湖南省胸科医院
内六科
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只要患者坚持治疗,糖尿病肺结核可以治好。糖尿病和肺结核均是临床上的常见病和多发病,两者可合并存在且相互影响。全球范围内由糖尿病导致结核病的患者约占15%,且呈上升趋势,可见两者之间联系紧密。
糖尿病肺结核比普通肺结核多了糖尿病的影响,治疗难度更大,治疗时间也可能更长。因此,一旦诊断糖尿病肺结核,还需尽快到结核病专科医院联合诊治。两病需同时进行治疗,无论是只治肺结核不管糖尿病,还是只治糖尿病不管肺结核的治疗方法,均是错误的,均不能达到好的治疗效果。两病同时治疗,采用合理搭配的药物治疗方案,坚持治疗,完成治疗疗程,可以让两个病都能达到理想的治疗效果。
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糖尿病肺结核可以治愈,但患者需要付出更多努力和更长疗程。糖尿病患者机体免疫力低下,在糖尿病基础... 陈晓丽│长沙市中心医院 2023/12/05播放(59534)
糖尿病肺结核可以治愈,但患者需要付出更多努力和更长疗程。糖尿病患者机体免疫力低下,在糖尿病基础...
陈晓丽│长沙市中心医院
2023/12/05播放(59534)
"在糖尿病患者出现活动性肺结核时,由于存在结核中毒症状,增加了机体对胰岛素的需求量,可以使隐性糖尿病发展为临床糖尿病,或加重原有的糖尿病,诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。一些抗结核药可能会影响糖代谢和加速口服降糖药的灭活,抗结核药会引起肝功能和肾功能的损伤,而口服降糖药也会有类似不良反应。因此在肺结核合并糖尿病患者,建议首选胰岛素降糖治疗,尽快使血糖趋于正常,纠正代谢紊乱。当血糖控制良好的情况下,抗结核治疗的疗程与标准治疗方案相同,当血糖控制不理想时,适当延长抗结核治疗方案的时间,可以达到治疗的目的。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/21收听(57864)
糖尿病合并肺结核的治疗难度相比于单纯肺结核要大,其预后取决于血糖控制情况以及糖尿病并发症、抗结... 郑春兰│武汉市肺科医院 2023/02/20播放(74626)
糖尿病合并肺结核的治疗难度相比于单纯肺结核要大,其预后取决于血糖控制情况以及糖尿病并发症、抗结...
郑春兰│武汉市肺科医院
2023/02/20播放(74626)
" 糖尿病合并肺结核治疗起来非常困难,主要是由于糖尿病建议患者控制饮食,肺结核又建议患者增强营养,两者是矛盾的。 在治疗上,糖尿病,给予胰岛素和口服二甲双胍、格列美脲等药物治疗。肺结核的药物较多,包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。二者之间的药物具有一定的矛盾性,彼此影响对方的治疗效果,导致糖尿病合并肺结核疗程较长,容易反复,甚至发生肺空洞、肺曲菌病导致大咯血。 总之,糖尿病和肺结核如果同时存在,对血糖的控制以及肺结核的治疗均有不利的影响,需要积极严格的控制血糖,血糖范围需要控制在7mmol以下。肺结核的疗程也有可能延长,1年的治疗疗程有可能变成更长,2年或者3年,病灶不容易完全吸收,形成钙化、空洞等,也容易导致耐药性肺结核的发生,治疗起来非常棘手。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/16收听(34008)
"糖尿病合并肺结核,糖尿病是一种终身疾病,是要终身服药治疗的,肺结核可以完全治愈,糖尿病一旦合并肺结核,它的治疗难度就比一般的肺结核要难一些。血糖控制不好,或者病人没有组成有效的抗结核方案,预后就差一些,糖尿病合并有视网膜病变,又有周围神经病变,又有肾脏病变,再加上肝功能不好,结核的治疗就很困难,就有可能没有有效的抗结核的方案组成,结核治疗的预后就要差一些。碰到这种情况,希望大家一定要到专科的治疗糖尿病合并结核的医院去住院治疗。"
2018/05/07收听(89212)
"糖尿病患者自身免疫力下降、血糖升高,很容易并发各种感染,肺结核的感染在临床中也比较多见。糖尿病患者合并肺结核的几率比普通患者高3-6倍,加上血糖控制比较差以及结核的控制也不是很容易,所以糖尿病合并肺结核确实比较难治愈的,这就要求我们在抗结核治疗的时候一定要遵循早期、足量、联合、全程的八字方针。如果要降血糖,最好用胰岛素治疗,这样会比较稳定。对于糖尿病患者,建议在饮食上适当控制,但是结核是消耗性疾病,患者往往体质比较瘦弱、营养不良,饮食控制也不应特别严格,所以这是存在矛盾的。患者要尽量保证足量的碳水化合物和蛋白质、多种维生素的补充,弥补机体的消耗,修复患者的抵抗力。一般建议患者的饮食相对放开,用胰岛素控制血糖,同时保护肝脏,因为抗结核药对肝脏的损害比较大。"
杨文奎│海南省中医院
2020/02/19收听(18832)
"肺结核属于慢性传染性疾病,一部分肺结核转归比较好,可以治愈。但大部分肺结核病人都会或多或少在肺上留下点疤痕,比如条索状阴影或者是钙化灶。如果这种瘢痕面积不是太大,一般对以后的肺功能不会有太大的影响。所以肺结核的治疗需要坚持早期、联合、规律、适量等原则来治疗,不能擅自停药和加药,一定要定期随访。另外,肺结核属于慢性消耗性疾病,病人需要加强营养,补充必要的微量元素,注意休息。只有得当的治疗措施和合理的饮食习惯,肺结核才有可能痊愈。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/11/06收听(56146)
"肺结核能治愈吗,答案是肯定的。肺结核诊断是明确的,由结核杆菌引起的肺部损伤,导致出现反复的咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、低热等疾病,针对结核杆菌给予抗生素,也就抗结核药物,并且效果非常好。但是抗结核药物容易耐药,需要几种药物同时用,像现在最常见的抗结核药物利福平等,需要几个同时用,用的时间比较长,至少半年左右。不能因为用药以后症状减轻就停药,会引起结核的反复。"
范峥│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/27收听(72380)
肺结核是完全可以根治的,肺结核的治疗疗程一般是六个月,可是临床中经常发现有些病人治疗几年还是没... 张志军│惠州市中心人民医院 2023/04/12播放(91612)
肺结核是完全可以根治的,肺结核的治疗疗程一般是六个月,可是临床中经常发现有些病人治疗几年还是没...
张志军│惠州市中心人民医院
2023/04/12播放(91612)
"肺结核是临床上一种比较常见的呼吸道传染病,其传播途径主要通过呼吸道传播,通过空气、飞沫传播。患者感染肺结核以后,是需要进行积极的治疗的。一般通过积极地治疗肺结核,患者的症状一般是可以达到控制甚至治愈的。在治疗过程中,必须按照早期、联合、适量、规律和全程的用药原则来进行。所谓早期就是一旦确诊,结核患者要及早用药,以利于消灭结核杆菌。所谓联合就是指根据病情和抗结核药物的作用特点,联合两种以上的药物,以此来增强疗效和确保疗效。适量就是患者在服用药物的时候,以发挥药物最大的疗效,而又不产生耐药性以及毒副作用。规律,就是在治疗的过程中要规律的用药,按照医生的医嘱来应用,不要随意更换治疗方案或无故随意停药,也不可以随意间断用药。全程治疗就是在完成抗结核根治的全程治疗,满足连续用药的时间。短程化疗一般通常需要6-9个月。对于严重的患者需要更长的时间,甚至在一年半以上。通过这些积极、规律的治疗,一般结核病的患者就会得到控制,以及达到治愈的情况。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/30收听(47724)
"肺结核能治愈吗,要看病人到底是什么情况,肺结核是什么情况?是来源于结核分枝杆菌的感染,但感染的有时候相对来说比较隐秘,病程呈缓慢的过程,所以是慢性的传染病,针对能不能治愈要看:第一、患者感染的情况,看肺里是不是被破坏得很厉害,感染很久了。第二、还有是不是比较危重的,像急性血行播散型结核病情进展很快。第三、要看感染者本身,要是一堆基础病、年老体弱,免疫力又很差,这时候又感染的比较重,风险大一些,但大部分都是能够治愈的。第一、是早发现,让病变损伤不是特别厉害,肺内破坏得不是特别厉害。第二、是抗结核药物的应用,应用的时候一定要足疗程。第三、最后一项是患者要增加自己的营养,多吃高蛋白类的食物,然后提高免疫力,基本上大部分都能治愈,除非极个别像自身条件也差、病情比较重,可能有一定的危险。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(47644)
肺结核能彻底治愈。结核杆菌感染肺部以后可以形成肺结核,还可以感染其他组织器官。比如可以引起中枢... 王亚东│河北医科大学第三医院 2023/02/09播放(68658)
肺结核能彻底治愈。结核杆菌感染肺部以后可以形成肺结核,还可以感染其他组织器官。比如可以引起中枢...
王亚东│河北医科大学第三医院
2023/02/09播放(68658)
"肺结核患者如果能够早期发现,并及时进行规范的抗结核治疗,谨遵医嘱,坚持按规律服用药物,敏感结核90%以上是可以治愈的,而且是根治。对于耐多药患者,新耐药方案疗效可达到80%以上,经过系统正规抗结核治疗后,只要结核病患者遵医嘱规律生活,定期复查,复发的几率并不高。但不是完全不会复发,导致结核病复发的因素主要分为两方面:第一、治疗方面因素,可能是患者用药疗程不合理,用药期间没有遵医嘱定期随访,依从性不好。在治疗期间漏药、断药次数频繁,用药量不足或用药疗程过短,没有彻底消灭体内结核杆菌,也有可能是患者在没有确切停药指征时,只根据自身症状好转就擅自停药。第二、停药后患者生活习惯不规律所导致,如果经常熬夜,长期吸烟、酗酒,经常吃辛辣、刺激性食物,不锻炼身体导致免疫力低下,这些都可能导致结核病的复发。为防止复发,患者平时要注意增强体质、加强锻炼,日常三餐饮食要规律并且营养丰富,多吃各种优质蛋白含量丰富的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,戒烟、酒,不熬夜,不可过度疲劳,保持心情舒畅。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(67672)
"肺结核患者经过规范化抗结核治疗,一般可以痊愈。但是如果治愈以后,随着年龄的增长以及其他基础疾病的出现,比如糖尿病的形成,容易导致肺结核的复发。肺结核复发以后必须给予抗结核治疗,抗结核治疗之前需要做痰查抗酸杆菌检测,如果为阳性,说明具有传染性。如果痰查抗酸杆菌结合药敏分析提示患者需要调整抗结核药物治疗,也非常有价值,因为肺结核复发以后如果产生耐药,将给治疗带来极大的困难。但是如果复发没有耐药,说明患者一般情况良好,可以继续给予原方案治疗。但是仍然需要密切监测患者的临床症状、痰查抗酸杆菌的情况以及胸部影像学的改变,以尽早了解患者是否可能存在耐药的情况。"
2020/08/26收听(54592)
"得了肺结核之后通过积极的治疗,能够将结核菌从体内清除得到痊愈。肺结核主要是由于结核杆菌感染引起的,是一种比较常见的传染性呼吸系统疾病,会破坏肺部组织,很容易引起咳嗽、咳痰、盗汗、低烧、全身乏力、咳血等症状。需要用抗结核菌素的药物积极治疗,比较常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素等药物,需要联合规律的用药物治疗,通过积极治疗能够把结核菌从体内清除,肺部组织会有恢复。如果没有正规的治疗,就会引起肺部组织不可逆的损伤,严重了还会危及到患者的生命。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/20收听(74794)
患肺结核病后,需在结核病定点医院接受正规的治疗和管理,大部分患者可治愈。关键要坚持规律服药,完... 徐祖辉│湖南省胸科医院 2023/12/11播放(66238)
患肺结核病后,需在结核病定点医院接受正规的治疗和管理,大部分患者可治愈。关键要坚持规律服药,完...
徐祖辉│湖南省胸科医院
2023/12/11播放(66238)
肺结核可以治愈,主要遵循治疗原则,早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案,分为强化和巩固两个阶段,对于初期的治疗,要注意每日用药方案,或间歇用药方案的选择。强化期或巩固期,需要至少4个月,强化期是2个月,巩固期需要4个月。如果复查的时候仍然有痰,而且痰液中含有结核杆菌,还需要再加强2个月的治疗。对于肺结核患者,注意反复多次留痰,进行复查,每次复查痰的时候,注意留2-3份痰液。有可能痰液查结核杆菌第1次是阴性,但是复查2-3次,对肺结核患者,结核杆菌的诊断率更高。
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/29收听(31918)
若肺结核可早期发现,一般情况下可以治愈,若遵循医嘱进行规范化抗结核治疗,一般治愈率可达90%。... 杨澄清│武汉市肺科医院 2023/04/21播放(87246)
若肺结核可早期发现,一般情况下可以治愈,若遵循医嘱进行规范化抗结核治疗,一般治愈率可达90%。...
杨澄清│武汉市肺科医院
2023/04/21播放(87246)
"肺结核是一个感染性的疾病,是结核杆菌引起的,几乎是可以治愈的疾病。一定是按照遵医嘱的基础上,按照长期、规律、全程的联合治疗,这是用药的前提。有些病人可能会不进行规律治疗,可能会留下肺的陈旧性的病灶。得了肺结核患者还有家人,也不要恐慌,要正确认识这个疾病,它本身在规律用药的前提下,它是可以治愈的疾病,在用药的过程中,一定不要自行的停药、减量等。"
赵丽华│首都医科大学附属复兴医院
2018/05/23收听(61772)
肺结核治疗具有特效药和方法。若在专科医生指导下,经过正规彻底治疗,多数结核可治愈,不必过于担心... 陈志飞│武汉市肺科医院 2023/12/08播放(69954)
肺结核治疗具有特效药和方法。若在专科医生指导下,经过正规彻底治疗,多数结核可治愈,不必过于担心...
陈志飞│武汉市肺科医院
2023/12/08播放(69954)
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