河南省胸科医院
心内科
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心房内折返性心动过速又称房性心动过速。心脏电信号经异常传导环路循环,诱发异常心跳,引发心室率增快,可达160-220次/分,即为心房折返性心动过速。若反复长期发作,易引发心律失常性心脏病,导致心力衰竭。需引起重视,早发现早治疗。部分抗心律失常药物效果并不明显;目前临床上首选微创射频消融术,通过特殊器械将电能量转换成热能,即可恢复心脏正常功能,治愈率较高。
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"心房内折返性心动过速的治疗一般需要根据病人的心功能及血压,如果是心功能及血压正常的话,可以尝试刺激迷走神经的方法,比如说诱发、恶心、打嗝,让病人深吸气再屏气,或者是用力做呼气运动,这样的方法都可以使心动过速终止,但停止刺激之后,也有可能反复再发作心律失常。最常用的药物一般多选用为腺苷,一般起效比较迅速,腺苷无效的时候可以改为维拉帕米或者地尔硫卓。但是一般这个如果用上这两种药物的话,病人如果合并心衰或者低血压休克,没有明显心动过速的诊断的时候,一般不用钙通道拮抗剂,应该首先腺苷类药物或者是静脉西地兰也可以终止发作,但对于心功能不全的患者需要首选一般β受体拮抗剂也能终止心动过速,但应避免用于心律失常导致的心衰,支气管哮喘的病人,所以说可以选用β-受体阻滞剂,如艾司洛尔较为合适。"
赵保娟│有来医生健康科普平台
2018/03/27收听(75794)
"心房内折返性心动过速是一种相对来说不是特常见的心动过速,是一种室上性的心动过速,绝大多数都是由于心脏发生了器质性病变,比如缺血、纤维化、退行性变,造成心房内异常折返通道,最后形成一种快速性的心律失常。发作的时候,心率可以达到150次\/分以上,患者特别是一些老年有几种心脏病的患者,可以出现相应胸闷气短的临床症状。房内折返性心动过速主要还是通过电生理检查以及心电图的综合检查,最后明确诊断的。它的治疗主要是分三大部分,第一部分叫做祛除病因,如果是由于缺血或者是其他外在因素造成的,通过疾病的治疗,可以有效的控制。第二部分是对症,对症治疗,选择两种方式:第一种方式,药物治疗,可以选择常用的IC类的,比如普罗帕酮、心率平或者是四类的维拉帕米这些药物,这些药物能够有效的阻断心房的折返,减少心动过速的发作,可以终止它的发作或者是预防复发,但这些药物一定注意,在使用的时候要注意患者有没有基础性的心脏病,比如冠心病、缺血性的心脏病,或者是心力衰竭的时候,这些药物使用要慎重,要在严格的监测下进行治疗。第二种方式,电复律治,如果心房快速性房室折返性心动过速发展的比较快,影响到了心脏的血流动力学,会出现休克、肺水肿、心衰表现,这时候需要电复律治疗,电复律治疗的有效率非常高,但是需要在专业设备、专业医务人员进行操作的,它适用一种非常快速的发作。对于反复发作,可以采取长期口服治疗,也可以采取射频消融治疗,都可以有效的来控制它的反复发作。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(20028)
"心房内折返性心动过速是室上性心动过速当中非常多见的一种,对于这种疾病的治疗,如果发作非常的频繁主要是通过射频消融术,对于这种折返路径选择性的打断以后,就不会出现折返性的心动过速,也就达到了完全的治愈。对于这种阵发性心房内折返性心动过速的治疗,主要是通过射频消融术,药物没有什么非常特效的,但是也有中止的药物但是没法预防,至于什么时候发作不好说。如果想从根本上来治疗,主要还就是通过射频消融术做一个微创的手术,将多余的折返路径消融掉以后,就不会再出现折返,也就不会再出现阵发性的房室内折返性心动过速。治疗还是比较明确的,主要是通过射频消融术来治疗。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(44942)
"心房内折返性心动过速是由于折返机制引起的一种房性心动过速,多见于伴有器质性心脏病的患者。治疗有以下五点:第一、治疗基础疾病,祛除病因。第二、治疗目的在于终止心动过速,或者控制心室率。可选用的有食管心房调搏。药物治疗对于心功能不全的,要选择洋地黄类药物。心功能尚可的可使用心律平、地尔硫卓、β的受体阻滞剂、胺碘酮。对于血流动学不稳定的可采用直流电复律。三、反复发作的心房内折返性心动过速,长期口服药物治疗的目的,主要是减少发作,或者使发作的时候患者的心室率不至于太快,以减轻症状。可选用不良反应少的药物,如β受体阻滞剂、维拉帕米、地尔硫卓等。对冠心病的患者,可选用β受体阻滞剂、胺碘酮或者索他洛尔等。四、合并病态窦房结综合征或者房室传导功能障碍者,如果需要长期的服药,需要先安置心脏起搏器。五、导管射频消融术,是治疗心房内折返性心动过速的有效的根治方法。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/28收听(65396)
"对于水痘的治疗,需要注意休息,清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物,注意皮肤清洁,不要搔抓,防止继发皮肤的细菌感染,如果瘙痒比较明显,可以使用炉甘石洗剂。水痘患者需要进行抗病毒治疗,目前抗病毒首选的药物是阿昔洛韦,大约的疗程在一周左右,大部分患者经过抗病毒治疗以后病程会缩短,一般经过5-7天的治疗以后临床症状就会逐渐改善。因为水痘是传染性疾病,所以需要注意隔离,不要与其他儿童进行接触,一般需要隔离至水痘皮疹结痂、脱落这个时间段。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/04收听(50490)
扩张型心肌病大部分人是特发性,没有找到原因,所以只是对症治疗,主要方式是强心、利尿、扩血管、减... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(72776)
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颈椎管狭窄的治疗主要以手术治疗为主,对于一些症状较轻、自我感觉能够忍受的患者可考虑保守治疗,但... 向开诚│达州市中西医结合医院 2020/01/31播放(54776)
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细菌性角膜炎是临床最多见的感染性角膜病,该病应进行抗细菌治疗。原则上应尽早明确感染原,做药敏试... 韩玉萍│山西省眼科医院 2020/02/26播放(57582)
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临床上多见较轻的干眼症,如使用电脑或手机,由于瞬目减少引起泪液蒸发过快而导致干眼症;可能合并有... 韩玉萍│山西省眼科医院 2020/02/26播放(76618)
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一旦发生慢性泪囊炎,需及时手术治疗。症状较轻患者可采用泪道冲洗或点抗生素,用抗生素溶液进行局部... 韩玉萍│山西省眼科医院 2020/02/26播放(62350)
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大肠血管瘤发生于肠壁组织或黏膜组织迂曲血管团,血管团有时以静脉为主,有时以动脉为主。大肠血管瘤... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/04/19播放(56670)
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睡着了都会有梦,梦是伴随着睡眠同时存在的。如果感觉一晚上无梦,不一定未做梦,而是未记住梦的内容... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/24播放(84352)
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精囊炎较好治,主要看三个方面,具体如下:1、一般与身体体质、不良生活习惯有关,所以要... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2020/04/24播放(69258)
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血管瘤是非常大的概念,传统的血管瘤分毛细血管瘤、海绵状血管瘤、动静脉瘘。当然现在血管瘤的分法更... 鲍世威│北京医院 2020/05/04播放(80268)
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毛囊炎是发生在毛囊部位的炎症,一般由细菌感染引起,症状较轻时选择外用药物,如百多邦、红霉素软膏... 刘伟│北京大学第一医院 2020/05/12播放(93568)
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"颅底凹陷的病人如果没有明显的神经系统症状和体征,无需特殊治疗。但要防止颈部外伤,禁忌做颈部按摩以及强制性的颈部旋转活动,以防止出现突然的延髓压迫呼吸中枢造成衰竭,如病情逐渐进展可以观察随访,进展明显者需要手术治疗。手术的目的是切除小脑以及延髓和脊髓的压迫,扩大后颅窝的体积达到小脑延髓和脊髓减压的目的。手术一般取侧卧位,做后枕正中切口,一般要做枕骨广泛切除,根据小脑扁桃体下疝的情况,咬除颈椎相应节段的棘突和椎板,达到减压的目的。"
杜晓光│山东省立第三医院
2019/07/29收听(54844)
"患了子宫腺肌症,痛经是比较厉害的,而且对怀孕有影响。子宫腺肌症治疗麻烦,治疗办法多,但彻底根治的可能性不是很大,绝经后子宫腺肌症的症状会逐渐缓解。对于症状比较轻微,而且有生育要求的女性,可以采取药物治疗的办法。可以在痛经时,应用非甾体类抗炎药,如布洛芬、消炎痛等。如果暂时没有生育要求,可以采取假孕疗法,服用避孕药或者孕激素类药物,也可以上节育环。如果用药物治疗,效果不好,可以采取手术治疗的办法。有生育要求的女性,可以采取子宫腺肌病的病灶切除术,没有生育要求的女性可以做子宫切除术。平时注意休息,避免受凉和劳累,不要吃寒凉和刺激性的食物。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/07收听(93064)
对于容易脱发的情况,首先要区分脱发所形成的原因。从中医角度认为有几方面,肾虚、气虚血瘀、肝火、... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(60106)
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王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(60106)
"外痔主要发生在齿状线以下,表现为肛门周围有异物突出,同时伴有疼痛。主要是因为肛门周围的血管和神经非常丰富,所以痔核内部出血或者形成血栓以后患者的疼痛感非常明显。一般以血栓性外痔为主,诊断明确之后通常需要手术治疗,可以将痔核切开,将内部的血栓取出,也可以将整个痔核完整切除。切除以后的好处就是能够起到根治的目的,基本不会再复发。但是切除以后的创面相对比较大,需要凡士林填塞压迫止血,也需要每天进行换药,避免伤口出现炎症、感染。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/11收听(11806)
如果患儿诊断为腺样体肥大,具体治疗如下:1、如果出现腺样体肥大,建议家长让患儿经... 王旻│北京大学人民医院 2020/08/06播放(75278)
如果患儿诊断为腺样体肥大,具体治疗如下:
1、如果出现腺样体肥大,建议家长让患儿经...
王旻│北京大学人民医院
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