首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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大脚骨手术即拇外翻手术，首先要做麻醉，麻醉可以用局部神经阻滞，或者硬膜外腰椎管麻醉。手术主要的目的是把内翻的第一跖骨往外移，把大脚骨骨赘切除，不平衡的关节囊和肌肉要做松解和调整。
一般做骨头截骨，然后再做固定，将其矫正到合适位置做皮肤缝合以后，包扎在较正常的位置，一般2周拆线。因为做截骨，骨折愈合时间有2个月或者2个月以上时间。所以在完全愈合之前，走路会有一定影响，要穿特制鞋，避免前足完全负重。
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"大脚骨的手术过程，其实就是拇外翻的手术过程，具体如下：1、轻度的拇外翻：可以选择软组织手术，一般在第一跖骨和第二跖骨之间做纵行手术切口，然后暴露拇收肌，在姆收肌与第一跖骨处的止点处将拇收肌彻底切断，可以减少拇收肌对拇趾的向外牵拉。要在第一跖趾关节内侧做纵行手术切口，将内侧的跖趾关节囊做重叠紧缩缝合。2、较为严重的拇外翻：除了上述的软组织手术外，还要增加截骨手术，要对第一跖骨进行微型截骨，这样才可以彻底的改善拇外翻。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/21收听(57658)
大脚骨手术分为软组织手术和骨性手术。软组织手术常见的是拇囊的切除也是病人最急需解决的，手术比较... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2018/11/22播放(69932)
大脚骨手术分为软组织手术和骨性手术。软组织手术常见的是拇囊的切除也是病人最急需解决的，手术比较...
白玉茹│河南省直第三人民医院
2018/11/22播放(69932)
大脚骨微创手术应注意内侧的切口选择，切口的选择很重要，要求切口的位置设计在第一跖骨颈部位，切口... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2018/11/22播放(97508)
大脚骨微创手术应注意内侧的切口选择，切口的选择很重要，要求切口的位置设计在第一跖骨颈部位，切口...
2018/11/22播放(97508)
"大脚骨微创手术的过程中，应该注意如下的事项：1、首先要注意相关血管、神经、肌腱的保护，在趾骨部位手术的时候，要特别注意上述软组织的保护，因为在趾骨的左右两侧有趾的固有血管、神经通过，而在趾骨的腹侧以及背侧也有相关的肌腱通过，在对趾骨进行相关操作时，要对此处进行彻底的暴露，并且把相关的重要结构牵拉保护起来，防止损伤。2、要注意操作的轻柔，在对此处进行操作的时候，千万不能够使用暴力的操作，因为趾骨这个部位的手术本身属于非常精细的手术，一旦暴力操作，不仅手术效果不好，而且容易引起相关的损伤。3、在手术结束后，一定要进行透视确认，在完成矫形之后，要通过透视的手段，来初步判断矫形的效果如何。4、要对趾骨进行彻底的固定，对于趾骨这个部位，可采取的固定方式不多，而且趾骨比较细，所以固定的强度有限，因此要求在做好相关的矫形之后，要使用克氏针、螺钉等方式对趾骨进行牢固的固定。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(54724)
大脚骨的医学名词就是拇外翻，主要是指足拇趾偏离中线，向外倾斜，大于正常生理性拇外翻角度。其原因... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(45392)
大脚骨的医学名词就是拇外翻，主要是指足拇趾偏离中线，向外倾斜，大于正常生理性拇外翻角度。其原因...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/10/16播放(45392)
大脚骨是老百姓的说法，医学上把大脚骨叫拇外翻，就是大拇趾向外侧偏斜引起的一系列症状。主要表现为... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2018/11/22播放(69190)
大脚骨是老百姓的说法，医学上把大脚骨叫拇外翻，就是大拇趾向外侧偏斜引起的一系列症状。主要表现为...
2018/11/22播放(69190)
"大脚骨在临床上的专业称谓叫做第一跖骨，老百姓经常说大脚骨病，其实就是所说的拇外翻，常常是由于经常穿前足狭窄的鞋子，或者是女性患者当中经常穿高跟鞋、尖头皮鞋，就会引起大拇趾被推向外侧，时间长了就会引起拇外翻。这个时候第一跖骨的远端就会突出，形成硬性包块，局部会引起明显的疼痛、肿胀、红肿，就会形成拇囊炎，这种疾病就叫做大脚骨病。治疗大脚骨病，要避免穿前足狭窄的鞋子，尽量穿宽松的鞋子，可以使用拇外翻的矫正器矫正，在严重的病例当中可以使用截骨手术，来矫正外翻畸形。"
2020/12/23收听(11784)
"所谓的大脚骨，也就是先天性拇外翻，先天性足拇外翻可以分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗，也就是穿宽松的鞋子，不要穿高跟鞋。尽量减少或避免对于拇指滑囊的刺激，尽量避免炎症产生以及骨质的增生。如果经过严格保守治疗无效，可以考虑手术治疗。手术治疗也分为两种：一种是姑息性的手术治疗，也就是切除发炎的拇指滑囊，切除增生的拇指内侧骨赘，同时切断拇趾的内收肌。如果仍然不能够矫正拇外翻，最终需要做截骨治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/17收听(81228)
"大脚骨的纠正方法常见的如下：1、保守治疗：如果畸形较轻、症状不重，可以选择保守治疗。可用硅胶分趾垫、分趾鞋袜，还有外翻矫形器、矫形鞋、平足鞋垫进行矫正。建议穿宽松、露趾的鞋子，减少对突起的摩擦，避免畸形进一步加重。在鞋内可以放置软垫，减轻足底区域的疼痛、应力，还可以应用拇外翻鞋垫、夜用甲板及足趾间垫，都可以缓解疼痛，延缓进一步发展。2、手术治疗：如果保守治疗无效，可以选择手术进行矫正治疗。如果病情较轻，可以单纯切除骨赘，做拇收肌的松解。如果病情较重，可能需要做第一跖骨干或基底部截骨治疗。"
殷立东│解放军203医院
2021/06/24收听(64616)
"在临床上，大脚骨可以诊断为拇外翻。出现拇外翻后，首先要拍摄脚骨的X光片，明确拇外翻的程度。如果拇外翻角度超过12度，就应该考虑进行手术治疗，可以做拇囊切除术。另外，还可以做拇趾趾骨楔形截骨术，术后给予支具固定。如果病人拇外翻角度小于12度，在治疗上可以选择采用保守治疗，可以进行中医手法矫正，然后同样需要支具继续佩戴。总而言之，病人出现大脚骨后，应该及时到医院就诊，在医生的诊断明确后，再考虑给予相应的治疗办法，尽量不要自己在家自行处置，以免使病情进一步加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/25收听(17412)
大脚骨的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两类，选择保守还是手术主要看症状的轻重。大脚骨是指拇外翻... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/29播放(28377)
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陈建海│北京大学人民医院
2023/08/29播放(28377)
大脚骨是女性脚部畸形里较常见的一种疾病，主要原因是有家族性的遗传倾向。另外原因还有长期穿高跟皮... 白玉茹│河南省直第三人民医院 2018/11/22播放(79668)
大脚骨是女性脚部畸形里较常见的一种疾病，主要原因是有家族性的遗传倾向。另外原因还有长期穿高跟皮...
2018/11/22播放(79668)
"对于如何治疗大脚骨的问题，所谓的大脚骨又称为拇外翻，治疗方案主要是根据病人大脚骨的严重程度，确定积极的治疗方案，如果是大脚骨非常严重，拇外翻非常厉害，局部疼痛比较剧烈，影响病人正常工作或者生活的，就有必要积极的进行手术治疗，通常手术需要在腰硬联合麻醉下进行，对拇外翻进行截骨矫形手术治疗。而对于大脚骨如果是不是很严重的，多数还是可以选择进行保守治疗进行纠正的，通常需要减少运动量，避免穿高跟鞋，避免穿比较紧的鞋，尽量穿宽松的鞋。另外，需要进行足部肌肉力量的训练，还可以加用分趾垫。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/14收听(80906)
"大脚骨也叫做拇外翻。拇外翻畸形是指母趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，它的治疗分为保守治疗和手术治疗。对于仅有畸形，没有明显症状或者症状较轻微的患者可以进行保守治疗。要穿着比较宽松的或者露脚趾的鞋子，能够减少对内侧凸起的摩擦，通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度以及其他脚趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。另外，使用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫能够缓解疼痛，延缓畸形的进展。对于形成的拇囊炎可以局部理疗、热敷，可以进行封闭治疗，如果保守治疗不能得到拇外翻畸形症状的缓解，需要积极进行手术矫正。手术的方法有很多，但是没有一种手术方法能够适合所有的拇外翻患者，应该根据患者的具体情况来选择合适的手术方法。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(91322)
大脚骨是老百姓对拇趾外翻的一个描述，因为拇趾跖趾关节囊内侧肿大导致，其实是关节囊增生的表现。还... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/04/26播放(73470)
大脚骨是老百姓对拇趾外翻的一个描述，因为拇趾跖趾关节囊内侧肿大导致，其实是关节囊增生的表现。还...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/04/26播放(73470)
大脚骨是大拇趾拇外翻在关节处形成的一个凸起，治疗大脚骨要处理拇外翻的症状，以及根据病因、类型来... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/12/21播放(76898)
大脚骨是大拇趾拇外翻在关节处形成的一个凸起，治疗大脚骨要处理拇外翻的症状，以及根据病因、类型来...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/12/21播放(76898)
大脚骨的治疗，一般采取保守或手术的方式进行。大脚骨又称之为拇外翻，是指拇趾在第一跖趾关节处向外... 吴涛│河北医科大学第三医院 2023/04/23播放(37431)
大脚骨的治疗，一般采取保守或手术的方式进行。大脚骨又称之为拇外翻，是指拇趾在第一跖趾关节处向外...
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/23播放(37431)
"大脚骨病首先采用保守治疗，是选择前足较宽的鞋子，避免穿前足狭窄的鞋子。因为前足狭窄的鞋子容易与大脚骨侧面相摩擦，会将大脚骨推向外侧，久而久之会引起拇外翻。还可以进行拇外翻支具矫正，在第一趾和第二趾之间放入拇外翻支具，可以将大脚趾推向内侧，缓解拇外翻的程度。如果较为严重的大脚骨病，可以进行手术治疗，可以进行拇收肌止点的松解手术，也可以进行大脚骨远端的骨质切除手术。"
2020/12/29收听(33274)
"大脚骨，又称拇外翻畸形，主要是大踇趾向外侧偏移，出现畸形，严重的时候可出现踇趾关节半脱位的状态，急性期发作时，可出现拇囊炎的症状，如大踇趾处出现红肿疼痛，常见于穿高跟鞋的女性和老年人，确诊需要检查足部X线，轻度的拇外翻的治疗，主要是穿宽松舒适的鞋子，避免穿高跟鞋，减少行走的时间，可局部外擦双氯芬酸钠软膏，可佩戴拇外翻矫形支具改善畸形和症状；如出现拇外翻畸形角度过大，且经过保守治疗后症状未见明显缓解，需要到骨科或者足踝外科就诊，可行拇外翻矫形手术改善畸形，缓解疼痛。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(93744)
"关于大脚骨轻度外翻以及轻度疼痛的患者，一般采取非手术治疗，可以通过按摩、佩戴矫正器，同时穿合适的鞋子以足趾外翻畸形得以矫正，同时缓解局部的疼痛症状。但是对于疼痛、畸形较为严重的患者，一般必须采取手术的方式矫正畸形。手术的方式主要是切断患者足部拇指基，并且将它移植到第一跖骨外侧，同时将关节囊做紧缩缝合大脚骨，也就是临床上常说的拇外翻主要体现在足拇趾的畸形、疼痛、肿胀，局部皮肤溃烂，并且在受刺激后发生严重的反应，有的甚至表皮溃烂。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/22收听(74822)
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