山西医科大学第二医院
精神卫生科
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首先看抑郁症的发病机制，与生物学因素、心理因素、环境因素有关系。先谈心理因素，抑郁症的病人在发病之前，大多数是碰到忧思苦恼事情不能解决，没有办法处理，会不停的去思索事情怎么去解决，怎么去处理才会更好，于是发展到生理上的变化。病人性格上属于比较要强、追求完美、不服输甚至比较倔、不听别人劝。因为这样的性格决定，事情一定要去处理，不处理后就觉得对不起自己，或者觉得不是患者的风格。这种类型的病人，价值判断的条件相对来说比较单一，只认定自己想法是对的。这种病人不是不想出来，而是出不来。
针对这样情况，心理上调节，首先要让自己能够更多接纳别人的意见、想法，让自己的价值判断标准有多元性，才会吸收更多的意见，不至于在某事件中卡死出不来。中国人的智慧讲究放下，事情虽然解决不了，但是不要影响正常生活。
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生活中反复出现某些念头或行为，明知不必要却控制不住，称强迫症状。抑郁患者一直想一件事情，可能是... 生晓娜│河北医科大学第二医院 2023/03/01播放(96406)
生活中反复出现某些念头或行为，明知不必要却控制不住，称强迫症状。抑郁患者一直想一件事情，可能是...
生晓娜│河北医科大学第二医院
2023/03/01播放(96406)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要有三低，也就是心情低落、思维迟缓、意志活动减退。抑郁症患者的思维障碍主要是负面的想法多，总想事情不如意、不积极的方面或者让人烦心的方面，经常纠结一件事情，钻牛角尖，可能有一部分人有这种情况。但是往往想的不只是一件事，而是很多件事，可以是日常生活中的任何一件事，患者都有可能出现负面的想法，不如别人的自卑情结，还有患者有自责的想法，做了一件事情总觉得自己没有尽到责任、做得不够好等，这也是常见的抑郁症想法。严重的抑郁症还可能合并精神病性症状，不单是自责，而有罪恶妄想，觉得自己犯了罪、罪不可恕等。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/07/22收听(57128)
如果发现这种情况，最好的办法是尽快投入到现实中的一些活动上。如果没有其他的事情做就去运动，特别是户外运动，如跑起来、跳起来、动起来。也包括投入到自己喜欢的一些娱乐活动，比如大声的唱歌或者侍弄花草这类的活动。就是一旦发现自己在思想上有对被某一个想法或者是某一个念头所左右，有可能会陷进去琢磨的时候，越是尽早让身体投入到其他的活动上，就越可能摆脱这种钻牛角尖的痛苦。而用一种想法或者用思想去试图控制这种当时发作的这种钻牛角尖的想法，比如不能去想，要用另一个想法控制它，或者去遏制它，这种做法多数情况下会适得其反。或者会表现的对这一件钻牛角尖的具体内容可能会改变，可能会出现从一个事情、一个想法转到另一个事件，另一个想法上，所以要通过积极的活动来调整。如果自己调整很困难，还是要尽早的去精神科就诊，寻求专业帮助才是更需要去做的事情。
张卫华│北京大学第六医院
2020/07/28收听(54768)
控制不住反复想一件事情，在临床上比较常见于强迫症，强迫症是一种以强迫想法或者强迫行为为主的精神心理障碍，就是说强迫症患者头脑中反复出现、持续存在、不恰当的想法，这种想法是其反复思考，有时候感觉到没有必要、不合理，但是，无法摆脱，痛苦不已，因此，会通过一些强迫的行为缓解由强迫想法造成的痛苦、焦虑，比较常见的一些控制不住反复思考的问题，如怕脏，怕自己身上有细菌给家人和亲人造成影响，带来身体健康的影响等。因此，反复控制不住的想一件事情，临床上更多考虑是强迫症。在临床上对于强迫症的治疗，一般以药物治疗和心理治疗联合治疗效果最佳，药物以舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀等抗抑郁药为主；心理治疗以认知行为治疗作为首选的治疗方法。
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/30收听(36884)
控制不住反复地想一件事可能是病理现象，通常有以下几种可能：1、强迫症：会反复涌入... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/30播放(33775)
控制不住反复地想一件事可能是病理现象，通常有以下几种可能：
1、强迫症：会反复涌入...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/30播放(33775)
"反复想一件事最多见的是强迫症，强迫症的病人往往会控制不住的反复想一件事，难以摆脱，明知道没有必要还是控制不住，病人会有一些害怕或者不确定的痛苦体验。另外，有些病人会有一种不正确、不完美的不适感。强迫观念会伴有一些强迫的思维体验，这种强迫思维既怪异，也不恰当，还可以表现为痛苦的想象，跟紧张有关系，害怕、担心某些不好的事情即将发生，或者是需要做的事情还没有做，强迫思维的病人可能还会伴有一些强迫行为。"
常卫利│郑州大学第一附属医院
2021/06/09收听(80990)
"反复想一件事情，甚至自己知道没有必要，可是也没有办法控制住。自己不去思考时就会特别难受、烦躁、焦虑、不安、紧张、心情压抑。如果反复去想一件事情之后就会得到缓解，甚至心情愉悦，则这种现象叫做强迫思维，主要见于强迫症。强迫症作为一种相对常见的精神心理疾病比较严重，很容易引起强迫思维、强迫行为等，比如反复检查门窗是否关好，反复洗手，反复确认自己的身体是不是干净，甚至有仪式动作，比如走几步就必须要做一个动作等等。这个情况最好积极治疗，比如服用舍曲林、氟伏沙明、氯米帕明等药物进行治疗干预，因为强迫症很容易引起残疾等严重后果，千万不能大意。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/02/01收听(87366)
控制不住反复想一件事，如果这种情况已经持续一段时间，给自己造成了明显的痛苦，自己也找不到有效的调整办法，最好的办法是尽快精神科就诊，接受专业的评估和诊断。如果反复地想一件事，针对这一件事是固定的，因为反复想一件事，这一件事也可能是变化的，今天想着这件事，明天或一会可能下件事又出来了，只要一个事情出来以后，在一定的时间范围内反复地想，自己难以控制，这是一种情况。还有一种情况是想固定的一件事情，现实中发生的对自己很重要的一件事情，如果是这样的情况，一般这件事情会是自己认为比较重要的，但是处理起来又相当困难的，一时找不到优先解决办法的事情。如果是这种情况，还是要将注意力放到怎么处理好这件事情上，尽可能转换一下自己思考问题的角度等等，争取家人、亲人的支持来解决这个事情。如果事情本身虽然存在，但自己也觉得没有那么重要让自己整天想，如果是这种体验也要去精神科就诊，接受进一步的评估或诊断。
2020/04/15收听(33812)
抑郁症女性与男性比例为2:1，女性多于男性。情绪波动、泪水流出，均与人类进化紧密相关，具体原因... 夏泳│杭州市第七人民医院 2023/08/23播放(95210)
抑郁症女性与男性比例为2:1，女性多于男性。情绪波动、泪水流出，均与人类进化紧密相关，具体原因...
夏泳│杭州市第七人民医院
2023/08/23播放(95210)
当抑郁症从一个书里的名词变成切实发生于你的亲人、朋友身上的一种疾病，我们能做到的是帮助他们获得明确诊断、倾听和理解、陪伴和鼓励、叮嘱服药、定期复诊。对于只是有症...
刘强│上海市精神卫生中心
2023/02/20阅读(2392)
对待抑郁症患者，第一步要及时就医，抑郁症是病，任何病都要获得医疗手段，这是基础。获得医疗帮助对... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/29播放(29248)
对待抑郁症患者，第一步要及时就医，抑郁症是病，任何病都要获得医疗手段，这是基础。获得医疗帮助对...
2023/05/29播放(29248)
抑郁症患者病情分为轻、中、重度。如果只是轻度的患者，患者可能会觉得情绪低落，每天觉得沮丧，这时应该注意多安慰和鼓励患者，尽量鼓励患者去参加户外运动或者团体性活动，可以鼓励患者多谈心，将心中的郁闷疏解出来。同时，也可以鼓励患者参与强度不大的体育运动，比如跑步或者爬高度不是很高的山，或者进行游泳运动。通过生活方式和运动，可以改善症状。如果患者症状达到中度，这时一定要积极鼓励患者去医院就诊，进行正规的药物治疗。如果有必要时，可以合并心理治疗。因为中度抑郁症已经影响到患者正常的工作和生活，此时控制住症状不再进展是最重要的。如果患者已经达到重度的标准，特别是已经伴有消极观念，此时一定要鼓励患者去医院就诊，甚至住院治疗。如果患者在院外有消极行为，比如自杀或扩大性自杀，会危及周围人的生命安全，此时应该报警。根据精神卫生法，由警察协助患者甚至强制患者入院治疗。最后，帮助患者改善不良的生活方式，接纳患者，鼓励患者去正规医院进行正规的治疗，是帮助抑郁症患者最好的办法。
周佳男│天津市安定医院
2019/08/07收听(96056)
抑郁症不是简单的心情不好，他们的情绪低落会突然没理由的到来，也不是吃饱了撑的想和你闹一闹，我们不能感同身受他们的痛苦，但我们可以做到尊重、关心、鼓励和安抚他/她...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2022/12/30阅读(3581)
纠结一件事想不开，此种情况在临床上仅是一种现象而已，可能是强迫的表现，或者是焦虑的表现，即过分... 梁军│北京大学第六医院 2023/08/23播放(49074)
纠结一件事想不开，此种情况在临床上仅是一种现象而已，可能是强迫的表现，或者是焦虑的表现，即过分...
梁军│北京大学第六医院
2023/08/23播放(49074)
抑郁症患者知不知道自己得了抑郁症跟自知力有关系，自知力在临床上又叫领悟力或者内省力，指患者对自... 李佳│海南省人民医院 2023/07/09播放(75388)
抑郁症患者知不知道自己得了抑郁症跟自知力有关系，自知力在临床上又叫领悟力或者内省力，指患者对自...
李佳│海南省人民医院
2023/07/09播放(75388)
抑郁症想躺着与动力不足有关，抑郁症患者高兴不起来、情绪低落，此外还有非常重要的是动力、体力、精... 曲姗│北京大学人民医院 2023/06/01播放(28778)
抑郁症想躺着与动力不足有关，抑郁症患者高兴不起来、情绪低落，此外还有非常重要的是动力、体力、精...
2023/06/01播放(28778)
"抑郁症是最常见的精神疾病之一，该病患者以显著而持久的抑郁症状群为主要临床表现。此病的核心症状是与处境不相称的心境低落和兴趣丧失。目前学者们和专家认为，抑郁症病因和发病机制非常复杂，并没有完全阐述清楚，认为可能与生物因素、心理因素和社会环境因素都有关系。关于抑郁症患者为什么想自杀没有达成专家共识，专家对自杀的机制也没有完全阐述清楚，认为可能与体内五羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的异常有关系，这些递质势必会影响患者外在行为的变化，最终让抑郁症的症状不断加重出现自杀的观念，甚至出现自杀的行为。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/03/11收听(55132)
"总是轻生要考虑是抑郁症，但有其它因素也可以导致轻生，例如生活事件、其它共患的疾病加重、使用其他药物或者物质滥用，也可以出现轻生情绪低落。抑郁症常会有消极想法和消极行为，同时还伴有情绪低落、不开心、忧心忡忡，认为自己没有用，世界的末日要到了，认为自己没有前途，同时还有思维不活跃、自己脑子考虑问题不灵活、主动性的语言少、讲话声音量下降、感觉自己变得愚钝了，还有自己的思维像蒙了一层浆糊。另外，抑郁症患者还可以表现为行为少，不想出门做事，然后表现的很懒散，有社会功能退缩，严重的患者可以出现不语、不动、不食的木僵状态。如果有这种现象持续时间在两周以上，就要考虑是抑郁症。单独有轻生的想法，不一定就是抑郁症，还有可以尝试性的用抗抑郁的药治疗，如果症状缓解了就可以确定是抑郁症。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/02/26收听(62440)
"抑郁症主要是兴趣的丧失，到了比较严重的阶段，患者会出现意志力减弱、思维缓慢。但是抑郁症会影响到人体的各个系统，因为会影响到人体各个系统的递质表现。影响循环系统，患者可能会出现心慌、胸闷的情况。有一位患者老是觉得心慌胸闷，但是到医院去检查，拿了厚厚的一沓的检查报告，有彩超、心电图，包括心脏造影，检查以后发现没有大问题，但是就是感觉不舒服。对于这种情况，后来进行了专业的评估，考虑是抑郁症。所以这种心慌主要是由抑郁症的躯体化症状造成的。"
王涛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(84824)
抑郁症患者很容易出现悲观消极的念头，甚至自杀念头及自杀行为。原因有很多主要是由以下几个方面：一、过于悲观绝望，患者因为广泛的兴趣缺乏，对前途悲观失望，觉得活着没有意思为主要特点从而引起自杀的问题。二、可能会出现自责自罪的问题，比如患者认为自己罪有应得，活着只是为别人增添麻烦和负担，比如拖累了家人，所以才会希望早日解脱，那么可能会出现自杀行为。三、难以忍受痛苦，比如精神上的痛苦以及伴随的躯体症状的痛苦为主要原因，这类患者对抑郁的心境，同时伴随躯体症状特别敏感，这些痛苦的体验令患者度日如年，有生不如死的感觉。针对患者常常出现的自杀的原因，一定要有针对性的治疗和干预，比如用药治疗以及电休克治疗等。
2020/01/22收听(88210)
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