广东医科大学顺德妇女儿童医院
第二门诊部
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地中海贫血首先需进行血常规、血红蛋白电泳筛查，如为阳性或异常需进行基因诊断，基因诊断分为α-地中海贫血、β-地中海贫血两种，α-地中海贫血如1个α基因缺失或突变为静止型地中海贫血，2个α基因缺失或突变属于轻型地中海贫血又称标准型地中海贫血，α基因缺乏3个基因时属于中间型又称血红蛋白H病，当两条链的α基因完全缺失时属于重症地中海贫血又称巴氏水肿综合征；β-地中海贫血为β基因突变为主，每种突变有不同表达。
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地中海贫血，也称为海洋性贫血，是一种遗传性疾病。由于遗传基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，病人出现了一系列贫血的症状，在临床上，地中海贫血包括地中海贫血基因携带者、轻度地中海贫血、中度地中海贫血和重度地中海贫血四种类型。地中海贫血的诊断标准有：一，血常规检查中，可能有血红蛋白降低的情况，也可能没有血红蛋白降低的情况，但是红细胞平均体积和红细胞平均血红蛋白量都会减少，平均血红蛋白浓度在正常范围。二、血红蛋白电泳检查，可以发现异常的血红蛋白电泳带。三、地中海贫血基因检查，是确诊地中海贫血最主要的检查手段。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(65142)
在以前检测地中海性贫血，发现有轻度小细胞性贫血... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/29播放(93756)
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刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/29播放(93756)
各个医院检查组合的项目不一样，血红蛋白电泳、血常规、铁蛋白检查，即血常规检查是否贫血、是否有小... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/10播放(56134)
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李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/10播放(56134)
地中海贫血是血红蛋白珠蛋白链的异常引起的贫血，根据珠蛋白链异常，分为α地中海贫血和β地中海贫血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/28播放(40333)
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徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/28播放(40333)
地中海贫血按分类标准分为α类和β类两大类。α类按缺乏情况分为缺乏1个α基因、缺乏2个α基因、缺... 许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/12/16播放(52666)
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许振付│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/12/16播放(52666)
"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(60848)
"酒精性心脏病的诊断主要依靠病史以及相关辅助检查。一般长期大量饮酒可导致酒精性心肌病，诊断的依据主要是符合扩张型心肌病的临床表现，在超声心动图上可发现心室扩大，室壁变薄，整体的心肌运动幅度降低，射血分数降低。由于心腔的扩大，出现二尖瓣、三尖瓣的相对性关闭不全，造成反流。既往史中有长期过量饮酒史，一般标准是男性大于80g\/d，女性大于40g\/d，饮酒史在5年以上，既往没有其他的心脏病病史。患有酒精性心脏病的患者，如果能及时戒酒，多数患者的心脏情况可以逐渐恢复，这也是与扩张性心肌病鉴别的主要指标。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/16收听(62774)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/05播放(94906)
颅底凹陷症的诊断标准具体如下：
1、硬腭枕大孔线：即硬腭的后缘与枕骨大孔的后缘的连...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/05播放(94906)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/05播放(88396)
系统性红斑狼疮的诊断标准一共是11条，一般这11条标准中符合4条，即可确诊为系统性红斑狼疮。其...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/05播放(88396)
休克也叫急性循环衰竭，指全身有效循环血量明显下降，引起组织器官灌注量急剧减少，导致组织细胞缺氧及器官功能障碍的临床病理生理过程。诊断标准主要包括三个方面：1、系统性的低血压，表现为平均动脉压小于65mmHg，或者是血压较基线水平下降大于40mmHg。2、组织器官的低灌注，判断患者有没有组织器官低灌注的时候，选择三个易于观察的器官进行观察：首先是皮肤，表现皮肤湿冷花斑，甚至是紫绀。其次是肾脏，主要是观察尿量，尿量是小于0.5mL/Kg/h。再次是意识的改变，表现为兴奋、不安、躁动，甚至昏迷。3、生化标志物，血乳酸大于2mmol/L。应该注意的是当血压开始下降时，休克病程已经走了一半，当出现组织低灌注时疾病已经发展到较严重的阶段。
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/04/30收听(57818)
心力衰竭的诊断标准，主要包括典型心力衰竭的症状和体征、心脏彩超改变以及心衰血清学标志物和脑钠肽... 周恒│武汉大学人民医院 2023/05/12播放(79058)
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2023/05/12播放(79058)
慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：1、原因：多... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/23播放(70332)
慢性支气管炎为呼吸系统常见慢性病，好发人群为中老年人，诊断标准如下：
1、原因：多...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/23播放(70332)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：1、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/11播放(44280)
任何一种疾病的诊断都是从以下四个方面综合考虑，慢阻肺的诊断标准具体见于以下：
1、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/11播放(44280)
临床上将血清胆红素超过正常值的范围，称为高胆红素血症。但是胆红素如果只是轻度的升高，临床并不一定会出现症状。只有当胆红素的数值超过34μmol/L时，才有可能出现皮肤发黄、巩膜黄染以及小便颜色加深，这也是临床上常说的黄疸症状，也是典型的三黄症状。随着胆红素水平的进一步升高，黄疸的颜色也会进一步加深，甚至可以由浅黄逐渐进展至深黄，甚至是绿褐色，伴有不同程度的皮肤瘙痒。临床上溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸，都会出现三黄症状。但是相比溶血性黄疸和肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸还会引起大便颜色变浅，甚至呈白陶土样，还有可能造成典型的胆道感染的症状。临床上诊断高胆红素血症时，还应当结合症状、体征以及辅助检查具体判断原因，得出准确的疾病诊断，给予针对性的治疗，才可能将胆红素消退得更好，黄疸消退的更快。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(61482)
骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见的慢性骨与关节疾... 吴术其│长沙市中心医院 2023/07/16播放(73512)
骨关节结核是指结核分枝杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊所引起的一种常见的慢性骨与关节疾...
吴术其│长沙市中心医院
2023/07/16播放(73512)
慢性肾衰竭的诊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(67568)
慢性肾衰竭的诊...
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23播放(67568)
"急性肾小管坏死诊断的金标准是肾穿刺，会发现肾小管出现广泛坏死。但是在临床上判断急性肾小管坏死的时候，很多都不依据肾穿刺，因为患者对肾穿刺有一定的抵触情绪。此时可以根据典型的病史，如果患者曾有过肾毒性药物的应用史，比如在短期内大量应用庆大霉素、依替米星等抗生素，或者得了横纹肌溶解症，而且已经行相关检查，排除急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎，以及肾后性急性肾衰竭，考虑是急性肾小管坏死。急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭中最常见的一种类型，这种类型的急性肾衰竭和肾毒性药物的应用，以及得了横纹肌溶解症有非常大的关系。这种肾功能衰竭一般会经过少尿期、多尿期以及恢复期，在给予维持水和电解质平衡，以及必要时给予血液透析治疗以后，绝大多数的患者恢复都比较好，不留后遗症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/09收听(92598)
急性间质性肾炎的诊断需要根据病史、症状和体征、实验室检查，必要时要做肾脏病理进行鉴别诊断或者诊... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/14播放(39684)
急性间质性肾炎的诊断需要根据病史、症状和体征、实验室检查，必要时要做肾脏病理进行鉴别诊断或者诊...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/14播放(39684)
"氮质血症的诊断标准是以肌酐和尿素超过正常值上限为标准的，比如肌酐超过了110μmol\/L，而尿素超过了7.5mmol\/L。所谓的氮质血症多数情况下是由于肾脏的排毒能力下降所导致氮质废物在体内蓄积，这些氮质废物毒素多数是由于蛋白代谢所产生的。氮质废物一般是以肌酐和尿素为标准的，肌酐和尿素主要是肾功能的两项指标，如果行肾功能检查的时候，发现这两项指标已经超过了正常值的上限，就考虑患者有氮质血症，可以应用排毒的药物来治疗，比如尿毒清颗粒、药用碳片，但最主要的还是要寻找病因。如果是由于呕吐腹泻或者大量出汗、血压降低导致肾脏灌注不足引起的，可以给予积极的补液治疗；如果是肾脏本身疾病导致的肾功能衰竭引起的，要治疗肾脏疾病。"
2019/08/16收听(39250)
脑死亡的诊断标准，如何判定脑死亡，有一系列的严格的标准：一、呼吸。自主呼吸停止，靠着呼吸机呼吸，一旦停止呼吸机的辅助呼吸，自主呼吸不能恢复，观察数分钟之后仍然不能恢复，这样的呼吸已经终止，不可能再恢复；二 、血压，主要方面是急速的下降，靠药物维持，停止药物支持以后，血压下降为零不可恢复；三、瞳孔方面，深昏迷，对光反应消失，瞳孔散大并且固定，没有光反应的功能；四、反射方面，病理反射出现，其他的脑干反射一律消失，不可恢复，压眶反应没有痛苦的表情，这一系列的反射消失，表示患者昏迷到很深的程度，脑干功能已经全部丧失，不可恢复。这样的在6-12个小时之内，反复检查都是这样，不可能恢复，没有任何一种变化，可以认定病人是脑死亡的表现。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/18收听(80384)
北京朝阳医院 刘爱军
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北京宣武医院 惠吴函
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烟台毓璜顶医院 高学军
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杭州市儿童医院 吕晓娟
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