浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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所有胆囊炎都可治愈,和年龄无关。但是老年人抵抗力弱,对于炎症控制能力差,不容易局限,炎症容易播散,反应较差,可能年轻人胆囊稍微炎症就很痛,老年人可能根本没有反应。因此,老年人的疾病表面现象和病情不呈比例,做手术时老年人胆囊已经坏疽、坏死、胆囊和结肠穿孔穿在一起形成内瘘。
此外,很多老年人合并心血管问题,不能耐受手术,要做胆囊造瘘支持治疗,起到引流作用以缓解症状。而且老年人病情变化很快,胆囊炎引起胆道感染会更快引起休克、血液动力学不稳,所以老年人要更加积极治疗,包括补液治疗,但是老年人心肺功能较差,补液控制要非常注意。因此,老年人有胆囊炎甚至合并胆囊结石等更复杂的情况下,要积极治疗,包括外科治疗,且选择最合适控制创伤的治疗。
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"胆囊炎包括结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎,一般急性结石性胆囊炎最终需要手术治疗,急性非结石性胆囊炎可首选保守治疗。保守治疗包括禁食、输液、纠正水电解质酸碱平衡失调全身治疗法,选用对革兰阳性阴性及厌氧菌具有作用的广谱抗生素或联合用药,使用捷径对症处理。因老年人发病率较高,应注意及时发现和处理心、肺、肾等器官的并存症,维护重要脏器的功能。非手术治疗即可作为作为术前准备,非手术疗法期间应密切观察病人全身和局部变化,以便随时调整治疗方案,大多数病人经非手术治疗病情能够控制,以待择期手术治疗,及时行急性结石性胆囊炎手术治疗。目前手术多选择为腹腔镜胆囊切除术,手术后胆囊炎即治愈。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/04/20收听(76350)
"一般来说,急性胆囊炎病死率在5%到10%之间,几乎多是由于化脓性的感染或者合并有其他炎症染相关。急性胆囊炎并发局限性的穿孔,可以通过手术取得满意的效果。如果急性胆囊炎并发了游离性的穿孔,预后是比较差的,病死率是比较高的,这是急性胆囊炎。如果是慢性胆囊炎,一般来说预后还是比较好的,胆囊炎要说彻底治愈难度是比较大的,如果能维持病情的稳定,减少患者症状的发生或者急性炎症的发作,控制好病情还是容易达到的。"
张引强│中国中医科学院西苑医院
2017/07/18收听(10488)
胆囊炎是可以治愈的,主要看是急性的还是慢性的。急性胆囊炎如果只是炎症,没有其它病症如结石、胆道蛔虫、梗阻这些情况,经过积极抗感染治疗可以完全治好的。如果涉及到结石或有蛔虫,要先进行内科治疗,内科治疗后再经过抗感染治疗,是可以完全止住痛的。结石可以吃一些消炎利胆片慢慢把结石排出来。如果内科治疗后效果欠佳,胆囊炎反复发、结石越来越多,甚至出现充满型的结石,这时说明整个胆囊功能欠佳,可能建议手术治疗。如果不进行手术把胆囊摘除,可能出现化脓感染,就会出现相应的并发症,病情就会进一步地加重。如果是由寄生虫引起的胆囊炎,不仅要抗感染,可能要进一步加大杀蛔虫的药量,药量加大后胆囊炎自然就治好了。所以平时饮食上很重要,并及时观察、治疗。
杨从意│深圳市宝安区中医院
2018/06/22收听(77294)
胆囊炎大多数情况下是由胆囊结石引起,所以临床上大多数对于有症状性的结石性胆囊炎采取腹腔镜胆囊切... 彭利│河北医科大学第四医院 2023/09/21播放(75134)
胆囊炎大多数情况下是由胆囊结石引起,所以临床上大多数对于有症状性的结石性胆囊炎采取腹腔镜胆囊切...
彭利│河北医科大学第四医院
2023/09/21播放(75134)
"胆囊炎是比较常见的疾病,发病率很高,主要是由于胆囊管阻塞或细菌侵袭引起的胆囊炎症。胆囊炎常与胆石症合并存在,胆囊炎一般可分为急性和慢性两种,大多是可以临床治愈的。急性胆囊炎多以食用油腻食物为诱因,突发右上腹持续性剧烈疼痛,一般通过解痉、镇痛、抗炎治疗可以治愈。慢性胆囊炎要针对病因进行治疗,可以合理选择中成药或者外科手术治疗。胆囊炎最重要的注意饮食,也是其它治疗的基础。所以建议平时低脂、清淡饮食,忌辛辣、油腻饮食,避免暴饮暴食,少饮酒。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/18收听(45786)
"胆囊炎可以治愈吗?需要分为两个方面来叙述,一是急性胆囊炎是否能被治愈,二是慢性胆囊炎能否被治愈,答案都是可以的。急性胆囊炎主要是由结石梗阻导致的感染,梗阻及感染互相促进,形成循环,逐渐加重,因此如果及时干预,无论是解除梗阻还是解除感染都可以打断循环,从而治愈急性胆囊炎,所以大部分的胆囊炎是可以用药物治疗的,但是如果疾病发展到晚期,炎症和感染过于严重又无法控制时,手术切除胆囊、移除病灶是唯一的选择。对于慢性胆囊炎,使用药物治疗的胆囊炎,有超过一半的患者会反复发作胆绞痛,甚至再发胆囊炎。胆囊炎发作时药物治疗常常可以有效缓解疼痛,但不能根治,原因是结石并没有完全根除,胆囊切除术在这个时候是被建议的,它同时可以解决胆囊结石及胆囊盲端的存在,特别是对于反复胆囊炎发作、胆囊功能已经完全破坏的患者。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/21收听(96568)
急性胆囊炎通过抗感染治疗,可使炎症消退。如果胆结石是梗阻性的,通过解除胆道痉挛,使结石排出体外... 蔡少薇│广东省第二人民医院 2023/01/22播放(90294)
急性胆囊炎通过抗感染治疗,可使炎症消退。如果胆结石是梗阻性的,通过解除胆道痉挛,使结石排出体外...
蔡少薇│广东省第二人民医院
2023/01/22播放(90294)
"慢性胆囊炎是一种较为复杂的胆囊慢性疾病,是胆囊持续性的、反复发作的炎症过程。某些非结石性慢性胆囊炎,经检查如无严重的器质性病理变化,大多数可采用节制饮食和中西医结合治疗、中医辨证论治治疗,其临床效果也比较满意。应尽可能避免手术。伴有结石的慢性胆囊炎急性发作机会更多,而且可以有一系列的严重并发症,必要时行胆囊切除术,以防止并发症。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/24收听(45598)
胆囊炎患者如果炎症处于比较早期的阶段,的确有机会可以治愈,如进行B超发现,胆囊壁只是稍毛糙,在... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(38323)
胆囊炎患者如果炎症处于比较早期的阶段,的确有机会可以治愈,如进行B超发现,胆囊壁只是稍毛糙,在...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/03播放(38323)
"老年人胆囊炎的治疗主要是采用药物治疗或者手术治疗,药物治疗首选抗生素,胆囊炎常常是因为细菌的感染,尤其是大肠杆菌感染导致,所以采用敏感的抗生素治疗是首选药物之一,也可以根据血培养来决定抗生素,常用的抗生素有头孢类抗生素以及喹诺酮类抗生素。此外,对于疼痛比较明显,也可以给予止痛的药物,比如肌肉注射杜冷丁以及解痉的药物,比如阿托品注射液或者间苯三酚注射液,也可以肛门塞双氯芬酸钠进行止痛治疗。在疼痛缓解期,可以口服溶石的药物,比如牛磺熊去氧胆酸,对于胆固醇结石有较好的治疗和预防的作用,吃完还可以口服中成药来排石利胆,比如消炎利胆片、胆舒胶囊等。手术治疗可以起到根本性的治疗,也就是将发炎的胆囊切除,切除了病原,适用于各种的急慢性胆囊炎,但是手术治疗对于老年人有一些基础疾病史,不能耐受麻醉的时候手术治疗可能会存在一定的禁忌。这时可以采用经皮胆囊穿刺引流术,或者胆囊造口术,可以引流胆囊,减轻胆囊的压力,待患者渡过危险阶段,急性期之后再择期行胆囊切除术。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(69772)
"胆囊炎本身并不严重,胆囊炎只要正规的系统治疗,都能够达到完全治愈的标准。胆囊炎多数是胆囊本身胆囊壁的慢性炎性增生,导致胆囊壁增厚引起的慢性炎症,慢性胆囊炎反复发作容易导致胆囊结石。如果经常不吃早饭,或者经常吃油腻油炸的食品,容易加重胆囊炎的形成,从而加重胆囊结石的形成。胆囊炎如果伴有发热、受凉、感冒等情况,容易诱发化脓性胆囊炎,有的容易诱发急性胰腺炎。所以这种情况的胆囊炎,需要积极抗炎、补液,同时需要预防并发症。单纯的胆囊炎只要系统的消炎利胆以及注意饮食,都能够治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(91652)
"轻度胆囊炎的患者只要能够及时去除病因,通常可以治愈,比如有一些胆囊炎是因为患者长期暴饮暴食、不规律饮食、高脂肪和高胆固醇饮食,以及肥胖等诱发。上述因素如果能够及时去除,并进行饮食调控、运动锻炼,轻微的胆囊炎只要没有反复发作,通常可以慢慢痊愈。如果轻度胆囊炎的病因没办法去除,比如患者仍然在暴饮暴食或饮食不注意,患者本身有胆囊结石、胆汁淤积、胆道感染等,上述因素没有去除,胆汁感染会反复刺激胆囊或结石反复摩擦胆囊,反复刺激存在,胆囊炎一般没有办法治愈,跟胆囊炎的程度没有关系,因为刺激的因素存在,即使程度轻,也还会反复发作。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(20970)
跑步并不是治愈胆囊炎的关键,跑步对缓解胆囊炎可能有一定辅助作用,但患者要通过跑步真正治愈胆囊炎... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/25播放(57952)
跑步并不是治愈胆囊炎的关键,跑步对缓解胆囊炎可能有一定辅助作用,但患者要通过跑步真正治愈胆囊炎...
2023/03/25播放(57952)
轻微的胆囊炎能否治愈主要取决于引起胆囊炎的病因是否能够去除,比如轻微的胆囊炎是因为长期的高脂肪... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/07播放(46848)
轻微的胆囊炎能否治愈主要取决于引起胆囊炎的病因是否能够去除,比如轻微的胆囊炎是因为长期的高脂肪...
2023/12/07播放(46848)
" 跑步或者其他的运动对于缓解胆囊炎,具有轻微的效果。对于治疗胆囊炎,以饮食调理和药物治疗以及相关的介入治疗为主。 单纯的跑步还没有办法治愈胆囊炎,对于胆囊炎的患者建议一定要减少油腻食物的摄入,减少饮酒并及时的治疗胆囊结石,胆总管结石等情况,可以配合跑步或者适当的其他的体育锻炼方式,但是跑步没有办法作为单一的选项,作为治愈胆囊炎的方式,跑步的时候可以适当的缓解病情的进展,或者可能会使过去经常食用油腻食物的生活习惯得到适当的改善,也可能在治愈胆囊炎方面起到了一定的辅助效果。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/14收听(98418)
"对于患者所说的轻微的胆囊炎,多考虑是慢性胆囊炎。患者会有右上腹的胀痛不适,以及后背部的绞痛不适。对于部分患者来说,还可能出现右肩部的胀痛不适,对于这种情况来说,患者多可以耐受。患者是慢性胆囊炎,在彩超下面会提示胆囊壁的毛糙,但是不会有胆囊结石以及其他病变的可能。对于此类患者来说,通过服用药物多可以治愈。建议患者可以考虑服用阿莫西林加消炎利胆片,或者头孢克肟加胆舒胶囊的组合,积极治疗十天左右。患者在治疗期间,应注意清淡饮食,避免进食过于油腻或者高蛋白的饮食,因为进食过于油腻或者高蛋白饮食之后,患者胆绞痛的症状会进一步加重,诱发患者发生急性胆囊炎的可能性。另外,患者平常应注意不要饮酒,适度的进食蛋白的饮食以及油脂类饮食,平常注意多休息,不要熬夜,不要劳累。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/28收听(68036)
胆囊炎是否能够治愈,取决于几个因素,包括胆囊炎的急慢性、胆囊炎的病因是否能够根治,以及针对胆囊... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/23播放(36915)
胆囊炎是否能够治愈,取决于几个因素,包括胆囊炎的急慢性、胆囊炎的病因是否能够根治,以及针对胆囊...
2023/10/23播放(36915)
老年人痴呆症患者能否治愈应该分三种情况:1、确定痴呆症是真正痴呆还是假性痴呆,如... 韩彦青│山西省心血管病医院 2023/09/22播放(82418)
老年人痴呆症患者能否治愈应该分三种情况:
1、确定痴呆症是真正痴呆还是假性痴呆,如...
韩彦青│山西省心血管病医院
2023/09/22播放(82418)
多数患者最关心的就是牙周炎能否彻底治愈。老年人牙周炎的治疗目标是控制和消除炎症,尽可能地恢复牙... 宗晓明│烟台市口腔医院 2023/02/03播放(58446)
多数患者最关心的就是牙周炎能否彻底治愈。老年人牙周炎的治疗目标是控制和消除炎症,尽可能地恢复牙...
宗晓明│烟台市口腔医院
2023/02/03播放(58446)
"我们一般来说,这种老年性风湿性关节炎都是和老年生理机能减退以后,再加上外界因素引起的一系列的跟关节相关的不适症状相关的疾病。平时只能我们注意休息,注意生活方式,根据医生的医嘱间断的服药来维持它的症状发作的几率。比如说骨关节炎这一类的,如果已经发生了,或者说已经我们在拍片子的时候能看到这种实质性的改变了,它让可逆性的、再回到年轻时候或者说发病之前的状态是不可能了,我们能做到就是减少它进一步骨质、关节进一步地遭到破坏,减少我们不适症状发生的几率,那么一般这种如果大家保养得好的情况下,这个是一般是不会影响到我们的日常生活、日常自理能力的。但是有一些特殊的病因,比如说可逆的病程进展,包括免疫性的风湿性疾病,骨质疏松,骨量持续丢失,或者是说发生过骨折,继发的这些关节不适症状,这些是不能恢复到原来的一个正常水平的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈祎│北京中医药大学第三附属医院
2018/07/06收听(38460)
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