广东省第二人民医院
神经内科
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运动神经元病由于发病原因及机制不明，目前尚无特效药，临床上以对症治疗和辅助治疗为主。经济条件较好的患者早期可通过利鲁唑等抗兴奋性氨基酸毒性药延缓疾病的发展，还可尝试使用维生素E、维生素C、辅酶Q等抗氧化药，或肌松药、促胃动力药、抗焦虑药、抗抑郁药等进行治疗。患者还可通过营养支持、心理疏导、呼吸机辅助治疗、气管切开等方法进行治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"运动神经元病属于中枢神经系统的变性病，大多数病人预后不良。所以，对运动神经元病要尽早做出诊断、尽早用药来延缓疾病发展。运动神经元病，在临床上可以给予病人维生素E和维生素B族口服，起到保护神经的作用。同时要给予病人支持治疗，可以给予辅酶肌注，也可以应用静脉应用胞磷胆碱等，如果病人出现肌肉痉挛还可以给予地西泮。治疗运动神经元病也可以选择利鲁唑，能控制疾病的发展。如果运动神经元病的病人出现并发症，比如呼吸肌麻痹等，必要时还要给予病人呼吸机辅助呼吸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/20收听(80860)
运动神经元病目前还缺乏能够有效逆转或控制病情发展的药物，当前常用的药物是利鲁唑，利鲁唑具有抑制谷氨酸释放的作用，服用18个月有可能延缓病程，延长延髓麻痹患者的生存期，但是对患者的肌力和生活质量没有显著改善。运动神经元病当前病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子、抗氧化和自由基清除、新型钙通道阻滞剂、抗细胞凋亡以及基因治疗、干细胞移植等方向，运动神经元病的治疗包括病因治疗、对症治疗和各种康复综合治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(79324)
"运动神经元病是一种进行性加重的累及运动系统的疾病，患者往往病程在3-5年，由于累及到呼吸肌而死亡。目前运动神经元病的药物主要是口服利鲁唑，研究显示，口服利鲁唑六个月以上对患者的生存是有一定帮助的。此外，也可以使用依达拉奉静脉注射，对于部分运动神经元病患者有一定疗效，其他目前尚没有明显的循证医学证据。运动神经元病的患者如果有呼吸困难早期使用无创呼吸机，对于进食困难的患者要注意增加营养，可以进行胃造瘘手术。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/06收听(21242)
运动神经元病是一种不明原因的运动神经元细胞减少和凋亡的慢性进行性神经变性疾病。临床上可分为：<... 邵自强│中日友好医院 2023/02/11播放(71902)
运动神经元病是一种不明原因的运动神经元细胞减少和凋亡的慢性进行性神经变性疾病。临床上可分为：<...
邵自强│中日友好医院
2023/02/11播放(71902)
运动神经元病在医学上是指不明原因的疾病，选择性地影响脊髓前脚、脑干运动神经核团，以及大脑皮层掌... 母艳蕾│北京医院 2023/06/07播放(41489)
运动神经元病在医学上是指不明原因的疾病，选择性地影响脊髓前脚、脑干运动神经核团，以及大脑皮层掌...
母艳蕾│北京医院
2023/06/07播放(41489)
运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯上下运动神经元的慢性进行性神经变性疾病，主要表现为肌肉跳... 戴颖仪│广东省第二人民医院 2023/08/06播放(66596)
运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯上下运动神经元的慢性进行性神经变性疾病，主要表现为肌肉跳...
戴颖仪│广东省第二人民医院
2023/08/06播放(66596)
"什么是运动神经元病。顾名思义，运动神经元病是大脑、脑干、脊髓里单纯的运动神经元细胞的损害、凋亡，造成临床一系列的表现，叫做运动神经元病。包括大脑中枢、脑干神经核团、延髓、脊髓神前角细胞的损害等等。这些细胞的损害造成单一的运动神经元损害，构成运动神经元病症。运动神经元病的发生不损坏思维，这样的病人思维正常。根据损害的中枢、脑干、脊髓的部位不同，在临床上分为亚型，病人的具体发病情况由医师给诊断、鉴别诊断，才能最后确诊。总之，运动神经元病是单纯的运动神经元损害，不影响大脑皮层的思维功能。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/23收听(77590)
运动神经元病是一组原因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、大脑皮质锥体细胞，以及锥体束的慢性进行性神经系统变性疾病。临床症状和体征因为病理损害的范围和程度不同而呈多样化，可以同时、相继或单独出现上、下运动神经元损害所造成的症状和体征，表现为肌无力、肌萎缩、延髓麻痹和锥体束征，不同的组合一般没有感觉障碍，括约肌功能不受影响，本病多为散发，属于少见的疾病。目前运动神经元病的病因和发病机制尚不清楚，研究发现主要与遗传因素、兴奋性氨基酸的毒性作用、自身免疫因素、环境因素有关。因此目前尚无有效措施能够阻止运动神经元病的发展或改变疾病的转归，临床主要采取对症治疗，以缓解症状、延缓病情发展，运动神经元病缓慢进展，最终多死于呼吸肌麻痹或其它并发症所致的呼吸衰竭。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(60420)
运动神经元病是一类神经退化性疾病或者叫神经变性病，它是一种不明原因的运动神经元细胞的减少和凋亡状态。运动细胞分两大类，一个是皮层细胞，主要是额叶皮层的细胞。第二类是脊髓的运动细胞，主要脊髓前角的细胞和侧角的细胞。它发生之后最明显的症状是无力。可以出现肌肉的跳动和进行性萎缩，病变是不均一性的，因此在早期或者是在发展阶段，可以出现不同肢体的病变不一致，可能是上肢重，下肢轻，最后的结果是全身肌肉的萎缩，它分几个类型，一个是典型的运动神经元病，包括皮层、脑干、脊髓三个，运动神经元未全部发生病变，病人会出现四肢无力、全身瘫痪、不能吞咽、不能说话，最严重的可以造成呼吸肌的完全麻痹和呼吸功能丧失，病人最后死于呼吸衰竭。还有一种叫做脊肌萎缩症，只影响到脊髓的肌肉、运动神经元，主要表现为四肢肌肉的跳动、无力和肌肉的萎缩，这种萎缩和病变也不是均一性的，跟脊髓的节段有关系。第二个类型叫延髓萎缩症，主要发生在延髓细胞，可以出现呼吸困难、构音障碍，如果影响到椎体束，也可以出现一定程度的四肢的上运动神经元瘫痪。另外是皮层型的，仅仅累及于大脑半球或者椎体束，可以出现四肢的上元神经元瘫痪和假性球麻痹的症状，具体到医院去看，做进一步的鉴定。
2017/10/17收听(60828)
"人体的神经系统是由神经元及其所发出的神经纤维组成，其中负责运动功能的叫做运动神经元，运动神经元受损而出现的疾病，就称为运动神经元病，它包括一组疾病，最常见的是肌萎缩侧索硬化，又称为渐冻症，其它的还有进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化和进行性肌萎缩。这组病的发病原因不清楚，运动神经元受损以后会逐渐进展，迄今为止也无法治愈。主要的临床表现是逐渐发展的肌肉无力和萎缩，其中进行性延髓麻痹进展最快，常在诊断1-2年之内就出现了呼吸肌的麻痹，或者肺部感染而死亡。进行性肌萎缩和原发性侧索硬化进展比较慢，可以生存10年，甚至以上。肌萎缩侧索硬化一般会在3-5年内，也是死于呼吸肌麻痹或者肺部感染。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/04收听(42802)
目前引起运动神经元病的原因，通常不是单一因素，考虑多种原因，具体如下：1、遗传背... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/03/18播放(61278)
目前引起运动神经元病的原因，通常不是单一因素，考虑多种原因，具体如下：
1、遗传背...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/03/18播放(61278)
运动神经元病是神经系统的退行性疾病，目前病因不明确，所以目前没有比较有效的治疗药物以阻止其进展... 母艳蕾│北京医院 2023/12/19播放(78636)
运动神经元病是神经系统的退行性疾病，目前病因不明确，所以目前没有比较有效的治疗药物以阻止其进展...
2023/12/19播放(78636)
目前运动神经元病仍然是一种无法治愈的疾病，但是有很多方法可以改善患者的生活质量，应该早期诊断、... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2023/05/28播放(74532)
目前运动神经元病仍然是一种无法治愈的疾病，但是有很多方法可以改善患者的生活质量，应该早期诊断、...
宋孚霞│烟台毓璜顶医院
2023/05/28播放(74532)
"运动神经元病又叫做渐冻症，它是指累及到上和下运动神经元的神经系统变性疾病。临床上表现为上和下运动神经元损害不同的组合，包括进行性肌萎缩、原发性侧索硬化，肌萎缩侧索硬化和进行性延髓麻痹。特征的表现为肌无力和萎缩、锥体束征以及延髓麻痹，通常感觉系统和括约肌功能不受损。另外，患者也没有智能和自主神经损害的临床表现，发病机制不清楚。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/02收听(61696)
西医认为运动神经元病属于一种进行性慢性神经系统病变，更容易侵袭脊髓前角细胞、脑干运动神经核、大... 李晓敏│江门市五邑中医院 2023/07/04播放(97654)
西医认为运动神经元病属于一种进行性慢性神经系统病变，更容易侵袭脊髓前角细胞、脑干运动神经核、大...
李晓敏│江门市五邑中医院
2023/07/04播放(97654)
运动神经元病的预后与病变类型有关，延髓性麻痹的患者病情发展较快，容易累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹... 戴颖仪│广东省第二人民医院 2023/01/04播放(68394)
运动神经元病的预后与病变类型有关，延髓性麻痹的患者病情发展较快，容易累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹...
2023/01/04播放(68394)
"运动神经元病患者的寿命与疾病的类型、发病的年龄有关。运动神经元病的预后，因不同的疾病类型和发病年龄而不同。原发性侧索硬化症进展缓慢，预后良好，部分进行性肌萎缩患者病情可以维持较长时间稳定，但不会改善，肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹，以及部分进行性肌萎缩患者预后较差，病情持续性进展，多在五年以内死亡，死亡原因多数为呼吸肌麻痹或肺部感染。多学科综合治疗对改善运动神经元病患者的生活质量，具有重要的作用，对症治疗，包括针对吞咽、呼吸、构音、痉挛、营养障碍等并发症和伴随症状的治疗，如果对症和支持治疗应用得当，可适当延长患者的寿命。"
2020/09/01收听(27512)
运动神经元病的治疗包括病因治疗、对症治疗和各种非药物治疗。运动神经元病是一组异质性疾病，致病因素可能多样而且相互影响，所以其治疗必须是多种方法的联合应用，期望用单个药物或单种治疗完全阻断疾病的进展是不现实的。至今仍然缺乏能够有效逆转或控制病情发展的药物，当前病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子、抗氧化和自由基清除、抗细胞凋亡、基因治疗以及神经干细胞移植等。利鲁唑具有抑制谷氨酸释放等作用，有可能延缓病程，延长延髓麻痹患者的生存期，但对患者的肌力和生活质量没有显著改善。
2020/09/01收听(14250)
"运动神经元病又叫肌萎缩侧索硬化，肌萎缩是因前角细胞的病变造成，侧索硬化是因椎体束即传导速，白质中传导束的异常造成的。肌电图用于检查神经感觉与运动功能，包括周围神经的神经根病变，或者神经脱髓鞘疾病会出现异常。但对于传导素即椎体束出现的异常，不能在肌电图上反映出来，所以进行肌电图检查时是正常的。对于早期的前角细胞受损患者，可能还没有导致功能障碍，在肌电图上也会表现为正常。到晚期此病主要表现为失神经电位，也就是运动神经元前角细胞的病变后，丧失的神经支配功能。此时表现为宽大的电位，即失神经电位，而不是周围神经的肌电图的症状表现，所以运动神经元病的肌电图可能会表现为正常。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(59872)
"运动神经元病早期症状可以吃利鲁唑，运动神经元病最常见的经典类型是肌萎缩侧索硬化，又称为渐冻人症，一般男性多于女性，典型的早期症状是一侧或双侧手指活动笨拙、无力，随后可以出现手部小、肌肉萎缩，比如大小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌最为明显，可以使双手呈鹰爪形，逐渐可以累及前臂、上臂和肩胛带的肌肉。少数患者可以在早期出现延髓麻痹的表现，可以出现饮水呛咳、吞咽困难以及声音嘶哑等等。这个时候可以应用利鲁唑来进行治疗，利鲁唑的治疗作用是通过抑制谷氨酸的释放，起到延缓病程和延长病人生存期的作用，自由基清除剂依达拉奉在一定条件下可以延缓疾病的进程，但一定要注意的是利鲁唑也有很多副作用。目前这个疾病只能对症进行治疗，没有彻底根除病因的有效治疗方法。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/28收听(55192)
河南省人民医院 李书剑
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北京宣武医院 徐敏
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北京医院 母艳蕾
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五邑中医院 李晓敏
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