湖南省胸科医院
内六科
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肺结核是由结核杆菌引起的肺部传染病，它是通过呼吸道传染，可以在人和人之间互相传播，危害较大。肺结核严重到一定程度，肺部出现空洞，患者会出现吐血症状，临床上称之为咯血。咯血是肺结核最严重的一类并发症，占肺结核死亡原因的1/3，居肺结核患者死因第二位，在病情恶化、好转或钙化时均可发生。
肺结核患者治疗过程中可能出现咳血，一旦出现，需及时至结核病专科医院或综合性医院，就近快速诊治，以免延误病情，危及患者生命。
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肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌可以侵犯肺实质，也可以侵及肺血管... 主余华│山东省立医院 2023/01/16播放(59736)
肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部感染性疾病。结核分枝杆菌可以侵犯肺实质，也可以侵及肺血管...
主余华│山东省立医院
2023/01/16播放(59736)
肺结核的症状包括呼吸道症状和全身结核中毒症状，咯血是肺结核的常见症状之一，一般是痰中带血，严重... 梁珍│湖南省胸科医院 2023/01/02播放(88686)
肺结核的症状包括呼吸道症状和全身结核中毒症状，咯血是肺结核的常见症状之一，一般是痰中带血，严重...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/01/02播放(88686)
肺结核病人有时会出现咯血，咯血是肺结核病人常见症状，每天咯血小于100ml认为是小咯血，每天咯血量在100-300ml时是中等量咯血，每天咯血大于300mL时是大量咯血。少量的咯血多以安慰患者消除紧张，卧床休息为主，也可以用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、卡巴克洛等止血。如果是大量咯血，可以用垂体后叶素。如果是由于支气管动脉破裂造成大咯血，也可以采用支气管镜动脉栓塞法进行治疗，动脉栓塞法大多数都是因为大咯血保守治疗无效时应用。所以肺结核病人咯血是常见症状，不用紧张。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(21916)
"肺结核患者不是吐血是咳血，其主要原因是病灶侵蚀血管造成血管损伤，因受损伤血管的大小及其损害的程度不同，咳血量的多少不等。轻者仅痰内带血丝或血块，重者如结核空洞内动脉瘤破裂，可引起致命性大咯血或窒息死亡，是肺结核严重的急症。此外，肺结核患者咳血的原因还包括以下两点：1、机体处于超敏状态，结核病变活动期，机体处于超敏状态，病变处的毛细血管渗透性增加，可引起痰中带血。2、支气管内膜结核，肺结核合并有支气管内膜结核，可有痰中带血或小量咳血，如果出血量较小或者只是痰中带血时，患者不用过于担心，可以口服止血药物。如果咳血量较大、不可活动，要绝对卧床休息，大小便也应该在床边护理。注意的是，咳血时会比较容易引起炎症感染，会出现咳嗽、发热、黄痰等典型感染症状，如果感染严重，则需到医院配合抗感染药物静脉滴注。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/09收听(91496)
"肺结核患者出现咯血一般比较严重。对于肺结核而言，大约有1\/3的患者会出现咯血症状，病情的轻重与咯血量的大小有很大关系。如果是痰中带血或者咯血量比较少，这样的患者病情一般不是非常严重，只要及时的抗结核治疗就可以。还有一部分患者会出现大咯血，对于这样的患者，病情比较重，有危及生命的风险，需要绝对的卧床休息，患侧卧位，并且需要使用止血的药物。如果内科止血效果不佳，就需要进行手术治疗，一般是做介入手术，大部分出血都可以止住。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/04收听(87666)
"肺结核疾病本身是不会吐血的。一般肺结核会引起咯血，大约1\/3的肺结核患者有出现咯血的症状。咯血是呼吸道的出血，吐血是消化道的出血，所以需要分清出血的部位，以利于诊断和检查。对于肺结核患者出现的咯血，需要绝对卧床休息，需要患侧卧位，适当的使用止血药物，当然也需要及时的进行抗结核治疗。大多数患者经过上述处理以后，咯血症状都会逐渐的改善，肺部的病灶也会逐渐的吸收。有极少一部分患者可能会出现反复的大咯血，在内科治疗无效的情况下就需要做介入手术治疗。"
2019/05/24收听(34670)
"肺结核吐血是常见的症状，少量的出血时不用紧张，以卧床休息为主，可以应用氨基己酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。如果大量出血时，可以用垂体后叶素制剂。经保守治疗无效时，可以考虑进行手术治疗。肺结核出血时，如果每天出血量小于100mL时，认为是少量出血，出血量在100mL-300mL之间是中等量出血，如果每天出血量＞300mL时是大量出血。肺结核病人只要经过规范、合理的抗结核治疗，预后都会很好，可以治愈。一般在治疗后的2-3周，症状就可以逐渐消退。但是如果不治疗，也可以使病情恶化，甚至使结核分枝杆菌播散到各个器官，引起播散性疾病，严重时可以危及生命。"
2021/05/06收听(72150)
"肺结核患者出现吐血不一定有传染性，不是以是否吐血作为传染性的诊断依据，肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部传染性的疾病。由于结核分枝杆菌的传染源在体内，一般通过咳嗽、咳痰将含有大量的结核分枝杆菌排出体外，通过呼吸道的飞沫传播方式传染给周围健康的人群，一般是通过这样的传播途径。在临床上通过检查患者的痰液或者做结核分枝杆菌培养，如果为阳性说明正在炎症的活动期，并且不断的通过呼吸道排出含有大量结核分枝杆菌的痰液，这时出现咳血、咳痰就有传染性。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/09收听(36956)
"肺结核吐血可以导致传染，肺结核主要是通过飞沫传播，所以肺结核的患者出现咳血时可以出现传染性。肺结核一旦确诊，要进行抗结核治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，在应用上述药物的过程中需要注意监测药物的副反应，例如肝功能损害、肾功能损害、视神经损害、周围神经病变等，出现相关的副反应时要采取相应的处理方法。肺结核的患者要进行适当的隔离，要与老年人、儿童以及免疫功能低下的人群进行隔离，以免出现交叉感染。肺结核的患者还要注意休息，避免受凉。如果出现咳血，要根据咳血的量使用止血的药物，必要时可行介入治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/25收听(73396)
肺结核咳血会传染。结核杆菌是通过呼吸道和飞沫传染，如果肺结核患者出现咳血症状，一般是病灶侵犯肺... 黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院 2023/01/12播放(88032)
肺结核咳血会传染。结核杆菌是通过呼吸道和飞沫传染，如果肺结核患者出现咳血症状，一般是病灶侵犯肺...
黄丽雯│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/12播放(88032)
"肺结核患者不是吐血而是咳血，主要是由于病变损及肺部血管，患者就会出现咳血的情况。损伤越严重，咳血症状越明显，而且咳血量也会越多。轻者仅痰内带血丝或血块，重者如结核空洞内动脉瘤破裂，可引起致命性的大咳血或窒息死亡，是肺结核严重的急症。大咯血时可发生出血性休克，如果血块阻塞大气道，可引起窒息，此时病人有发绀、烦躁、胸闷、气急等症状，应立即进行抢救。如果出血量较小或者只是痰中带血，患者不用过于担心，可以口服止血药物。如果咳血量较大，不可活动，要绝对卧床休息，及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，密切观察患者咳血量、颜色、性质并记录咳血情况，可以取患侧卧位，避免活动，减少肺活动度，大小便都应在床边护理。要注意的是咳血时会比较容易引起炎症感染，会出现咳嗽、发热、黄痰等典型的感染症状。如果感染严重，需要到医院配合抗感染药物静脉滴注。"
2020/11/13收听(53870)
"肺结核患者出现吐血是肺结核常见症状之一，需要紧急地采取一定的治疗措施，根据吐血的量进行具体的处理。如果是比较少量的咯血，比如痰中带血，可以通过口服一些药物来止血，比如维生素C、止血芳酸、止血敏以及云南白药胶囊等。如果出血量为中度，可以使用静脉点滴的方式给药，并且适当的卧床休息，睡觉的时候应该取患侧卧位，防止血液流到健侧引起结核杆菌的扩散。如果出血比较凶猛，甚至大量，这个时候需要尽快的进行手术止血，比如通过支气管纤维内镜以及其他的手术治疗，止住出血病灶，稳定生命体征。"
2019/04/09收听(22166)
"肺结核的患者出现咯血，一般来说可能提示存在着比较明显的空洞性肺结核，或者比较明显的支气管内膜结核。病情的严重程度需要结合肺结核的病灶，有没有肺外结核以及患者出血量的大小来进行分析。普通的肺结核患者也可能会出现咳嗽带血丝的情况，空洞比较明显的会出现大咯血，需要进行及时的治疗，及时止血、抗结核等治疗。针对大咯血还需要进行血管造影的检查，明确具体的破裂血管，然后进行介入治疗。通常来说，肺结核大咯血说明病情比较危险，需要及时解除大咯血的情况。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/05收听(77646)
肺结核患者如果出现咳嗽吐血或痰中带血，需要根据患者情况进行相应治疗。如果咳血量较少，服用止血药... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/11/22播放(53274)
肺结核患者如果出现咳嗽吐血或痰中带血，需要根据患者情况进行相应治疗。如果咳血量较少，服用止血药...
鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/11/22播放(53274)
"大约1\/3左右的肺结核患者会出现咯血的症状，这样的患者只要积极治疗都可以治愈，寿命和正常人是一样的。如果肺结核患者出现咯血，不用太紧张，因为结核患者咯血的症状很多，很少叫结核吐血，吐血基本是从消化系统出来的，也就是胃里出血叫吐血。肺结核的咯血是痰中带血或者咳整口的鲜血痰，叫咯血，经过正规的抗结核治疗多数都可以治愈。唯一的风险在于大出血，如果大量的咯血，患者可能会出现出血、窒息的情况，有一定的风险。肺结核患者应该尽量进行温凉饮食，不要吃过多热的食物，也避免吃过辣的食物，避免容易导致血管扩张。同时多吃蔬菜，保持大便通畅，因为便秘对咯血非常不利。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/22收听(91112)
"大约1\/3左右的肺结核患者会出现咯血的症状，这样的患者只要积极治疗，都可以治愈，寿命和正常人是一样的。肺结核患者出现咯血，病情相对会重一点，病情的轻重和咯血量的大小也有一定关系。如果是少量咯血或痰中带血，患者只需要适当的口服止血药物，并且及时的抗结核治疗就可以。如果是大咯血，就需要住院治疗，静脉使用止血药物，并且也要及时的抗结核治疗。如果内科止血效果不佳，可能需要手术治疗。"
2019/03/08收听(96460)
"肺结核患者通常不会一直咳嗽、咳血，咳嗽和咳血是肺结核患者常见的症状。正常来说，只要经过系统正规的抗结核治疗，多数患者的咳血症状都可以逐渐好转并消失。在咳血症状没有消失前，患者也不必过于紧张，适当对症处理即可。如果是小量咳血，患者要避免出现紧张、焦虑、恐惧的情绪，可以在医生指导下用止咳、镇静或止血药物进行治疗。如果咳血量比较多时，应及时到医院进行诊治，保持卧床休息，采取患侧卧位，将存留在气管里的积血咳出，并且服用止血药物。要是咳血量过大时，就要根据具体情况给予适量的输血。以上三种情况经过及时、有效的治疗都可以好转，如果出现大咯血并且不停止的患者，在符合手术指征时可以做手术切除。反复大咯血是主要元素，所以一定要做好抢救准备，随时观察患者的病情变化。"
2020/07/09收听(46734)
肺结核咳嗽、吐血是由于肺结核分枝杆菌侵犯肺脏时，造成肺组织损伤、小血管破裂引起的吐血。所以肺结核核病人咳嗽、咳痰、痰中带血、咯血等都是常见症状，肺结核病人每天咯血。
2021/05/05收听(27726)
"肺结核患者吐血并不是通过呕吐吐出来的，因为呕吐吐出来的是胃出血。肺结核的吐血是通过咳嗽咳出来，血液来自于肺部，可以咳鲜红色血，也可以咳血块。肺结核患者咳血有可能是在早期，也有可能是在晚期，并不说明病情一定非常严重，而是因为肺结核的病灶侵犯周围血管，导致血管破裂而出血。除了咳血外，肺结核还可能会出现咳嗽、咳痰，也有全身中毒症状，比如发热、盗汗、消瘦、乏力等。"
龙振昼│宁德市闽东医院
2019/11/12收听(63104)
"呕血常见于急性胃出血、食管胃底静脉曲张破裂、支气管血管破裂、胃溃疡出血、消化道肿瘤破裂等疾病。其中食管胃底静脉曲张破裂主要是因为肝硬化，导致食管胃底静脉曲张破裂出血，约占所有消化道出血的60%-75%。消化道肿瘤、胃癌尤其是溃疡型胃癌，常常合并出血，出血量大时可以出现呕血。呕血症状出现后首先区别咯血，呕血量、血液颜色、呕血伴随症状、病史采集。应尽快到正规的医院完善血常规、出凝血机制、肝肾功、病毒筛查、胃镜等检查，查明病因及时治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/07/09收听(54612)
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