孕妇需要补充铁剂吗_有来医生

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

孕妇需要补充铁剂吗

2023-05-09 16:03播放 :

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视频内容

孕妇需要补充铁剂，通常怀孕期间胎儿生长、血液系统建立等，均使得母亲消耗铁剂。多数孕妇出现贫血状态，此时查明原因，若属于缺铁性贫血，则需要补充铁剂，而地中海贫血是不需要补充铁剂。

部分女性属于叶酸、维生素B₁₂缺乏等，建议进行针对性补充，且整个孕期要查血常规，包括早期、中期、晚期。若孕妇血红蛋白偏低必定补充铁剂，即使血红蛋白处于临界值，但血清铁蛋白较低。怀孕属于女性储存铁阶段，除供孕妇本身应用外，胎儿发育需要，若整个孕期血容量增加、储备铁增多，则不会出现贫血情况。从耐受产后出血、个人身体状况、胎儿发育等综合考虑，补铁具有重要意义。

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新生儿几个月开始补充铁剂，要分新生儿是足月还是早产，补充铁剂的主要目的是预防或者治疗贫血。如果是足月的新生儿，来自母体的铁剂基本上能满足新生儿出生以后对铁的需求，如果是早产儿，由于母体铁剂的来源主要发生在妊娠的最后2个月，所以早产儿往往体内铁储存量严重不足。在出生以后容易发生贫血，而且发生的早、发生的比较重，所以对早产儿出生以后，在喂养能够耐受的情况下，也就是在开始能够喂养下没有腹胀和呕吐就开始补铁来进行治疗。一般在生后两周开始补充铁剂，一直补到纠正胎龄生后3个月。

语音时长01:20''

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早产儿补充铁剂的时间

"早产儿补充铁剂的时间，因为早产儿的铁储备不足，建议出生后两周就给孩子补充铁剂，但存在个体差异。因为如果出现缺铁，容易造成孩子出现缺铁性贫血，容易出现孩子生长发育的迟缓，对孩子的各方面发育功能都会造成一定的影响。所以建议给早产儿要及时的补充铁的制剂，最好在生后两周就开始补充，一般建议补充孩子到一岁为止。如果孩子一岁还出现了缺铁性贫血，可以适当延长补充铁剂的时间。另外给孩子补充铁的时候，最好在两次奶之间给孩子补充铁，避免空腹服用铁剂，空腹服用铁剂容易造成宝宝胃肠道的刺激反应，容易出现恶心、呕吐，建议在两次奶之间给孩子服用铁剂比较好。注意服中铁剂的时候，有的宝宝可能服用铁剂会出现大便乏力，或者发稀，都是正常现象。早产儿补铁时铁剂不宜放置过久，因硫酸亚铁是二价铁，放置过久，存贮不当，二价铁可氧化成三价铁而影响疗效。铁剂不宜在饭前服用，因为铁剂对胃黏膜有刺激，饭前服使人难以耐受，宜饭后服。铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服。"

语音时长01:29''

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怎么补充铁

"铁剂是造血的原料，如果身体缺铁以后会出现缺铁性的贫血，而铁剂补充包括食物当中的铁和医生指导下治疗性的铁剂。食物当中动物性的食品，比如红肉含有丰富的铁，而动物的肝脏和血液含有丰富的铁，尽量多选择动物来源的食品补充铁，因为吸收更加的理想。如果医生选择口服的铁剂，有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等很多的铁剂选择。建议最佳的服用时间是餐后服用，因为胃肠道反应小、容易耐受，而且铁剂的吸收离不开胃酸，进食以后会促进铁的吸收，因此口服铁剂应该在医生的指导下合理安排剂量，安排好服铁的时间。不仅要注意服用铁剂的具体时间，而且应该在医生指导下定期检测血红蛋白，观察铁剂补充以后血红蛋白改善的情况，千万不要血红蛋白上升以后就把铁剂停用，要达到铁蛋白正常以后才能停药。"

语音时长01:37''

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语音时长01:11''

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语音时长01:09''

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语音时长01:16''

惠吴函│首都医科大学宣武医院

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