广东省第二人民医院
心血管内科
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心力衰竭由心肌收缩力下降所致，导致全身供血量下降，不能满足人体代谢需要，所产生的一系列临床症状，心力衰竭包括急性心力衰竭、慢性心力衰竭，主要取决于心力衰竭发生的速度，以及出现心力衰竭时，机体能否及时产生代偿。心衰快速发生、机体代偿机制未起效时称为急性心力衰竭，常以左心衰为主，也称为急性左心衰竭。发作时间较长、缓慢进展者，机体能够产生一系列代偿，称为慢性心力衰竭。
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急性心力衰竭是由于突然发生严重的心脏疾病，而使得心脏功能严重受损出现的心功能不全。这种情况有两方面的问题：1、原有心脏疾病非常严重，比如急性心肌梗死、非常快速的心律失常，或者是由于心脏结构、瓣膜等等的严重急性的问题导致病情加重。2、再有是心力衰竭的表现，急性心衰的表现主要是呼吸困难，可以是一活动就呼吸困难，很多急性呼吸困难是安静情况下就会有呼吸困难，有些病人表现为不能够平卧。所以突然间发作的急性心衰是非常严重的临床情况，需要紧急治疗，治疗也需要针对上面两个方面，一个是针对心衰的治疗，主要是通过利尿减轻心脏负担的治疗。再有就是针对引起急性心衰的原发心脏疾病进行治疗，比如急性心肌梗死、心律失常等等。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(98986)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征，绝大数情况下是指心肌收缩力下降，使心脏的排血量不... 郑安建│邵阳市中医医院 2023/04/05播放(74084)
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的综合征，绝大数情况下是指心肌收缩力下降，使心脏的排血量不...
郑安建│邵阳市中医医院
2023/04/05播放(74084)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降，导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下... 范书英│中日友好医院 2023/09/25播放(87912)
急性心力衰竭是由于急剧心脏收缩或舒张功能下降，导致出现心排血量下降以及肺淤血的状态。心排血量下...
范书英│中日友好医院
2023/09/25播放(87912)
"心衰可分为慢性充血性心衰、急性左心衰、左心衰、右心衰、全心衰、收缩或舒张性功能不全。心衰通常是指急性发作或加重的左心功能异常，心肌收缩力下降，心脏负荷加重，造成急性心排血量降低、肺循环阻力升高、肺充血而出现急性肺水肿，可伴有组织器官灌注不足，甚至心源性休克。心梗、心肌炎、代谢性心肌病等各种原因导致的心肌收缩力下降，或高血压、心脏瓣膜病、先心病、房室间隔缺损等导致心脏负荷过重，都会使心脏泵血功能降低，很多因素都可诱发心力衰竭。常见的诱因有呼吸道感染、风湿、严重心律失常，特别是快速心律失常，如心房纤颤、阵发性心动过速、妊娠、分娩、过量过快的补液、过多的摄入钠盐均可导致心脏负荷增加。药物如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄，过度的体力劳动或情绪激动，以及其他疾病譬如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等均可导致发病。症状表现早期可见有不同程度的呼吸困难，活动加重，后出现夜间阵发性的呼吸困难、咳嗽、憋醒。急性发作出现肺水肿时迅速发展至危重状态，呈严重的呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安，并有焦虑恐惧、咳吐大量的粉红色泡沫痰，并发心源性休克时，患者皮肤湿冷、苍白、发干，出现花斑，尿量明显减少，甚至无尿，常有烦躁不安、激动、焦虑、恐惧、濒死感，逐渐发展至意识模糊甚至昏迷。治疗原则方面，控制和消除各种诱因，及时矫正心血管疾病。给予面罩、鼻导管吸氧或用呼吸机辅助通气。给予吗啡、袢利尿剂、扩血管强心，将患者至于坐位或半卧位，双腿下垂，限制液体入量，监测尿量。心源性休克患者给予血流动力学监测，并采取主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置。各种非药物治疗效果不理想，必要时需要考虑进行外科手术干预。"
刘琳│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/13收听(31426)
急性心力衰竭的原因如下：1、最常见的原因为心肌自身问题，如冠心病、急性心肌梗死、... 曹邦明│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/14播放(83770)
急性心力衰竭的原因如下：
1、最常见的原因为心肌自身问题，如冠心病、急性心肌梗死、...
曹邦明│滨州医学院烟台附属医院
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急性心力衰竭和慢性心力衰竭，其发病时的症状没有太大区别。但是，急性心力衰竭和慢性心力衰竭的病因... 张明玺│武汉市中医医院 2023/06/18播放(95776)
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患者出现急性心力衰竭后，如果不得到及时的干预，急性心力衰竭病人会出现呼吸衰竭、肺水肿、心脏骤停... 张明玺│武汉市中医医院 2023/08/21播放(53212)
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急性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，可通过以下方法进行诊断：1、症状：主要表现为胸... 鲁静朝│河北医科大学第二医院 2023/07/28播放(77786)
急性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，可通过以下方法进行诊断：
1、症状：主要表现为胸...
鲁静朝│河北医科大学第二医院
2023/07/28播放(77786)
急性心力衰竭的症状如下所述：1、急性左心衰：主要表现包括呼吸困难、胸闷、憋气、咳... 崔莹│山东第一医科大学第一附属医院 2023/02/15播放(72990)
急性心力衰竭的症状如下所述：
1、急性左心衰：主要表现包括呼吸困难、胸闷、憋气、咳...
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急性心力衰竭主要是心脏泵血功能的衰竭，主要表现为收缩力下降，血液泵出不佳。譬如左侧心脏功能衰竭... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/19播放(67552)
急性心力衰竭主要是心脏泵血功能的衰竭，主要表现为收缩力下降，血液泵出不佳。譬如左侧心脏功能衰竭...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
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如本身患有心脏病的患者，突发严重呼吸困难、面色苍白、全身大汗、口唇紫绀、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫... 沈宏友│南方医科大学中西医结合医院 2023/04/09播放(54612)
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急性心力衰竭主要表现如下：1、心脏排血量下降，表现为乏力、头昏、意识变化； 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/11/30播放(77046)
急性心力衰竭主要表现如下：
1、心脏排血量下降，表现为乏力、头昏、意识变化；
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/11/30播放(77046)
"急性心力衰竭患者能活多久，需要根据患者的病因及患者血流动力学的状态来判断。对于急性冠脉综合征，如急性心肌梗死的患者出现急性心力衰竭状态，往往提示不良预后，可能会导致迅速死亡。对于急性冠脉综合征患者，需要早发现、早治疗，给予左室辅助装置，以及心室转复除颤器等植入治疗，以缓解患者预后。急性冠脉综合征患者往往由于恶性心律失常事件，如急性心力衰竭而导致死亡。另外，对于急性心力衰竭患者，如果早发现，并给予系统性治疗，包括病因治疗，其预后尚可。但是要注意，急性心力衰竭有反复发作而导致预后不佳的可能。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/27收听(61872)
"急性心力衰竭，因为它发病急，时间短，病人症状比较重，首先要到医院，到医院以后，首先是病人双腿下垂，采取坐位，然后高流量吸氧，吸氧采用酒精湿化的氧，因为它同时能降低肺泡表面的张力，减轻病人的呼吸困难。病人如果严重，可以注射吗啡，吗啡可以减轻病人的紧张情绪，同时可以扩张动脉、静脉，减轻心脏的前后负荷。再就是和慢性心衰一样的强心利尿剂，扩血管剂的应用，就是西地兰，还有利尿剂呋塞米、托拉塞米的这些利尿剂的应用，还有血管扩张剂的应用。对于病人症状非常严重的，比如出现极度的循环衰竭，血压很低的这种病人，要积极给予补充血，补充容量的同时要积极的升压处理，用多巴胺让病人的血压升起来，保证心脑的血液供应。"
闫雪梅│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/22收听(31666)
急性心力衰竭处理原则如下：1、去除诱因；2、改善心脏的前后负荷：主要是利尿... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/11播放(86290)
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肺水肿是急性左心衰发展的较严重阶段。心力衰竭患者的肺会出现问题，其类似于水流不畅导致水会溢出，... 米堃│山西省中西医结合医院 2023/08/13播放(86174)
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急性心力衰竭在日常生活中比较常见，患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色痰、端坐呼吸、喘息不止、烦... 陈世洪│深圳市萨米医疗中心 2023/12/13播放(57432)
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陈世洪│深圳市萨米医疗中心
2023/12/13播放(57432)
急性心力衰竭的病因如下：1、心肌收缩力在短期内受到损伤，最多见的就是冠心病导致心... 刘继东│山东省耳鼻喉医院 2023/05/19播放(75676)
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1、心肌收缩力在短期内受到损伤，最多见的就是冠心病导致心...
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2023/05/19播放(75676)
急性心力衰竭患者抢救时不要增加患者耗氧，可使其身体保持水平位置并立即叫救护车。心衰类型多见于急... 王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/12/23播放(53454)
急性心力衰竭患者抢救时不要增加患者耗氧，可使其身体保持水平位置并立即叫救护车。心衰类型多见于急...
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急性心力衰竭主要是低氧表现，所以要做氧疗，还有强心、利尿、扩血管治疗。主要是利尿治疗，利尿的目... 徐志育│海南省人民医院 2023/05/23播放(76106)
急性心力衰竭主要是低氧表现，所以要做氧疗，还有强心、利尿、扩血管治疗。主要是利尿治疗，利尿的目...
徐志育│海南省人民医院
2023/05/23播放(76106)
浙江医院 胡才宝
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海南省人民医院 徐志育
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