广东省第二人民医院
康复科
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颈椎病的检查方法有常规检查和特殊检查，常规检查包括体格检查、X光片，体格检查是检查颈椎生理曲度、直棘突、颈椎稳定性，寻找颈椎周边的压痛点；X光片了解颈椎生理曲度，椎间隙、椎间孔、小关节问题。磁共振了解颈椎间盘突出情况，比如压迫脊髓、神经根，横突孔的大小。颈椎CT与磁共振的区别是了解厚重韧带的钙化。特殊检查，比如压顶试验。
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"颈椎病最主要的是临床体格检查，通过体格检查初步判定颈椎病的类型，然后不同的类型采取不同的检测手段。一般颈型颈椎病，拍个X光平片足以帮助对颈椎形态的了解；如果出现了上肢的酸麻胀痛神经根型颈椎病，建议患者去做CT；如果出现椎动脉的卡压，不光是做CT，我们还建议患者做颈部多普勒的检查，了解椎动脉的供血的一些情况；如果是考虑脊髓型的颈椎病，我们一般会建议患者去做一个核磁共振，了解椎管内占位的一些情况。"
高志成│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(18504)
颈椎病检查方法主要包括三部分内容，具体如下：1、采集病史：采集病史是最重要一步，... 肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/29播放(84504)
颈椎病检查方法主要包括三部分内容，具体如下：
1、采集病史：采集病史是最重要一步，...
肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/29播放(84504)
"颈椎病的检查方法，主要有如下几类：一、要询问患者有没有颈椎病的相关症状。比如有没有颈部的疼痛、僵硬、活动不利、上肢疼痛、麻木、无力等一系列症状。如果有颈椎病类似症状，提示可能存在颈椎病。二、要对患者进行相应的体格检查。此时要对患者双侧的肢体感觉进行对比检查，比如可以拿一个叩诊锤，或使用一个棉棒，交替、依次刺激患者双侧的肢体，使患者感觉有没有感觉功能的减退。除此以外，还可以检查患者双侧肢体的肌肉力量，看有没有下降，或双侧有差异的情况。在做完这类初步的检查后，要检查腱反射、病理反射等一系列的相应体格检查。三、在做完上述检查后，还需要针对性的做辅助检查，比如颈椎平片、CT和磁共振、彩超类的检查。这些检查不需要全做，需要根据病人的具体病情做相应的选择。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(99550)
颈椎病的检查方法如下：1、体格检查：即一般检查，查看患者颈椎外形有无后突、倾斜等... 马全庆│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/26播放(50222)
颈椎病的检查方法如下：
1、体格检查：即一般检查，查看患者颈椎外形有无后突、倾斜等...
马全庆│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/26播放(50222)
颈椎病的检查方法如下：1、X片检查：属于基础检查，如颈椎正侧位片、双斜位片、张口... 曾伟坤│深圳市宝安区中医院 2023/01/06播放(88744)
1、X片检查：属于基础检查，如颈椎正侧位片、双斜位片、张口...
曾伟坤│深圳市宝安区中医院
2023/01/06播放(88744)
颈椎病的检查方法包括：1、物理检查：如椎动脉挤压试验阳性，臂丛牵拉试验阳性，压迫... 杜双庆│河北省中医院 2023/07/27播放(75740)
颈椎病的检查方法包括：
1、物理检查：如椎动脉挤压试验阳性，臂丛牵拉试验阳性，压迫...
杜双庆│河北省中医院
2023/07/27播放(75740)
"颈椎病跟其他的疾病一样，中医讲望闻问切，西医讲望触动量。望，有的病人来的时候，头是歪的，有的病人手是举的。有的病人是疼痛的面容，首先的检查是看，然后用手按，按颈的哪地方痛，哪一个阶段疼痛或者做一些实验，比如被动牵拉实验、旋颈试验、椎间孔指压试验，然后做试验，再看颈部的活动情况，活动度多少，向哪边旋转不行，最后还要通过影像学检查，常规的影像学检查，一般拍一个X光片子，做个CT。现在为了查得更准确，有可能做核磁共振，这都是可以的。"
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2017/12/17收听(89314)
"颈椎病的一般检查方法就是做颈椎核磁共振、照颈椎正侧位X光片、照颈椎CT，特殊的检查方法指的就是医生在检查的时候，做的特殊的物理试验，具体如下：第一、颈丛的神经根牵拉试验，站在病人的旁边，用一只手顶住病人侧方的头，一只手拽着病人的胳膊做牵拉。如果在牵拉的过程当中出现胳膊放射性放电样麻木，说明这一侧的神经根有受压，是有神经根性颈椎病的可能性，同样做另外一侧一样的方法。第二、压颈试验，用两个手交叉在一起放在病人的头上，人站在病人的后方，手压在病人的头上，头稍微往后仰一点，按着头让头在脖子上面由左往右或由右往左活动，在活动过程中看看有没有诱发病人出现手放电样疼痛，这个就是判断有没有神经根性颈椎病的可能性。第三、检查手的病理征，用手拿住病人的中指，其它的手指都弯起来，完全放松，检查的人用大拇指来弹拨中指尖，如果出现手不自觉收缩的表现，就提示病理征阳性，这叫霍夫曼征。霍夫曼征阳性提示颈椎有受压，可能有比较严重的问题，这时候可能需要做颈椎核磁共振来明确一下。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/22收听(51288)
病人患有颈椎病后，在临床上有特殊的检查，对于颈椎病的诊断有很大的帮助，常用的有臂丛牵拉试验。具体的检查方法是告诉患者坐在椅子上，双眼平视前方，医生用一只手握住病人的手腕部，另一只手固定病人的颈部，缓慢用力牵拉病人的上肢，如果病人出现肩颈部位或上肢有放射刺痛、麻木等感觉，就说明病人的脊髓、神经根受到牵拉刺激，可以诊断为患有颈椎病。也可以进行颈椎部位的核磁片检查，通过核磁片可以看到脊髓有明显的压迹，也可以诊断为患有颈椎病。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/17收听(64720)
"临床上我们要评价一下病人是不是有颈椎病以及看一下颈椎病的严重程度，除了问病史、查体之外，临床上还有一些常用的检查手段，比如最常用的就是X线检查，也就是老百姓所说的拍片子。X线检查我们通常要照六个位置，包括正位片、侧位片、双斜位片以及过伸和过屈位片，这样能够从大体情况来了解一下整个颈椎曲度的情况，有没有变质，有没有反弓，还有看看椎间隙的情况，包括椎间孔的情况以及颈椎稳定性的情况。如果要进一步明确颈椎病的严重程度，往往我们还要查CT或核磁，尤其是核磁它可以清楚的显示出X线不能看到的比如间盘组织，包括脊髓、神经、血管，而且更重要的是核磁没有辐射，是安全性非常高的一种检查手段。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(28518)
"颈椎病的检查方法包括手法检查也是物理查体，以及影像学方面的检查。手法检查最主要的包括上肢、下肢、躯干的运动是否有减弱，以及全身的感觉是否要减退，肌张力是否有改变。影像学主要检查包括X光片、CT与核磁共振。X光片是最基本的检查，包括正位、侧位、双斜位和过伸过屈位，以明确颈椎间盘退变的程度，有无椎间孔的狭窄、明显的不稳。核磁共振能看到退变的间盘，看到椎体里面是否有肿瘤、是否有血管瘤，以及神经和脊髓受压的程度。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/06收听(98510)
颈椎病的自我检查方法，通常分为以下几方面：1、神经根型颈椎病：针对于神经根型颈椎... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/10播放(46941)
颈椎病的自我检查方法，通常分为以下几方面：
1、神经根型颈椎病：针对于神经根型颈椎...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/10播放(46941)
常规的体格检查可以检查颈椎病，但如果需要判断颈椎病的类型、程度，患者需到医院进行影像学检查。影... 吴春根│上海市第六人民医院 2023/06/17播放(60168)
常规的体格检查可以检查颈椎病，但如果需要判断颈椎病的类型、程度，患者需到医院进行影像学检查。影...
吴春根│上海市第六人民医院
2023/06/17播放(60168)
"颈椎病的特殊检查包括三个方面：一、臂丛神经牵拉试验，主要是针对于神经根型颈椎病。一般让被检查者处于坐位状态，头歪向一侧，检查者牵拉被检查者的另一侧上肢，这样臂丛神经会处于牵拉状态。如果局部有比较多的增生、钙化或者突出、椎间孔狭窄，其会刺激臂丛神经就会导致一侧上肢出现放射痛或者麻木，这种情况说明有神经根型颈椎病。二、针对于脊髓型颈椎病，叫做霍夫曼试验。在做检查时也选择让病人处于坐位，被检查者尽量保持全身放松，检查者用手拿捏住患者的中指最远端，保持腕关节处于背伸状态，其余手指完全放松，然后检查者用拇指弹拨被检查者的中指指甲会出现其余手指的收缩，其反映出脊髓受到椎管或者椎间盘等结构的挤压。三、压顶试验，主要针对于椎间孔有狭窄的病人。也是让患者处于坐位，检查者用双手手掌按压被检查者的头顶部位。如果出现上肢麻木的症状，也说明椎间孔出现狭窄，所以神经根受到刺激。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(43618)
"颈椎病的检查首先要通过病史、临床表现，还有影像学资料综合判断。如果有经常伏案工作或者经常低头劳作的病史，同时伴有颈部的酸胀、疼痛，伴有上肢的放射性疼痛和麻木，或者是伴有头晕、眩晕的症状，就要考虑是颈椎病。需要在医院进行X摄片和核磁共振的检查，从X片上往往会表现为颈椎的生理曲度消失，颈椎的前后缘骨质增生，在经过核磁共振的检查往往可以看到颈椎间盘突出、颈椎间盘变性狭窄，有可能会引起颈椎管狭窄。通过病史、临床表现和核磁共振三者结合就可以检查诊断颈椎病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(50110)
颈椎病除了临床的症状以及体格检查以外，有很多重要的辅助检查。第一、最多见的是影像学检查，就是X线片。X线片检查比较简单也很快，X线片不能直接看到神经根或者脊髓的压迫，X线片可以看到整个颈椎的大体的轮廓，比如颈椎的生理弧度是不是正常的，颈椎本身有没有退变，这种退变比如椎间隙高度降低，有一些骨赘形成，老百姓理解的骨质增生等，包括过伸、过屈一些动力位片看颈椎的稳定性怎么样，可以从侧面了解颈椎是不是有退变，以及退变的程度可以推断是不是会有神经或脊髓的压迫，有利于进一步的检查，也可以排除其他疾病，比如本身颈椎的肿瘤或者颈椎本身的不稳、滑脱，以及颈椎的一些感染，也可以通过这个检查来排除它。第二、是CT，CT可以反映颈椎本身椎间盘是不是有突出，是不是有骨赘形成、钙化等，包括椎间孔是不是狭窄，看一看黄韧带，包括韧带是不是有增厚来看神经的压迫情况。颈椎病还有个很重要的检查是磁共振，磁共振非常直观的反映整个颈椎椎间盘，正常的椎间盘里面水分比较多，是高信号。椎间盘退变之后，信号就变成低信号了，就是黑色的，这是颈椎病早期，在颈椎病的前期改变。颈椎病的病人会有椎间盘的突出，可以直观地看到突出的程度，对神经的压迫的程度，除了颈椎病以外，脊髓是不是有异常，是不是有椎管内的肿瘤也可以做鉴别诊断，包括脊柱的肿瘤、椎间隙的感染、结核都可以通过磁共振来进行鉴别或排除。
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/09收听(89306)
"颈椎病的检查方法主要有以下几点：第一点是压痛点的检查，颈椎病通常在风池、风府和颈部的两侧、肩井、肩中俞、肩外俞穴位上有压痛，有时候还可以检查到条索状的反应物。第二点是做颈部的活动检查，就是让病人做前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转动作，看活动的度数以及是否诱发了疼痛。第三点是做颈部的特殊检查，常用的有臂丛神经牵拉试验，一个手拉住病人的腕部，另一个手推病人的颈部，两手同时用力，如果出现上肢的疼痛、麻木叫臂丛神经牵拉试验阳性，提示有神经根型的颈椎病；还可以做椎间孔压缩试验，也就是做头顶叩击试验或者压头试验，看是否加重疼痛麻木，判断是否得了颈椎病。"
郭会卿│河南省中医院
2019/02/11收听(79766)
颈椎病的诊断需要结合患者的症状、体征，以及辅助检查、体格检查等综合判断。具体包括以下几点： 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/07播放(95340)
颈椎病的诊断需要结合患者的症状、体征，以及辅助检查、体格检查等综合判断。具体包括以下几点：
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/07播放(95340)
"颈椎病即颈椎间盘突出症。检查时颈部处于强迫体位或者颈部僵硬，活动受限，类似落枕。颈二到胸一神经支配区，可有相应部位的感觉障碍，患肢肌力下降，腱减弱或消失。霍夫曼征阴性或阳性。影像学检查，常规X线片检查，应摄取颈椎正侧位片、双斜位片，以观察颈椎序列，各椎间隙高度变化，椎间孔形态的改变。CT扫描可以显示椎间盘突出的类型、程度、椎管形态的改变等。核磁可以显示颈椎的解剖学形态，是颈椎间盘突出症的重要诊断依据。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/23收听(15808)
应该通过物理查体和影像学的检查，才能够确定颈椎病的诊断，具体如下：1、物理查体：... 纪泉│北京医院 2023/07/03播放(48860)
应该通过物理查体和影像学的检查，才能够确定颈椎病的诊断，具体如下：
1、物理查体：...
纪泉│北京医院
2023/07/03播放(48860)
浙江医院 刘晓林
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湖南省脑科医院 柴志勇
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仁济医院 杨春喜
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北京友谊医院 陈乐天
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