广东省第二人民医院
神经内科
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颅内感染的治疗方法如下：
1、通过患者的病史特点、体格检查及实验室检查明确病原体，进行抗感染治疗；
2、评估患者疾病的严重程度，病情严重者需要监测颅内压、生命体征，高烧患者需进行降温治疗，防止应激性的胃黏膜损伤、尿道感染、肺部感染、压疮、褥疮等并发症的发生；
3、出现神经系统后遗症表现的患者应尽早安排神经康复的训练及治疗。
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各种颅内感染疗的原则，抗感染治疗是主要的。抗感染要根据颅内感染的性质，比如是病毒性的、细菌性的、真菌性的、结核等等的。要根据不同的性质，还有不同的治疗时间，还有病人有没有输液反应，有没有什么过敏反应，有没有什么耐药情况，进行综合的判断。还要进行脑积液的培养，是颅内感染最基础的治疗方法。还有一些病人的颅内感染要进行康复的训练，要根据病人的情况，比如出现抑制的晕迷等情况康复锻炼，还有中药促苏醒的办法，都是颅内感染常用的一些治疗办法。如果病人的免疫力比较低下，还要进行营养支持，消耗的比较快还要进行相应的补充。总而言之，颅内感染要查到感染的病菌进行相应的治疗。再一个就是营养支持和对症的康复，针灸、中药、理疗等等。
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/30收听(54386)
"颅内感染是指各种致病菌导致的感染，包括脑膜炎和脑炎，根据感染种类不同，治疗方法是不一样的，所以不好一概而论。首先需要通过典型的症状以及腰穿化验结果来确定是哪一种类型的感染。如果检查是细菌性感染，可以应用抗生素治疗，首选应用头孢曲松钠，头孢曲松钠能够进入血脑屏障，对于颅内感染效果比较好。如果是经过用药以后无法控制，可以应用万古霉素、美罗培南等。如果考虑是病毒性感染，需要应用抗病毒药物治疗，如果检查有结核性的脑膜炎、结核菌感染导致的，需要应用抗结核药物，如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素等。另外还可以腰大池引流，这样能够引流炎性脑脊液，促进炎症的恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/02收听(93336)
"颅内感染属于神经重症之一，主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，病原体可能是细菌、病毒、寄生虫、支原体、衣原体、霉菌、立克次体等。治疗的方法首先要明确致病菌，并根据致病菌的敏感药物给予足量、长程静脉的及脑积液的抗感染治疗，治疗期间根据患者的情况防止各种并发症的出现。"
陈红伟│航空总医院
2017/09/19收听(20856)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择，主要方法有以下几种：1、通用方法：颅内... 刁芳明│广州医科大学附属第二医院 2023/03/02播放(91010)
颅内感染治疗实际上要根据颅内感染种类选择，主要方法有以下几种：
1、通用方法：颅内...
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/02播放(91010)
"颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的一种炎性疾病，均能对脑组织造成不同程度的损害，可导致癫痫发作，比较常见的有脑炎、脑膜炎、脑脓肿等。根据不同的病因，需要针对病因去做相应的治疗，包括抗病毒、抗菌、手术治疗，预防并发症的出现。对于脑脓肿，可以采取手术治疗，包括穿刺抽取脓液、导管持续引流术、切开引流术、脑脓肿切除等等。在全身方面，要予以其他支持治疗，注意营养和维生素的补充，注意水电解质与酸碱平衡的调整。总体来讲，化脓性脑膜炎病情凶险，病死率和病残率都比较高。脑炎轻症预后良好，少数会遗留癫痫、肢体瘫痪等后遗症。脑脓肿如果治疗及时多数能治愈，但极易留有后遗症。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/03收听(73636)
颅内感染是由细菌、病毒、真菌或寄生虫等特异性病原体，所引起的一种炎症性神经系统病变，会对脑组织造成不同程度的损害，可以导致癫痫发作、发热、头疼、意识障碍、偏瘫等症状，比较常见的表现有脑炎、脑膜炎以及脑脓肿等。颅内感染的治疗前提是需要明确颅内感染的病因，并针对病因进行治疗，如进行抗病毒、抗菌、抗真菌、抗结核等治疗，只有针对病原体的治疗才是最终能够控制颅内感染的关键。颅内感染常常会有许多的症状，包括发烧、头痛、各种意识障碍、脑水肿等，可以针对这些相关的症状进行对症治疗，比如发烧的时候可以降温处理，包括物理降温、用药物退热。出现头痛的时候可以给予止痛药物，但是这些对症治疗是否有效最终还是有赖于特异性病原菌的治疗效果，这是治疗的关键。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(39584)
颅内感染的预后与患者具体状况，如感染部位、感染病原体密切相关。病毒性脑炎大多数病程都存在自限性... 徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/01播放(61712)
颅内感染的预后与患者具体状况，如感染部位、感染病原体密切相关。病毒性脑炎大多数病程都存在自限性...
徐佳露│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/01播放(61712)
疾病的治疗与否有差异，严重的颅内感染可导致意识丧失、昏迷甚至更严重的损害，可予以如下治疗： 韩显文│重庆三博长安医院 2023/04/25播放(57008)
疾病的治疗与否有差异，严重的颅内感染可导致意识丧失、昏迷甚至更严重的损害，可予以如下治疗：
韩显文│重庆三博长安医院
2023/04/25播放(57008)
颅内感染指由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的炎性疾病，会对脑组织造成不同程度的损害，可以导致癫痫... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(28708)
颅内感染指由细菌、病毒、真菌或寄生虫引起的炎性疾病，会对脑组织造成不同程度的损害，可以导致癫痫...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/17播放(28708)
颅内感染这词既有部位也有原因，即是脑内感染，感染肯定是有致病性，颅内感染也如其它部位感染一样，... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/11/27播放(81744)
颅内感染这词既有部位也有原因，即是脑内感染，感染肯定是有致病性，颅内感染也如其它部位感染一样，...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2023/11/27播放(81744)
细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2023/11/05播放(53058)
细菌、病毒随着血液循环，经过血脑屏障，侵入到中枢神经系统即颅脑内，称为颅内感染，颅内感染包括脑...
尹保奇│郑州大学第五附属医院
2023/11/05播放(53058)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内，造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变，然后出现相应症状，... 周高雅│湖南省脑科医院 2023/07/27播放(84422)
颅内感染主要是由于各种微生物侵入到颅内，造成颅内脑膜或脑实质病理、生理改变，然后出现相应症状，...
周高雅│湖南省脑科医院
2023/07/27播放(84422)
因颅内感染为感染性疾病，治疗的时机是越早越好。无论是细菌性、病毒性的，还是真菌性的，均需在较短... 周妮娜│湖南省脑科医院 2023/07/19播放(82002)
因颅内感染为感染性疾病，治疗的时机是越早越好。无论是细菌性、病毒性的，还是真菌性的，均需在较短...
周妮娜│湖南省脑科医院
2023/07/19播放(82002)
术后颅内感染治疗方案，在神经外科中，很多疾病需要开颅手术进行治疗。开颅手术是一种有创性的治疗，这种有创操作，会使原本受到头皮、颅骨、脑膜保护的脑组织或嵴髓与外...
2018/10/25阅读(97651)
颅内感染分细菌、病毒、支原体、衣原体等，无论何种细菌感染，或者是病毒感染，都分轻、中、重。脑炎... 尹保奇│郑州大学第五附属医院 2023/01/25播放(70450)
颅内感染分细菌、病毒、支原体、衣原体等，无论何种细菌感染，或者是病毒感染，都分轻、中、重。脑炎...
2023/01/25播放(70450)
颅内感染的临床表现包括下列五方面：第一方面是全身感染症状，病人发热体温常超过38℃，也有体温低于36℃。第二个方面是意识及精神状态方面的改变，有新发的谵妄、嗜睡、昏迷等。第三个方面是颅内压增高的症状，头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。第四个方面是脑膜刺激征，多数患者会出现颈部抵抗，克氏征阳性及布氏征阳性。第五个方面是伴发症状，因颅内炎症反应所致的局灶性症状以及癫痫、低钠血症等。脑室-腹腔分流的患者，还可有腹部的压痛、反跳痛等急性腹膜炎的症状。
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2017/11/30收听(78374)
颅内感染的病原体可以是多种多样，无论是细菌性的还是真菌性的，既然病原体已进入脑内，就都是一个较... 周妮娜│湖南省脑科医院 2023/07/14播放(71118)
颅内感染的病原体可以是多种多样，无论是细菌性的还是真菌性的，既然病原体已进入脑内，就都是一个较...
2023/07/14播放(71118)
"颅内感染一般不会导致患者死亡，颅内感染可以控制和治愈，一旦治愈之后患者可以达到长期生存的目的。极少部分患者颅内感染控制不住会出现生命危险，常见于年老体弱的患者以及免疫功能低下合并有多种基础疾病的患者，比如糖尿病、血液系统疾病、免疫功能低下等疾病等才会导致颅内感染无法控制，从而出现颅内大面积播散，可形成严重的颅内压增高而出现生命危险。如果是这种情况，患者会在一个月之内出现死亡。平常情况下颅内感染患者可以使用强效而有力的抗生素进行治疗，当颅内脓肿形成时还可以采取开颅脓肿切除术，再辅以抗生素进行后续的治疗，一般都能够治愈。此类疾病治疗相对比较困难，但只要积极采取正确的治疗，多数患者可获得治愈。患者需要进行肢体的康复功能训练，在康复训练的时候一定要注意循序渐进，而且患者在进行康复训练的时候一定要家属进行陪同，以避免患者出现摔倒，造成骨折等外伤。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/05/18收听(30700)
"颅内感染患者的生存期取决于感染的类型、严重程度和治疗。一般来说，如果是单纯的脑膜炎性的病变，经过选择针对性的抗生素治疗，多能够达到治愈的效果。对于硬膜下积脓和脑室积脓而言，患者的病情往往难以得到有效控制，甚至会有将近50%-70%的患者因为病情加重而危及生命。而对于脑脓肿，如果患者治疗及时，在脓肿引起脑疝之前得到及时的治疗，通过脓肿穿刺抽吸，或者脓肿切除手术等方法，迅速减轻颅内压，患者的病情能够得到有效的控制。在后续根据前期脓肿穿刺或脓肿切除的细菌学检查结果，针对性的选择抗生素，经过长期的抗炎治疗，患者生存期可能也并不受到影响。所以，颅内感染的严重程度和治疗效果是决定其生存期最为关键的因素，其中以硬膜下积脓和脑室积脓是颅内感染中最为严重和难以控制的两种类型。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/26收听(44664)
"颅内感染是指各种致病菌导致的脑部或者是脑膜的感染，可以出现脑炎或者脑膜炎。颅内感染有轻有重，并不是所有的都会危及到生命，大多数经过积极治疗以后还可以改善和恢复，如果经过抗生素或者其他治疗以后，炎症得到控制，感染恢复了，就不会影响到寿命，也没有存活多长时间的说法。如果感染特别严重，会导致出现颅内压增高，影响到脑干功能，这样可以引起脑疝，如出现枕骨大孔疝、小脑幕切迹疝，就会危及到生命。一旦出现脑疝，就会迅速危及到生命，如果经过治疗以后不能短时间改善，会因为脑干功能衰竭而导致出现呼吸循环功能衰竭，出现自主呼吸消失、心跳停止，从而导致死亡。颅内感染的存活期存在个体差异，轻微的治疗以后恢复不影响寿命，严重的可以在短时间危及到生命，导致死亡。"
2018/04/02收听(46112)
广东省第二人民医院 戴颖仪
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重庆三博长安医院 韩显文
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西安交大附属二院 吴海琴
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