广东省第二人民医院
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胃癌患者发病年龄以中老年居多，55~70岁是胃癌的高发年龄段。胃癌患者有可能在短期内出现消瘦。胃癌和胃溃疡患者都有可能出现上腹痛、恶心、反酸等症状。需要通过胃镜或钡餐来确诊。部分患者通过胃镜可以直接判断患有溃疡或者胃癌，部分患者胃溃疡的部位需要进行活检来确诊。胃癌如果处于早期，未发生广泛转移，首选手术治疗。胃癌手术之后需进行化疗，或放化疗。胃溃疡通过服药或保守治疗即可。胃溃疡一般采取四联疗法1个疗程或2-3个疗程之后，患者或可治愈。
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"胃溃疡和胃癌的发病机制、临床表现非常相似。因为有些胃癌是由于胃溃疡癌变引起，其发病机制与地域环境、饮食生活因素、幽门螺旋杆菌感染、遗传和基因因素有关。胃溃疡和胃癌早期可能会出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性的上消化道症状，随着病情的发展，病人可出现上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻，严重的可引起梗阻的表现。其胃溃疡和胃癌的主要鉴别手段是通过纤维胃镜检查，直观的观察病灶并钳取病灶，做病理学检查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/03收听(74956)
胃溃疡和十二指肠溃疡在临床表现上的区别，主要包括以下几种：1、疼痛部位：胃的溃疡... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/05播放(59276)
胃溃疡和十二指肠溃疡在临床表现上的区别，主要包括以下几种：
1、疼痛部位：胃的溃疡...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/05播放(59276)
"胃溃疡和出血性胃炎的区别：一、病变位置的区别，胃溃疡指胃里的溃疡灶，已经超过胃的黏膜层，到达胃的肌层。出血性胃炎指急性胃炎的其中一种类型，准确的名称为急性糜烂出血性胃炎。病变位置位于胃黏膜层，指胃黏膜发生糜烂、出血、炎症改变。二、病因的区别，胃溃疡大多是由于幽门螺杆菌感染引起，而急性糜烂出血性胃炎主要由于应激导致，如服用非甾体类抗炎药后，或者大量饮酒后。三、并发症的区别，胃溃疡常会引起出血、穿孔、癌变等。急性糜烂出血性胃炎会并发出血症状，但基本不会引起梗阻、穿孔或者癌变等。两者在治疗上，主要是给予抑酸药联合胃黏膜保护剂，如果存在出血则需要给予止血处理。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/09收听(28488)
"慢性胃炎和胃溃疡都是比较常见的消化系统疾病，两者之间也存在一定的区别，具体如下：1、慢性胃炎主要表现为隐痛，而且没有规律性，什么时间都可能会出现疼痛的症状。而胃溃疡是有一定规律性，尤其是在饭后1-2个小时，疼痛感比较明显。持续时间也要1-2个小时，而且疼痛部位比较固定。2、慢性胃炎，主要表现为食欲不振、胀气，以及消化不良等症状，胃溃疡表现为反酸、上消化道有灼热感等症状。胃溃疡和慢性胃炎之间还是有比较明显的差异。但无论是胃溃疡还是慢性胃炎，都需要引起足够的重视，及时进行干预，避免病情加重，出现更严重的消化系统疾病，所以需要在临床上进行鉴别。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(62908)
胃溃疡和糜烂性胃炎有病情轻、重之分，也有损伤的轻、重之分。首先要介绍一下胃的层次，胃壁一共分4... 窦艳│中国人民解放军总医院 2023/07/01播放(87978)
胃溃疡和糜烂性胃炎有病情轻、重之分，也有损伤的轻、重之分。首先要介绍一下胃的层次，胃壁一共分4...
窦艳│中国人民解放军总医院
2023/07/01播放(87978)
胃炎是胃黏膜有炎性粒细胞的浸润，并没有黏膜的破损，胃溃疡存在黏膜破损，并且破损的深度达到黏膜肌层深处。胃溃疡较胃炎严重，二者的发病原因基本相似，都有幽门螺杆菌的感染、药物损伤的因素等。在治疗方面也是先根除幽门螺杆菌，根除之后胃炎可以得到很大程度的缓解，胃溃疡也可以得到很大程度的缓解，但仍需口服质子泵抑制剂达到6-8周的水平。胃炎在杀菌之后症状完全缓解可以不用复查胃镜，而溃疡病最好在杀菌之后，每两个月复查一次胃镜来看看溃疡病是否痊愈。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/28收听(82406)
"胃炎一般是指胃黏膜炎症，局限于胃的黏膜层及黏膜下层，胃溃疡是指胃黏膜破损较深，可以达到黏膜肌层，甚至是固有肌层，所以可能会导致不同的症状。一般胃炎可以出现上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心等，部分病人腹胀、腹痛，尤其是餐后有明显的饱胀感。但胃溃疡是以腹痛为主，多是上腹部，也可以位于左上腹部，常表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛，多于餐后1个小时内出现，进食以后疼痛可以明显缓解。针对胃炎和胃溃疡的临床表现，可以判断是溃疡或者慢性胃炎，但是最终的诊断需要靠胃镜检查，以明确到底是胃炎，还是胃溃疡引起的腹部不适。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/28收听(33838)
胃溃疡和胃炎都属于胃部的疾病，胃炎的发生最多见于幽门螺杆菌感染，可以引起幽门螺杆菌相关性的胃炎... 夏兴洲│郑州大学第五附属医院 2023/06/04播放(86150)
胃溃疡和胃炎都属于胃部的疾病，胃炎的发生最多见于幽门螺杆菌感染，可以引起幽门螺杆菌相关性的胃炎...
夏兴洲│郑州大学第五附属医院
2023/06/04播放(86150)
胃炎和胃溃疡是消化系统常见疾病，胃炎和胃溃疡有共同之处，病因都是幽门螺杆菌感染。胃炎病变在黏膜... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/11播放(84042)
胃炎和胃溃疡是消化系统常见疾病，胃炎和胃溃疡有共同之处，病因都是幽门螺杆菌感染。胃炎病变在黏膜...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/11播放(84042)
"胃溃疡分良性胃溃疡、恶性胃溃疡，两种胃溃疡的区分主要是胃镜下的表现不同，良性的胃溃疡往往溃疡面比较小，大部分的良性胃溃疡面积小于1-2cm。而恶性胃溃疡的溃疡面积往往比较大，大部分都在2-3cm甚至更高。良性胃溃疡的溃疡边缘比较整齐，表面胎比较少。恶性胃溃疡往往边缘不整，表面覆盖的污秽苔比较多，而且恶性胃溃疡的边缘往往是隆起、凹凸不平，提示胃癌的可能性比较大。"
周国建│河北大学附属医院
2020/01/20收听(67172)
"胃溃疡是胃镜下的表现，按其病理性质又分为良性的胃溃疡和恶性胃溃疡，恶性胃溃疡即临床上所说的胃癌。恶性的胃溃疡会表现为溃疡面巨大，周围组织跟黏膜有中断或破损，需要取病理活检来明确。良性的胃溃疡如果伴有幽门螺旋杆菌感染，又没有得到长期的、有效的治疗，可能会转化为胃癌。所以，当胃镜检查为胃溃疡时，先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有这种细菌感染，需要尽早的用四联疗法将其根治。同时使用抑制胃酸、促进溃疡愈合的药物来治疗，以防止其进展为胃癌。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/26收听(94752)
"胃溃疡和胃癌是两种疾病，少数的胃溃疡是可以恶变成胃癌的，经久不愈的胃溃疡需要警惕恶变为胃癌的可能。常见的胃溃疡症状为规律性上腹部疼痛，表现为进食后出现疼痛，疼痛1-2小时以后腹痛逐渐减轻，再次进食后再次出现疼痛。胃溃疡的治疗，首先是药物保守治疗，口服抑酸药物、胃黏膜保护剂等药物治疗，同时，需要行胃镜检查，明确有没有幽门螺旋杆菌感染。只有在彻底根治幽门螺旋杆菌后，才能彻底治愈胃溃疡。有1%的胃溃疡可以恶变成胃癌，当病人有以下情况时需要警惕：长期的慢性胃溃疡病史，患者年龄在45岁以上，溃疡比较顽固，经久不愈，如出现这些情况时，需要警惕胃溃疡恶变成胃癌的可能，需要行胃镜检查明确胃溃疡的性质。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/14收听(23842)
"胃溃疡是否变成胃癌答案是有这个可能性。首先有很多病人一发现胃溃疡其实已经是胃癌了。因为胃溃疡跟十二指肠溃疡是不一样的。有一部分胃溃疡，很容易发展为胃癌。因为胃黏膜幽门螺杆菌感染，会反复刺激黏膜细胞发生炎症，还有细胞的变异就会诱发胃癌的发生。如果仅仅是幽门螺杆菌所引起的胃溃疡，如果能够根除幽门螺杆菌，是不会发生胃癌的。但是如果幽门螺杆菌没有根除，胃癌反复发生，就很容易转化为胃癌。特别是在胃的一些特殊部位，比如胃体的溃疡，发生胃癌的几率会明显的增高。还有就是与年龄相关，年龄越大，溃疡发生胃癌的风险越大。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(61304)
"胃溃疡到胃癌中间过程比较漫长，一般来讲如果发现有胃溃疡，通过及时的抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物来治疗，就可以根治。如果得了胃溃疡又没有重视，同时伴有有幽门螺旋杆菌感染，则这种情况会慢慢的转化为胃癌。其转化的过程多表现为先出现有黏膜的慢性炎症，或者病理下发现有肠化，如果肠化没有得到及时治疗，可能会出现不典型增生。后者又会转为重度的不典型增生，其中重度的不典型增生，很有可能会发展为胃的原位癌，进而出现为胃癌。在这种过程中，任何一个过程比医生发现后进行阻断（或使用抑制胃酸的药物，或使用黏膜剥离术），都可以阻断其进展为胃癌。"
2019/04/19收听(47636)
胃溃疡可能发生恶变，从而形成胃癌。胃癌的进展，是起初的胃部正常黏膜经过酒精或食物刺激，如亚硝酸... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/29播放(94242)
胃溃疡可能发生恶变，从而形成胃癌。胃癌的进展，是起初的胃部正常黏膜经过酒精或食物刺激，如亚硝酸...
2023/04/29播放(94242)
胃溃疡是一种良性疾病，可以治愈；胃癌是一种恶性肿瘤，预后较差，进行鉴别诊断时有以下三个方面需要... 刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/14播放(85354)
胃溃疡是一种良性疾病，可以治愈；胃癌是一种恶性肿瘤，预后较差，进行鉴别诊断时有以下三个方面需要...
刘心娟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/14播放(85354)
胃溃疡与胃癌最直接的鉴别方法是胃镜检查。胃镜检查时，在患者出现胃溃疡的部位进行病理学活检，观察... 崔勇霞│河南省人民医院 2023/11/21播放(65588)
胃溃疡与胃癌最直接的鉴别方法是胃镜检查。胃镜检查时，在患者出现胃溃疡的部位进行病理学活检，观察...
崔勇霞│河南省人民医院
2023/11/21播放(65588)
"胃溃疡到胃癌的过程，是一个慢性的过程，少则2-3年，多则3-5年，甚至十多年。得了胃溃疡，不一定会得胃癌。胃溃疡好发生胃癌的位置，一般在胃角部、胃窦部，有的可以出现在胃体部、胃窦后壁。胃溃疡常常是由于胃黏膜的反复浸润不见缓解，溃疡的刺激导致黏膜的充血、水肿，甚至达到不典型的增生，引起胃的癌变发生。由于幽门螺旋杆菌的感染、反复的刺激，导致代谢产物的增加，也可以导致胃黏膜的充血、水肿，进而出现胃癌。所以，胃溃疡发展到胃癌的过程是慢性迁延的过程，只要系统的、全面的治疗，积极的应用抗幽门螺旋杆菌的药物治疗，都能够达到临床治愈。同时，需要解决导致胃溃疡的其他诱因，比如饮酒、抽烟、药物性因素，基本上都能够达到临床治愈。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/20收听(20788)
"虽然胃癌是胃溃疡的并发症之一，但并不表明所有的胃溃疡都可以发展成胃癌，因此不要过于紧张，谈胃溃疡色变，不是所有患胃溃疡的人都一定会得胃癌。患有胃溃疡发生癌变几率不超过百分之五 ，因此患有胃溃疡以后需要正确对待，认真规范化治疗，还要保持良好的心态，在生活上要规律，在饮食上要少食用辛辣刺激、比较油腻以及粗糙的食物，更不能饮酒，以免刺激胃黏膜发生细胞变异而变成胃癌。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(63832)
"胃溃疡会变成胃癌吗？胃溃疡有一部分的几率会进展为癌，就是说少数的胃溃疡会进展为癌，它癌变率是大概在1%。为什么会癌变可能跟长期的胃溃疡反反复复的发作的病史，就是节律性的腹痛或者是饮食上自己没有注意，还有生活习惯没有去注意，就是说很大程度是胃溃疡没有去进一步的去治疗或者是胃溃疡治疗好了，但是生活习惯还有饮食结构没有去去控制，又反反复复导致复发胃溃疡，多次的溃疡性的改变就有可能会导致恶变。胃癌的发生也是跟慢性胃炎、胃息肉或者是胃黏膜的上皮化生，长期的幽门螺杆菌感染都有可能会导致。胃溃疡积极的治疗、控制饮食和生活习惯是不容易进展成胃癌的，但是不去控制，不去治疗就有可能会进展成胃癌。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(53928)
太原中心医院 张丽
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