广东医科大学顺德妇女儿童医院
产科
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剖宫产，指通过手术从腹部取出胎儿的分娩方式。手术指征如下：
1、巨大胎：胎儿超过八斤、头盆不称；
2、胎位不正：如臀位、横位，胎儿超过七斤不建议阴道分娩；
3、前置胎盘：尤其完全前置胎盘建议剖宫产；
4、试产失败：常见于枕位不正、头位难产；
5、脐带脱垂：易出现急性胎儿窘迫，需急诊剖宫产；
6、胎心不好、胎儿窘迫，建议选择剖宫产。
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剖腹产是指妊娠末期或者临产以后，经腹腔切开子宫膀胱反折腹膜，推开膀胱，切开子宫下段，娩出胎儿及其附属物的手术。由于子宫下段是子宫峡部的伸展和延长，下段宫壁肌层薄，弹性、韧性及伸展性能良好，血窦少，肌层交叉分布，切口易于扩大，切口撕拉出血少，子宫壁层腹膜以疏松结缔组织与下段肌层相连，较易分离，术后病死率低。剖腹产手术，主要是有以下几方面的指征：一、骨盆狭窄。二、头盆不称。三、横位。四、软产道异常。五、前置胎盘。六、胎盘早期剥离。七、脐带脱垂。剖腹产禁忌症：一、死胎。二、畸胎。三、子宫下段形成不良，大量曲张血管或者子宫极度前倾而无法暴露子宫下段。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/25收听(53054)
"剖宫产的指征包括母体因素、胎儿因素、胎盘和脐带因素。分别来讲：一、母体因素，包括孕妇有严重的并发症或者合并症。比如妊娠期合并子痫前期、妊娠合并心脏病、妊娠合并呼吸系统的疾病、妊娠期急性脂肪肝、疤痕子宫、先兆子宫破裂、产生停滞或者延长。孕妇的骨盆异常、生殖道肿瘤、阴道横膈、阴道炎症等。二、胎儿因素包括多胎妊娠、巨大胎儿、胎位异常、胎儿窘迫等。三、胎盘和脐带因素，如前置胎盘、胎盘早搏、前置血管、脐带脱垂等，在孕期建议规律产检，均衡饮食，避免或者减少产生巨大儿，及时纠正胎位，尽量减少孕期的并发症或者合并症，可以减少剖宫产率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/10/11收听(86998)
完全性前置胎盘和部分性前置胎盘可以选择剖宫产终止妊娠。如果无阴道流血或者阴道流血不多胎儿状况良... 邓丽娟│银川市妇幼保健院 2023/12/03播放(89598)
完全性前置胎盘和部分性前置胎盘可以选择剖宫产终止妊娠。如果无阴道流血或者阴道流血不多胎儿状况良...
邓丽娟│银川市妇幼保健院
2023/12/03播放(89598)
青少年脊柱侧弯目前国内外调查发病率大概在2%，如果有10亿人口，2%是2000万，2000万脊... 海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/01播放(75198)
青少年脊柱侧弯目前国内外调查发病率大概在2%，如果有10亿人口，2%是2000万，2000万脊...
海涌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/01播放(75198)
"所谓手术指征，也就是手术适应症，是指当某种疾病符合诊疗常规所规定的标准，采用非手术治疗方式无法治愈疾病，采用手术方式将有助于疾病的治疗时，所应采用的手术方式。任何一项应用手术的疾病都有一定的标准，比如剖腹产的手术指征适用于孕妇不能经阴道分娩，或阴道分娩危及孕妇和胎儿的安全时。腰椎管狭窄症手术指征是活动后腰及腿痛影响生活工作，经保守治疗不愈者，进行性跛形加重，站立时间渐缩短者等等。患者具备手术指征，但医师拒绝手术或实施了错误的手术医师，就要承担相应的责任。一般情况下手术都不是治疗疾病的首选方法，都是以内科治疗为主要手段。除非病情非常严重，随时有生命危险时，才选择手术治疗。因为手术治疗都是有很大风险的，包括麻醉。所以无手术指征，就是指没有做手术的必要，还有其他的方法可以治愈疾病。"
章银蓉│中山市博爱医院
2018/10/25收听(85004)
胰腺炎手术指征如下：1、重症胰腺炎合并胆道梗阻或胆管炎，应当早期或急诊行手术解除... 张永│郑州大学第五附属医院 2023/03/01播放(81096)
胰腺炎手术指征如下：
1、重症胰腺炎合并胆道梗阻或胆管炎，应当早期或急诊行手术解除...
张永│郑州大学第五附属医院
2023/03/01播放(81096)
肝血管瘤的手术指征如下：1、有无临床症状：生长在肝脏边缘，尤其左外叶的肝脏血管瘤... 王少斌│北京协和医院 2023/05/19播放(66748)
肝血管瘤的手术指征如下：
1、有无临床症状：生长在肝脏边缘，尤其左外叶的肝脏血管瘤...
王少斌│北京协和医院
2023/05/19播放(66748)
冠心病的治疗方式包括药物治疗、内科支架治疗和外科手术治疗。对于药物治疗可明显缓解症状的患者，应... 张海洲│山东省立医院 2023/01/21播放(95918)
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张海洲│山东省立医院
2023/01/21播放(95918)
前列腺增生药物治疗无效的患者，可以考虑外科手术进行治疗：1、反复的尿潴留：发生尿... 马振│天津市第三中心医院 2023/08/15播放(66458)
前列腺增生药物治疗无效的患者，可以考虑外科手术进行治疗：
1、反复的尿潴留：发生尿...
马振│天津市第三中心医院
2023/08/15播放(66458)
急性梗阻性化脓性胆管炎本身需要手术治疗。一旦出现右上腹疼、寒战高热、黄疸，伴有休克和神经系统的... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/16播放(99826)
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前列腺增生手术指征主要包括：1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增... 魏武然│四川大学华西医院 2023/05/14播放(97182)
前列腺增生手术指征主要包括：
1、若尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿液增多以及夜尿增...
魏武然│四川大学华西医院
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腰椎滑脱根据椎体宽度分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅲ度以上腰椎滑脱，若无症状，可考虑手术治疗。Ⅱ度以下腰椎滑脱... 刘英杰│江门市五邑中医院 2023/03/25播放(51406)
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刘英杰│江门市五邑中医院
2023/03/25播放(51406)
"原发性肝癌的病人手术治疗是首选的治疗方式。哪些病人适合做手术切除，首先是病灶比较局限，没有超过半肝，另外没有重要脏器的，比如心、肺、肾等重要脏器的功能损害，肝功能良好，这样的病人可以接受手术的治疗。对于那种比如病人有严重的黄疸、腹水，周围血管有癌栓，也就是说肿瘤侵犯了周围的比如第一肝门、第二肝门，甚至下腔静脉，对这种病人都属于手术禁忌症。"
陈艳军│郑州大学第五附属医院
2018/05/03收听(67712)
"谈到胆管癌手术指征，就是要看这个手术以什么为目的。一、胆管癌手术以根治性切除为目的。二、以解决胆道梗阻，解决黄疸为目的。而通常患者往往更关心的是能否彻底的根治手术，而这个要求是比较高的，根治性切除的手术指征，往往指的是病人身体条件比较好，胆管癌相对还比较局限，没有侵犯重要的血管。病人身体没有远处转移，这都适合于做根治性切除。但是，如果病人有远处转移了，重要的门静脉、血管不能完全切除的时候，只能采取姑息性的治疗手段，就是以解除胆道梗阻，包括介入治疗、支架治疗等治疗手段。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(91698)
肝内胆管结石手术指征主要跟患者的临床症状有关系，临床症状主要包括：1、胆管结石的... 陈宏伟│湖南省脑科医院 2023/12/03播放(59882)
肝内胆管结石手术指征主要跟患者的临床症状有关系，临床症状主要包括：
1、胆管结石的...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/12/03播放(59882)
能诊断为胆管癌的大多数患者不到晚期，胆管癌患者若能耐受全身麻醉、耐受手术，首先建议手术治疗。<... 咸国哲│山东省立医院 2023/09/07播放(55416)
能诊断为胆管癌的大多数患者不到晚期，胆管癌患者若能耐受全身麻醉、耐受手术，首先建议手术治疗。<...
2023/09/07播放(55416)
患者发现卵巢囊肿，如CA125或CA199、CEA(癌胚抗原)等肿瘤指标升高或＞5cm时，建议... 陈鲁│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/19播放(50464)
患者发现卵巢囊肿，如CA125或CA199、CEA(癌胚抗原)等肿瘤指标升高或＞5cm时，建议...
陈鲁│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/19播放(50464)
"精索静脉曲张在临床上是十分常见的一种疾病，造成精索静脉曲张，主要是由于静脉回流受阻造成的。根据曲张的程度不同，临床上一般可以将精索静脉曲张分为轻、中、重三度。通常对于重度的精索静脉曲张，一般是符合手术指征的，是需要进行手术的。另外，如果精索静脉曲张伴有精液质量下降，比如造成精子活力降低等并发症，往往也是需要手术的。因为手术以后，可以使精液质量得到改善，避免引起不孕不育等情况的发生。所以，对于中重度的精索静脉曲张，如果伴有弱精症，也是需要进行手术的。如果是双侧的精索静脉曲张，同时伴有睾丸生精功能障碍，也是做手术的常见指征。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(16244)
前列腺手术指征包括以下方面：1、反复尿路感染；2、反复出现血尿；<... 葛永超│郑州市第三人民医院 2023/09/12播放(82814)
前列腺手术指征包括以下方面：
1、反复尿路感染；
2、反复出现血尿；<...
葛永超│郑州市第三人民医院
2023/09/12播放(82814)
胃癌为胃部的恶性肿瘤，早期胃癌患者应及时进行手术治疗，称为限期手术，即经医生评估后，患者身体指... 陈转鹏│广州市第一人民医院 2023/11/16播放(91484)
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陈转鹏│广州市第一人民医院
2023/11/16播放(91484)
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