河南省胸科医院
心内科
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心绞痛检查主要包括：
1、心电图：在心绞痛发作时可通过心电图检查诊断患者心肌缺血情况以及心肌缺血位置。如左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支、右冠状动脉发生缺血，心电图有诊断意义；
2、冠状动脉CTA：可明确冠状动脉血管狭窄部位以及狭窄程度，可靠率达90%以上；
3、冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准。可较精准确定血管是否存在狭窄，以及狭窄位置和程度。
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"出现心绞痛患者会有胸前区的疼痛或者绞痛，会放射至后背和左肩，严重时可以放射耳闷或者下颌。一旦出现心绞痛，首先要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，紧急拨打120急救电话。到达医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影、核素的心肌显像，都能够检查出心绞痛的程度，是否发生心肌梗死，还有可以了解冠脉管腔狭窄的程度。通过管腔狭窄的程度来进行下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗和冠脉支架植入的治疗，都能够缓解心绞痛的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/05收听(69466)
"心绞痛的患者检查项目包括血液检查、心电图检查、心脏彩超检查以及必要时的冠状动脉影像学检查。血液检查的项目包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、C反应蛋白等用于反应患者的冠心病高危因素，另外心肌损伤标志物，如肌酸激酶、肌钙蛋白可以反映心肌是否受损可以用于评价心绞痛患者的类型，对于心肌损伤标志物升高考虑心肌梗死，对于B型脑钠肽前体可以提示有无心衰以及心衰的程度，心脏彩超可以反映有无局限性的室壁活动异常以及心功能状态，冠状动脉影像学检查可以明确冠状动脉狭窄的有无程度、部位，并可指导进一步的治疗。"
刘涛│湖北省中医院
2023/03/22收听(15133)
"对于心绞痛的患者必须通过完善相关心脏检查能够检查出来，通常要在医院的专科进行生命体征检查，对心脏进行正规视、触、叩、听等检查。同时还要做辅助检查，例如完善18导联心电图、动态心电图的监测、心肌酶谱的筛查，还应该做心脏彩超、心脏功能的检测。如果患者长期有心绞痛，建议做心脏冠状动脉CT和心脏的冠状动脉造影，通过造影和CT学检查要明确心绞痛等原发病是否是因为冠状动脉供血不全，或冠状动脉出现动脉硬化斑块引发狭窄缺血而导致，因此上述检查方法基本可以明确诊断心绞痛。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(19172)
病人出现心绞痛以后应该及时就医，可能会出现危险的情况，出现心绞痛以后，建议患者要到医院做心电图... 乔平│海南省人民医院 2023/02/17播放(61316)
病人出现心绞痛以后应该及时就医，可能会出现危险的情况，出现心绞痛以后，建议患者要到医院做心电图...
乔平│海南省人民医院
2023/02/17播放(61316)
"早期心绞痛的检查一般是在发作的时候，通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后，心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变，ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解，还可以通过二阶梯运动试验，增加运动量，使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。近年来，由于诊疗技术的不断发展，检查手段越来越多。可以通过冠状动脉造影或者是冠状动脉CT的检查，在患者不发生心绞痛的时候，检查血管有无病变。根据检查结果可以及早的进行干预治疗，避免心绞痛的发生。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/29收听(33480)
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类... 池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/07播放(40986)
心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类...
池洪杰│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/07播放(40986)
一旦出现闷痛、压榨性的疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感等心绞痛症状，需立即到医院行详细检查，具体检查... 马志刚│银川市第一人民医院 2023/12/01播放(86446)
一旦出现闷痛、压榨性的疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感等心绞痛症状，需立即到医院行详细检查，具体检查...
马志刚│银川市第一人民医院
2023/12/01播放(86446)
如果出现了心绞痛，说明有严重的冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是指给心脏供血、供氧重要的通道... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/13播放(45442)
如果出现了心绞痛，说明有严重的冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化是指给心脏供血、供氧重要的通道...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/13播放(45442)
"当出现心绞痛的症状的时候，可以完善一些相关的实验室检查，例如可以初查心肌损伤标志物，包括心肌的肌钙蛋白、肌酸激酶及同工酶等，最重要的还是要做心电图的检查。除此之外，还可以做多层螺旋CT冠状动脉成像、心脏超声等。如果要明确是否有冠心病的存在，主要是冠状动脉造影，它是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准，但是冠状动脉造影是有创的检查手段。"
张攀│成都中医药大学附属医院
2018/06/15收听(48256)
心绞痛不发作时，心电图检查通常正常，但并不代表不存在心脏疾病，此时可以通过相关检查明确诊断，检... 冯英│山西省心血管病医院 2023/06/09播放(91662)
心绞痛不发作时，心电图检查通常正常，但并不代表不存在心脏疾病，此时可以通过相关检查明确诊断，检...
冯英│山西省心血管病医院
2023/06/09播放(91662)
"冠心病心绞痛的检查项目是比较多的，像基础的心电图、动态心电图是可以检测是否有心肌缺血变化的，结合患者的症状可以观察是否有心绞痛的发作。而冠状动脉的CTA、冠状动脉的造影是比较确切的指标，可以看冠状动脉的狭窄程度以判断冠心病的严重程度。核素显像或者磁共振等，也可以看心肌是否有局部缺血，以评估冠心病是不是更加严重。对于上述的检查主要是根据患者的症状以及具体的年龄段、合并症来选择，以达到最佳的检查手段以及治疗方案，在平时冠心病的人群要注意定期的查体，严格的口服药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/08收听(14068)
"心绞痛主要表现为发作性的胸痛、胸闷、心慌、气短等，胸痛多位于胸骨后或者心前区，疼痛可向左上肢、后背、颈部放射，一般由于劳累或者情绪激动等导致，这是比较典型的心绞痛发作，持续时间多数在几分钟，休息后即可缓解，最长不超过半小时。一般需要应用基础的心电图、心脏彩超、动态心电图等，评估心肌是否有缺血改变。如果发现明显的症状以及有相应的缺血证据，可进一步行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查，观察冠状动脉的狭窄程度以及狭窄的部位，必要时需要行支架植入或者冠脉搭桥治疗。"
2019/09/05收听(93346)
"确诊心绞痛常用的检查方法：1、反复的进行心电图检查，观察心电图有无动态性改变。在缓解时心电图是正常的，发作时心电图可以发生ST段移位、T波的假性正常化。2、运动心电图的负荷试验，部分患者在运动量增大时，可以出现运动负荷试验阳性。3、适合所有患者的检查，可以通过24小时动态心电图的描记，可以比较完整的了解患者在发作期和缓解期的心电图改变，有没有心律失常的出现。4、进行心脏彩色多普勒检查。5、冠状动脉造影和冠状动脉CT检查，是诊断冠心病的金指标，可以早期进行干预治疗，预防心绞痛的发作。"
2018/12/03收听(60860)
心绞痛检查方法主要是在症状发作时进行普通心电图，发作时和正常状态下的心电图对比，明确心电图有无... 余湘宁│南宁市第一人民医院 2023/06/18播放(56398)
心绞痛检查方法主要是在症状发作时进行普通心电图，发作时和正常状态下的心电图对比，明确心电图有无...
余湘宁│南宁市第一人民医院
2023/06/18播放(56398)
心绞痛属于一种症状，能导致心绞痛症状出现的疾病是冠心病中的心肌缺血。冠心病和心肌缺血，则需要靠... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/13播放(86172)
心绞痛属于一种症状，能导致心绞痛症状出现的疾病是冠心病中的心肌缺血。冠心病和心肌缺血，则需要靠...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/13播放(86172)
"心绞痛的检查包括很多，首先是心电图的检查。如果在心绞痛发作时，行心电图检查可能会发现ST段抬高或者ST段压低，这种情况提示冠状动脉存在问题，心绞痛诊断明确。如果平时心绞痛和劳动、劳累相关，建议患者行心电图负荷试验检查，也就是在运动的时候看心电图的变化，阳性诊断率也是比较高的。冠脉CT检查是比较微创的检查，也就是患者在CT下打造影剂，可以显现心脏血管的初步情况，大致判断有没有存在心脏动脉狭窄。最明确的检查是冠状动脉造影，患者需要住院行冠状动脉造影检查，术中对相应的血管打造影剂，可以充分显示血管的情况，进一步明确心绞痛发生冠状动脉狭窄的位置，可以酌情介入治疗，也就是支架治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/12收听(38628)
心绞痛患者建议做以下检查协助诊断、指导治疗：一、心电图，是最基本、最重要的检查。二、动态心电图，比单次的心电图更有临床意义，能够捕捉心绞痛发作的具体时间。三、心脏B超，有助于评价心脏瓣膜结构有无正常。四、胸部CT或胸片，能够发现胸部其他疾病引起的胸痛，有利于心绞痛的鉴别。五、颈部血管超声，有利于评价冠心病有无并发症。六、其他血液学指标，例如血脂、血糖、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白等，有利于评价患者的血压、血糖、血脂情况，有利于评价冠心病有无合并其他高危因素。七、其它辅助检查，例如CTA、冠状动脉造影等。
杜海平│烟台山医院
2020/02/25收听(47156)
"心绞痛患者在患病时可以做心电图、动态心电图、心脏彩超，诊断冠心病需要做冠脉CT或冠脉造影，心电图是最直接、最简单的方法，在心绞痛发作时可出现心肌缺血的改变。但是有些患者在心绞痛发作时心电图并没有心肌缺血的表现，这时候需要做动态心电图，可以明确24小时是否有心肌缺血样改变，还可以明确是否有早搏、心律不齐、传导阻滞等心律失常的情况发生。另外要做心脏彩超，可以评估心脏功能、心脏结构大小以及是否有心脏的瓣膜病变。如果患者心肌缺血严重出现心肌梗死，心脏彩超可以提示室壁的功能异常、射血分数以及左心室功能变化等情况来辅助诊断。诊断冠心病需要做冠脉CT，可以检查血管管腔狭窄的程度。但是目前冠心病的诊断金标准仍然是冠脉造影，虽其是一种有创检查，但却可以直接反映冠状动脉狭窄的程度，这是最有价值的诊断依据，可根据冠状动脉造影检查来合理的制定治疗方案。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/02/10收听(88416)
"当机体出现心脏不适、胸痛，发生心绞痛的时候，常用的检查方法包括心电图、动态心电图检查、心脏超声波检查、冠脉造影检查、血液方面检查等了解心脏的情况。心电图最常用，是无创伤的检查方法之一。心绞痛时心电图有特征性的改变，由于暂时性的冠脉供血不足，可以继发的出现ST-T的改变，但是随着症状的缓解，心电图会恢复到原来的心电图形态，可以出现动态的改变。进行运动负荷试验，通过运动前、运动中、运动后的心电图描记，运动试验阳性。动态心电图描记，可以比较完整的记录心脏在各种状态下心电图的动态变化。"
2018/11/26收听(14770)
心绞痛可以做的检查，具体如下：1、心电图：如果患者正在发作心绞痛，应该立即进行心... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/17播放(85070)
心绞痛可以做的检查，具体如下：
1、心电图：如果患者正在发作心绞痛，应该立即进行心...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/17播放(85070)
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