浙江医院
麻醉手术部
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右后背疼痛原因较多，最常见原因是后背部肌肉、筋膜炎症性改变，建议到疼痛科就诊，医生会给予非甾体类消炎镇痛药、物理治疗方式，得到有效缓解。
右后背疼痛还可能是因为邻近组织脏器发生病变，表现为后背部疼痛，从上往下进行梳理，比如颈椎病变可引起靠近颈部的背部疼痛，向下肺、肋骨、胸膜等炎症性病变，或者发生肿瘤可引起背部疼痛，再向下肝脏、胆囊等腹部脏器病变，也可以引起右下腹牵扯性或放射性疼痛。所以发生相关疾病，需要到相关专科就诊。
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"一旦出现右后背疼痛的情况，需要检查到底是什么原因造成的，一般出现右后背疼痛的原因有以下几种：第一、冠心病；第二、胆囊结石；第三、神经性炎症；第四、腰椎间盘突出；第五、腰肌劳损。以上五种病情需要检查心电图、肝胆B超、腰椎CT、胸椎CT，才能明确诊断，如果以上检查都为阴性，腰肌劳损的可能性比较大。对于冠心病，需要去心内科进行详细的检查，并使用扩张冠脉血管的药物。对于胆囊炎或者胆囊结石，可能需要外科介入治疗。对于神经性炎症，需要使用抗生素或者抗病毒的药物。对于腰肌劳损，需要采用康复的手段进行恢复。建议睡平板床，使用物理疗法，比如红外线照射等等，促进腰肌劳损的恢复。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/09/06收听(65134)
右后背肩胛骨附近痛怎么办？首先应该搞清楚它的诊断。人虽然是镜面结构、对称的结构，但是有的部位左右侧的病因是不同的。右后背肩骨附近痛与肩关节有关系，与胸腔、腹腔脏器有关系，这个时候需要考虑是什么原因引起的临床症状。如果是肩胛骨导致的临床症状，不严重。如果是肺、肝导致的症状，需要及时的诊断、治疗，否则会延误病情。所以这个疼痛首先应该判断严重性，经过短期观察如果疼痛不能得到缓解，应该去医院进行影像学检查，请医生进行诊断，决定下一步的治疗方案。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/04/19收听(43816)
"右后背肩胛骨附近疼，首先考虑的是最常见的病，肩胛骨周围的肌肉筋膜炎。筋膜炎常常是由于劳损或者是着凉引起的，发作的时候会比较疼，肌肉紧张、有压痛，肩关节活动会有限制。可以选择抗炎镇痛的药物进行镇痛治疗，在肌肉上也可以贴膏药，比如中药的消痛贴膏，西药的洛索洛芬钠贴剂，都有明显缓解疼痛的作用，对于紧张的肌肉，可以进行手法的按摩。一般这种炎症反应，经过一周左右逐渐缓解消失，缓解之后应该多进行肩胛骨的主动活动，比如肩胛骨的前伸、耸肩和后缩活动，通过肩胛骨的主动运动，增强肩胛骨周围肌肉的力量，避免出现疲劳。如果疼痛反复出现，就应该考虑是不是颈椎劳损引起的肩胛骨部位的不适。这种情况下肩胛骨疼的时候，颈椎也会不舒服，应该拍摄颈椎的正侧位片，观察有没有骨质增生，椎体的序列有没有问题。另外，可以拍摄颈椎的核磁共振检查，了解有没有椎间盘的变性、椎间隙的狭窄、椎间盘的突出，或者是颈椎、脊髓神经的压迫。对于颈椎神经压迫，应该进行营养神经治疗，压迫严重的可能需要进行手术减压。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(47986)
"右后背肩胛骨附近出现疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤有可能会导致肩胛骨的骨折以及软组织的损伤，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，进行手术治疗。保守治疗要多注意休息，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多。如果不是外伤导致的疼痛，有可能是神经根型颈椎病所导致的，需要积极的应用甘露醇注射液，或者注射七叶皂苷钠脱水、消肿治疗，减轻神经根的肿胀程度；消炎镇痛药物以及营养神经药物治疗；可以使用充气颈托间断性牵引。如果保守治疗没有效果，需要进行手术处理。如果局部的疼痛是由于化脓性感染所导致的，需要选择敏感的抗生素抗感染治疗。如果有脓液形成，还需要进行切开引流，加强营养、清淡饮食。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(32154)
"右后背肩胛骨附近的疼痛，要看疼痛时间的长短和疼痛程度的严重程度，出现这样的疼痛，如果是劳损、劳累引起的，通过物理治疗，对症的处理应当可以治愈。久治不愈的病人，还要结合有没有其他的症状，比如有没有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促等。如果有这些方面的症状，需要做胸部的CT检查、胸部的核磁共振检查，通过影像学检查，排除肿瘤性疾病。如果发现胸部有肿瘤性的疾病，通过影像学检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症，早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/27收听(25560)
"右后背疼最多见的原因是腰背部筋膜炎、背部的肌肉劳损，这个区域最多的是斜方肌劳损或者是肩胛肌劳损。这常常是由于经常伏案工作，长时间的办公，或者经常弯腰低头劳作、干家务，低头玩手机，这些都会引起背部的筋膜炎，引起斜方肌的无菌性炎症，引起背部疼痛、酸胀。有时候还会感觉到背部的僵硬感、不适感。出现这种情况首先要避免以上不良的生活习惯，同时使用常规的非甾体类消炎药，消炎去痛治疗，也可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛，晚上要睡硬板床，不可以睡非常软的床。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/17收听(68920)
如果是出现右后背部的疼痛症状，首先需要排除一些急性病变引起的可能，比如出现了心绞痛，或者是心肌梗死，会放射到后背而出现疼痛的症状，这种情况需要及时的去医院的心内科就诊，做心电图、心肌酶等相关检查明确，一旦发现是有心脏的病变，需要尽快的治疗干预，避免严重后果的出现。如果是排除了心脏的问题，还需要做肝胆胰脾的彩超，看有没有胆囊炎或胆囊结石等其他病变，如果有肝胆方面的疾病，一般可以考虑药物保守治疗或者是进行微创手术治疗。如果排除了这些方面的问题，并且有长时间的不良姿势习惯，或者是受凉等因素，就要考虑是背部的筋膜炎症，这种情况可以做局部的热敷按摩，平时要注意保暖。
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/26收听(96638)
"右后背出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致局部软组织的损伤、肋骨的骨折，严重的话很有可能会导致脊椎的骨折。需要积极的完善检查，包括核磁共振以及CT，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现了右后背的疼痛，有可能是长时间一个姿势或者长时间重复某种动作导致的。这些不良的生活习惯容易导致右侧后背的软组织反复的受到牵拉，局部充血水肿，形成无菌性的炎症，炎性液体渗出就会导致局部的疼痛，时间长了还会形成慢性劳损。在受凉、劳累的情况下以及睡的床比较软的情况下，这种疼痛会更加明显。局部的化脓性感染性疾病以及恶性肿瘤占位性疾病都会引起局部组织的破坏，这种情况也会导致明显的疼痛。"
2018/10/26收听(39526)
"深呼吸感觉到右后背疼痛，多见于以下几种情况：第一，右侧肺部疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤都可以出现深呼吸的时候感觉到右后背疼痛，往往咳嗽的时候也有疼痛加重。第二，右侧胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，也可出现深呼吸的时候感觉到右后背疼痛。第三，右侧胸部外伤导致局部软组织挫伤、肋骨骨折，或者肺部挫伤，都可以出现深呼吸的时候感觉到右后背疼痛。总之，如果患者出现深呼吸的时候感觉到右后背疼痛，经过休息症状不见好转，需要到医院去拍胸片，或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/03/22收听(41597)
"有可能存在下列原因导致右侧后背的中间出现疼痛的症状：1、最常见的能够使这个位置出现疼痛症状的疾病就是背部肌肉劳损。肌肉劳损的患者多数都从事特殊的工作，有可能反复的弯腰弓背，也有可能长时间的弓背，很多情况都能导致背部肌肉出现牵拉损伤，出现局部疤痕，形成慢性的非感染性炎症，刺激周围软组织产生疼痛的症状。经过一段时间的休息，就能使疼痛症状有所缓解。2、有些背部筋膜炎的患者也会出现位置的疼痛症状。一般都是由于外伤、劳累或者寒冷刺激而引发筋膜炎疾病，筋膜炎出现疼痛症状的时间一般都在休息后活动背部时出现，而且会出现活动时症状缓解，并且疼痛缓解与疼痛加重症状反复的出现。筋膜炎患者出现疼痛的范围比较大，大多数的患者都不能够明确疼痛的位置。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(77844)
"一吸气的时候就感觉到右后背疼痛，多见于以下几种情况：第一，右侧肺部疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤等疾病，都可以出现一吸气的时候就感觉到右后背疼痛。疼痛往往在咳嗽的时候也更加明显，常可伴有咳嗽、发热等症状。第二，右侧胸膜疾病，右侧胸膜疾病如胸膜炎、胸膜肿瘤，可出现一吸气的时候就感觉到右后背疼痛。第三，右侧胸部外伤导致局部软组织挫伤、右侧肋骨骨折、肺挫伤等，也可出现一吸气的时候感觉到右后背疼痛。总之，如果出现一吸气的时候就感觉到右后背疼痛，经过休息不得好转，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等检查，进一步明确诊断。"
2023/03/22收听(46822)
右侧的后背疼一般常见于两种原因：1、背部的肌筋膜炎，这时就会出现在右侧肩胛骨内侧的固定的压痛点，同时带动着右侧的上肢麻木、无力。这种疾病常见于受凉、劳累、受风之后而出现的慢性肩背部的炎症。2、肝胆的疾病而反射性的导致右肩背的疼痛。比如当有胆囊结石和胆囊炎时，会出现右侧肩背部和右侧后背部的疼痛，这叫牵涉痛。所以如果右侧后背疼，没有局部的压痛可以进行肝胆的相关检查以排除胆囊炎，或者是胆囊结石等胆囊的疾病。
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(82136)
"右后背老是疼可能是以下几个原因造成：第一、肋骨的疾病，当肋骨出现了肿瘤、转移瘤时，就可以出现后背部肋骨处的疼痛，这时要进行相关肋骨的CT、ECT的检查来进行早期的诊断和治疗；第二、胆囊的疾病，当胆囊出现了胆囊炎或胆囊结石时，就可以出现右侧背部的疼痛，这是一种放射性的疼痛，要进行相关胆囊的彩超、CT的检查来进行早期的诊断和治疗；第三、肋间神经痛，肋间神经痛的患者也可以出现一侧背部肋间神经走行处的疼痛，这时要进行相关的查体，排除其他的疾病来进行诊断，必要时要早期的进行营养神经以及封闭治疗。"
2020/05/14收听(19152)
右后背部中间疼痛，通常由于胸背筋膜炎或胸部疾病等导致，具体如下：1、胸背筋膜炎：... 纪泉│北京医院 2023/05/01播放(57426)
右后背部中间疼痛，通常由于胸背筋膜炎或胸部疾病等导致，具体如下：
1、胸背筋膜炎：...
纪泉│北京医院
2023/05/01播放(57426)
右后背疼痛最常见的原因如下：1、背部的肌肉劳损：如右后背肌肉拉伤，包括曾经受过外... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(48041)
右后背疼痛最常见的原因如下：
1、背部的肌肉劳损：如右后背肌肉拉伤，包括曾经受过外...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/04/19播放(48041)
女性后背肋骨里面疼，若为放散性疼痛，可能是肋间神经炎的表现；如若为局部疼痛，可能是肌筋膜炎的表... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/08播放(99034)
女性后背肋骨里面疼，若为放散性疼痛，可能是肋间神经炎的表现；如若为局部疼痛，可能是肌筋膜炎的表...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/08播放(99034)
"女性右后背肋骨里边疼痛是什么原因？如何处理？一般临床上此类症状还是比较多见的，主要是指右后背近肋膈角的位置深方的疼痛。一般这个地方的疼痛主要考虑与以下因素相关：第一、局部的肌肉性炎症或者劳损，最常见于急性的腰扭伤或者是久坐姿势不对、受凉等，导致右后方背部肌肉的炎症以及痉挛等引起的疼痛，这类疼痛大多数有明确的原因，如久坐、受凉、搬东西弯腰不当等等，一般疼痛较为剧烈，疼痛时不能够肢体腰或者弯腰，局部多有压痛点，治疗以局部的热敷、理疗以及进行相应的按摩。当肌肉的炎症消退时症状大多数可以缓解，极少数因症状较重需口服非甾体类抗炎镇痛药物，一般1-2周即可痊愈，多预后良好，不会留有太多的后遗症。第二、腰椎局部的退行性疾病，一般好发于中老年女性，多有骨质增生、腰椎滑脱，及腰椎间盘突出、椎管狭窄等，往往由于腰椎的退变增生引起的腰椎不稳定，从而诱发右后背部上腰椎的局限性炎症，也会导致后背肋骨角位置比较疼痛。第三、这个部位刚好是肾区，右肾以及输尿管等相应的疾病，也会牵扯到右后背部的疼痛，包括肾盂肾炎、肾盂输尿管结石，以及在肾脏肿瘤的早期都会引起这个部位的疼痛，所以如果此处疼痛较为严重，持续时间较长，应尽早到医院检查确诊。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(83252)
"右胸部和右后背有点痛，基本不考虑是冠心病、心绞痛导致。如果是冠心病、心绞痛引发的心前区和后背疼，往往是指左侧的心前区和左侧后背。如果是右侧考虑，有可能是胆囊炎所导致，建议行肝胆彩超，同时建议患者检查一下颈椎，也有可能会诱发这种不舒服情况。患者存在颈椎病，总是伏案工作，低头玩手机，有可能会诱发这些不舒服情况，需要治疗颈椎病，建议患者结合热敷、理疗、牵引等方式改善症状，避免再次出现症状。"
冯建华│鹤岗矿业集团总医院
2019/05/13收听(98238)
右侧胸部和右后背隐隐作痛，有可能是胸膜炎引起的。胸膜炎的原因有可能是结核杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等等，感染刺激到胸膜，引起一定的疼痛，常常可能伴有一定量的胸腔积液，如果积液量比较多，需要穿刺引流，放出来行胸水化验。如果是结核杆菌引起的胸膜炎，需要规律抗结核半年以上，定期保肝、保护胃黏膜治疗。如果是普通细菌感染引起的胸膜炎，可以口服抗生素或者输液，如果疼痛不重，不建议用止痛药物治疗，观察病情变化，对症治疗。
2019/04/28收听(72826)
"右后背肩胛骨附近出现疼痛的症状有可能是外伤、劳累等原因引起。患者进行剧烈的体育运动，有可能引起肌肉拉伤，或者过度劳累可以引起肌肉乳酸蓄积，这样就有可能引起肩背部疼痛的症状。另外患有肩周炎的患者也可以出现肩背部疼痛，由于软组织退行性病变或者长期的关节劳损，可以出现肩部阵发性疼痛，尤其是在受凉或者劳累以后，疼痛会明显的加重。肩背部疼痛还有可能是患有心脏疾病或者肝胆系统疾病，如患有冠心病心绞痛的患者，或者胆囊炎的患者，也有可能会出现肩背部的放射性疼痛。所以出现肩背部疼痛，首先要注意休息，避免劳累，注意防寒保暖，避免受凉，可以用消炎止痛药缓解疼痛的症状。如果疼痛仍不能缓解，或者伴随有心慌、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、上腹部不适等症状，还需要到医院进一步检查，以明确病因，并根据病因进行针对性的治疗。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/26收听(30648)
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