甲状旁腺激素高饮食要注意什么

2021-07-26 11:32播放 :

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甲状旁腺激素高的患者,在饮食时应该注意摄入含钙量较低的食物。甲状旁腺激素会刺激骨钙吸收,将大部分的钙释放入血,导致血钙明显升高。如果出现高钙血症,血钙升高之后出现一系列临床表现,如高血钙出现恶心、呕吐、胃肠不适,出现情绪淡漠、肌无力,某些患者还会出现骨折等表现,因此需要特别关注血钙水平。

因此甲状旁腺激素高时,在摄入食物时尽量摄入低钙的饮食,含钙高的食物如牛奶、乳酪则尽量减少食用。某些患者以往如果服用补钙药物,这时需要停用,维生素D也禁止摄入。此外某些动物内脏,如肝脏等胆固醇较丰富的食物,也要相对减少摄入,同时可以协助降钙的药物,能够使患者的血钙下降,减少高钙血症带来的不良临床反应。

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甲状旁腺激素高的原因

"甲状旁腺激素水平增高首先要想到原发性的甲状旁腺功能亢进,也就是甲状旁腺出现了肿瘤或者是增生。甲状旁腺自主性的分泌甲状旁腺激素引起高钙血症,甚至严重的骨质疏松、骨折以及出现高钙危象,同时出现包括结石甚至出现胰腺炎。另外,长期的身体里面缺钙,低钙血症或者高磷血症引起的甲状旁腺过度被刺激,造成继发性甲状旁腺功能亢进。在继发性甲状旁腺功能亢进的时候,这种甲状旁腺激素的增高是被动的,是被低钙或高磷所刺激的。血里面的甲状旁腺水平高,但是血钙、血磷是正常的。另外,由于低钙或者是高磷引起的甲状旁腺被长期刺激,造成了自主性的增生,甚至出现自主性肿瘤,这种情况是继发于低钙、高磷引起的,叫散发性的甲状旁腺功能亢进。还要警惕所谓的维生素D缺乏,维生素D是阳光照在皮肤上,皮肤利用胆固醇合成维生素D,帮助钙吸收。如果维生素D缺乏,也可以造成甲状旁腺激素分泌增高。通过测定血里的维生素D水平以及血钙、血磷、碱性磷酸酶和24小时的尿钙、尿磷,帮助区分到底是继发于维生素D缺乏造成的甲状旁腺激素水平增高,还是本身存在甲状旁腺分泌的增高,有时候鉴别起来非常困难,就需要试验性的治疗,补充维生素D,看甲状旁腺激素水平是否恢复到正常。 甲状旁腺激素水平增高的原因非常多,既可以出现甲状旁腺本身的问题,也可能是由于长期的低钙或高磷,引起的继发性甲状旁腺激素水平增高,或者是维生素D缺乏。"

语音时长02:43''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/29收听(46059)

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