后上背中间疼痛是由于韧带炎症而引起，可以局部外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏。也可以积极进行局部热敷并配合针灸、烤电、拔罐、推拿等理疗的办法慢慢就会康复。
程斌│济南市中西医结合医院
2020/04/25收听(76394)
背部疼痛可由多种原因引起，具体如下：1、外伤：外力作用或者其他的因素导致间接损伤... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/28播放(44175)
背部疼痛可由多种原因引起，具体如下：
1、外伤：外力作用或者其他的因素导致间接损伤...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/28播放(44175)
出现整个后背疼痛的症状，可能是由于外伤导致的，比如患者出现胸骨或者肋骨因为外伤而导致的骨折，或者软组织的挫伤、扭伤，就会导致整个后背疼痛的症状出现。也有可能是因为肋间神经痛，或者带状疱疹导致整个后背疼痛的临床症状出现。对于患者如果出现消化系统的症状，患有明显的胃十二指肠溃疡急性发作，或者是反流性的食管炎，以及胆汁反流性的胃炎，也会有整个后背酸痛的症状出现。在冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性的心包炎、恶性心律失常、严重心力衰竭的时候，也会出现整个后背疼痛的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(83258)
"引起背部疼痛的疾病有很多，比如胸椎关节紊乱、背部筋膜炎和菱形肌综合征，都可以引起患者上背部疼痛，可以选择到医院做针灸和推拿，平时挺胸抬头，避免驼背，背部疼痛症状就会缓解。除了外科疾病外，心血管疾病也会引起后背部的疼痛，疼痛是放射性疼痛，不会单独出现背痛，患者会有胸部疼痛、呼吸困难或者面色发紫的临床症状伴随，比如急性冠脉综合征或者心肌缺血，可以导致背部的放射性疼痛。患者如果年龄在60岁以上，并且有高血压以及高脂血症的病史，如果出现这种症状应该选择到医院进一步就诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(98144)
"出现背部的疼痛，可以见于多种情况，可以由于长期的不良姿势习惯或者受凉、疲劳等因素而引起的背部的筋膜炎症，是一种无菌性炎症的表现，需要做局部的热敷、理疗，也可以进行针灸、推拿等治疗方法。出现背部疼痛，也有可能是一些脏器病变而引起牵涉导致的，比如心脏方面的问题。如果出现心绞痛或者急性心肌梗死，可以放射到背部出现疼痛，需要做心电图、心肌酶等相关检查明确，进行及时的治疗干预。也可以是胃或胃反流性食管炎等疾病引起，需要去消化内科就诊，做胃镜等相关检查明确，然后进行药物治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/18收听(38668)
"后上背胀痛的情况常见于有炎症，比如咳嗽咳痰引起的肺部炎症、心脏缺血，以及胃肠道炎症、反流性食道炎以及胆囊炎等引起背部的胀痛和不适，胰腺炎也会引起，这种情况有时含伴随呃逆、心慌等，需要注意检查清楚，排除内科疾病引起的背部胀痛。还有就是肌肉紧张、筋膜炎、长期的弯腰负重或者劳累、受凉引起的乳酸堆积，炎症物质刺激、肌肉粘连等，也可以引起背部的胀痛，这种情况需要改善不良姿势，热敷、理疗，同时还需要注意，因疼痛严重时可以口服镇痛药物治疗。老年人背部胀痛有时会伴随驼背、姿势异常，这和骨质退变、骨质增生、骨质疏松等有关系，其他内科和骨科疾病，比如椎间盘突出、盘源性疼痛也会引起背部酸胀不适。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(73614)
"下背部出现疼痛，见于下列情况：第一、是原有肺组织感染，遗留胸膜增厚。另有胸部外伤，血气胸的病史，曾经进行过胸腔闭式引流，会遗留有肺纤维化，表现为局部疼痛，深呼吸的时症状更加明显，CT检查可发现肺组织纤维条索，胸膜增厚的表现。平时适当进行体育运动和锻炼，增强体质，可以减轻不适的症状。第二、对于胆囊炎表现为右侧上腹部疼痛，右侧季肋区及肩背部疼痛，尤其急性发作期，和炎症的牵涉反应有关。还会伴有恶心及呕吐、发热。急性期应积极进行抗感染治疗，如果合并腹膜炎，必要时还需要选择手术，将胆囊切除。"
2019/05/08收听(64674)
在门诊很多患者会说后背的一些胀痛，产生后背胀痛的原因其实非常多，有的人是在左侧，有的人是在右侧。从骨科角度来说，如果出现后背胀痛是什么原因造成，其实最常见的还是颈椎或肩关节的疾病，比如颈椎病，会有一种神经根型颈椎病，会从颈椎向下放射。另外像肩周炎，还有所谓的肩袖损伤，这类疾病也会引发后上背的胀痛。同时对于后上背局部组织来讲如果出现的肌肉、筋膜和韧带的无菌性炎症也会出现疼痛，产生这些无菌性的炎症原因非常多，有的是受凉，有的是受累，也有外伤或者活动过度。当然除去骨科的情况之外，还要关注一些其他科室可能会造成右后上背胀痛的疾病，比如出现胸膜炎或者心脏问题、肝胆问题，甚至消化道、胃肠问题，也同样会引起右后上背出现胀痛不适。因此当一个患者出现了右后上背的胀痛不适，一定要分析既往病史，结合临床体格检查，甚至结合必要的辅助影像学检查来进行综合的判断，才能得出结论到底是什么原因导致出现疼痛。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(68796)
"肩背部疼痛，见于下列原因：第一种，就是最常见的慢性劳损导致的肩关节周围炎，病人多数有劳累病史或者伏案工作的病史。长时间会导致肩袖的损伤，慢慢会出现活动受限。可以选择局部的理疗或者进行适当的功能锻炼，如蜘蛛爬墙的动作。第二种，如果是左侧肩背部的疼痛，也有可能是心肌缺血导致的，尤其是对有高血压病的病人，心电图会有明显的心肌缺血改变，需要监控血压，以及应用改善心脏供血的药物。第三种，如果是右侧肩背部疼痛，也可能是肝胆系统的疾病，包括胆囊炎、肝脏的肝内胆管结石或者慢性肝炎，都会有右上腹疼痛，伴有右侧肩背部的牵涉性疼痛，应该积极治疗原发疾病，症状能够改善。"
2018/11/02收听(68988)
"小腿背出现疼痛，可以见于下列原因：第一、单纯的动脉硬化闭塞症，老年人出现的比较多，尤其是常年吸烟的病人，在活动之后也会导致下肢痉挛，吸烟之后也会导致下肢缺血的加重，病人会有反复的下肢疼痛，出现间歇性跛行，后期也会出现肢体远端明显的发凉，严重的还会出现坏疽。第二、静脉系统疾病，主要是静脉血液淤积继发出现的梗阻，或者出现下肢静脉血栓形成，也会导致小腿局部的疼痛，还会有明显的水肿，多见于长时间卧床的病人，或者外伤之后出现血管内膜的损伤，都是血栓形成的易感因素。第三、有一部分病人属于腰椎间盘突出症所导致的，局部神经根受压，也可以表现为下肢的疼痛。"
2019/06/08收听(32732)
"如果在劳累、紧张、情绪激动、大便、吸烟、饱食等诱因情况下出现心前区的闷痛、压迫性疼痛或者是绞痛，并伴有后背部的放射，需要警惕心绞痛的可能性。含服硝酸甘油后，疼痛如果可以在几分钟之内明显缓解，更支持心绞痛的诊断，需要完善运动平板试验或者冠脉CT及冠脉造影检查，诊断或者排除冠心病。此外，胸膜疾病、肺部疾病以及反流性食管炎、肋软骨疾病都可能导致胸背部的疼痛，需要与心绞痛进行鉴别，可以完善相关检查，明确诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/15收听(58204)
"呼吸的时候感觉到背部疼痛，多见于如下几种情况：1、肺部疾病，如肺部感染、肺结核、尘肺、肺部肿瘤，都可以出现呼吸的时候感觉到背部疼痛，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。2、胸膜疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤，也可以出现呼吸的时候感觉到背部疼痛。3、背部外伤导致局部软组织挫伤，或者肋骨骨折、肺部挫伤，也可以出现呼吸的时候感觉到背部疼痛不适。总之，如果出现上述症状，应该注意休息，如果经过休息没有好转，最好到医院去行胸片或者胸部CT等等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/09/14收听(20440)
"足背疼痛是比较常见的表现，其原因是比较多的。比如出现足背部筋膜炎，存在局部损伤、劳损等问题都有可能会引起疼痛。另外也有可能是因为在活动过程中出现外伤或者受力过多，造成软组织损伤，损伤多为急性期损伤。这种损伤与无菌性炎症有关，所以可以通过物理治疗来调整、改善局部血液循环，改善局部血液循环后症状可以慢慢消失。比如可以局部热敷，或者出现疼痛等症状时可以考虑针灸、理疗、按摩等，都可以达到改善的作用。此时避免受力过多，尤其是应该避免伏案过多等不良因素，其都有可能会造成足背疼痛。另外，足背疼痛也有可能是腰椎疾病所造成的，在压迫神经后容易引起疼痛。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/01收听(34222)
"后背疼痛考虑以下三种原因：第一、冠心病、心绞痛，在心绞痛发作时会出现后背疼痛，多数是心前区疼痛放射到后背，同时出现胸闷、气短、心慌、乏力、汗出、头晕的症状，经过休息或者含服硝酸甘油之后症状多数能够缓解，常见于老年患者。第二、急性胆囊炎，突然出现后背疼痛，同时出现腹痛、恶心、呕吐或者其它消化系统症状。第三、心血管神经症，常见于年轻人群既往没有心血管病的诊断依据，会出现后背疼痛，同时伴有心前区疼痛、胸闷、气短，每次疼痛时间很长，疼痛部位不固定，经过休息或者药物治疗症状缓解不明显，多数是给予心理治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/23收听(87136)
肩背部疼痛通常由于颈椎病、胸背筋膜炎导致，属于软组织无菌性炎症。部分老年人由于心肌梗死、冠心病... 纪泉│北京医院 2023/08/21播放(90608)
肩背部疼痛通常由于颈椎病、胸背筋膜炎导致，属于软组织无菌性炎症。部分老年人由于心肌梗死、冠心病...
纪泉│北京医院
2023/08/21播放(90608)
"肩背疼痛是临床当中比较常见的一类疾病，所引起肩背疼痛的原因也是比较多的，具体如下：第一、也是最常见的原因，就是肩背部的筋膜炎，好发于中青年人，一般与长期的伏案工作、久坐、低头看电脑、手机等因素相关，疼痛往往以整个肩背部面积较大，并有压痛点，症状重时可以影响到肩背部的活动，也就是当肩关节活动时疼痛可以加重。第二、见于肩关节本身的疾病，比如最常见的肩周炎，肩关节的骨关节炎、肩袖损伤等，由于肩关节的疾病，往往炎症也会波及到整个肩背部，而引起肩背部疼痛。第三、常见的原因是颈椎病，颈椎病一般好发于中老年人群，以颈椎退变增生为主，由于颈椎退变增生而引起压迫相应的神经，如果压迫到了支配肩背部的神经，就会表现为肩背部疼痛、麻木，有时常伴有一侧上肢的感觉无力、麻木等。第四、还见于一些其他疾病的放射性疼痛，比如左侧的肩背部疼痛，要当心不典型心脏病，也就是心肌缺血引起的不典型心绞痛的表现，如果是右侧的肩背痛，则要当心有无肝胆系统疾病，引起来的右侧肩背部的放射性疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(19568)
中日医院 荣春红
播放次数：2.42万
浙江省中西医结合医院 郑琦
播放次数：3.21万
湖北省第三人民医院 王云霞
播放次数：3.83万
河南省人民医院 高嵩涛
播放次数：5.4万
