广东省第二人民医院
康复科
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肩周炎即肩关节周围炎、五十肩、冻结肩。随着影像技术的发展，人们对肩关节的认识，肩周炎根据它的肌肉、肌腱以及关节，细分十几种病。肩周炎是肩关节囊、肩关节周围软组织退化、损伤引起一系列的无菌性炎症。临床表现主要是肩关节疼痛、功能受限、肩关节肌肉萎缩，好发于50岁以上的中老年人，人体机能开始退化，肌腱、韧带、关节老化，肌腱弹性变差，容易损伤。
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"肩周炎的全称叫肩关节周围炎，俗称五十肩，是以肩部或肩周活动受限为主要症状的常见疾病，也算一种退行性病变，好发于50岁左右女性。其主要原因是随着年龄的不断增长，肩部周围的软组织肌肉群发生退行性变，再加上生活中一些诱因，比如受凉、受伤等，引起肩关节周围软组织的炎症。肩关节周围软组织包括冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、三角肌等，这些肌肉和韧带发生慢性炎症以后彼此相互粘连，导致肩关节活动受限，然后在肩关节活动的时候会诱发剧烈疼痛。肩周炎一般来说分为三个时期，急性期以疼痛为主，急性期过后就进入了冻结期，以活动障碍为主，肩关节周围的软组织彼此相互粘连，导致活动障碍。冻结期过去后就进入到恢复期，恢复期活动障碍慢慢减少，疼痛也慢慢减轻，然后慢慢恢复正常。"
丁宇│中国人民解放军总医院
2020/06/27收听(15382)
"肩周炎是指肩关节周围软组织无菌性炎症黏连，引起肩关节疼痛，活动功能受限的一种常见的慢性肩部疾病。好发于50岁左右的成年人，因此又称为五十肩，女性多于男性。目前发病原因不明确，一般认为与急性损伤、慢性劳累和受风寒等因素有关。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(58454)
肩周炎是肩关节内出现的一种粘连性的炎症。好发于50岁左右或以上的中老年人。其发病原因不明，不排... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/26播放(50538)
肩周炎是肩关节内出现的一种粘连性的炎症。好发于50岁左右或以上的中老年人。其发病原因不明，不排...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/26播放(50538)
肩周炎有人俗称叫五十肩，确实是疾病是多见于50岁左右的或者50岁以上的中老年人。研究表明，它是肩关节的粘连性炎症，发病原因现在不是很清楚，但是它跟年龄有一定的关系，对于50岁以上或者50岁左右的这些中老年人，肩关节可能没有什么特别的诱因，也可能就是前期有轻微的外伤，会导致肩关节里面出现这种粘连性的炎症，有人说肩周炎跟激素水平也有一定的关系，症状首先是肩关节的疼痛，再进一步的发展，会出现肩关节的功能障碍。其实肩周炎的功能障碍和疼痛是它两大主要的特点，功能障碍可以出现肩关节各个方向的活动都不行，在临床上判断是不是肩周炎的最重要的活动受限的方向是外旋的功能，就是手臂前臂往外转的功能的受限。另外，诊断的时候还有可能需要做X线片、核磁共振的检查，看看肩关节周围的肩袖有没有损伤，肩峰下的滑囊有没有发生滑囊炎。一般50岁左右的这种肩关节活动受限、伴有疼痛，没有明显诱因多见于肩周炎，医学上也叫冻结肩。疾病有一定的自限性，如果不经过特殊的治疗，一般经过1-2年左右，可以慢慢地自愈，所以有人说它是自身免疫性疾病，或者激素相关性疾病。
2017/07/10收听(84626)
"肩周炎又称冻结肩、五十肩等，本病是因多种原因致肩部盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展、外旋和内旋、后伸活动受限。冻结肩可以是原发性疾病，但也常与其他疾病等情况有关，本病大多发生在50岁左右的人，出现软组织退行性病变，对各种外力的承受能力减弱是基本原因，长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素。上肢外伤后肩部固定过久，以及肩周组织继发萎缩、粘连、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当是此病的基本原因。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/05/26收听(25176)
"肩周炎又称为50肩，它是由于各种原因引起的肩关节周围囊炎性粘连、僵硬所致。临床上的主要表现为肩关节周围的疼痛、压痛和各个方向活动受限。引起病因有多种主要为：一、软组织退化，随着年龄的增大，人体的机能逐渐在退化，容易产生肩周炎。二、肩膀长期从事某个反复的动作引起的软组织的劳损，也会引起这肩部组织退化。三、上肢损伤之后，肩关节固定时间过久。四、颈椎病、心肺方面疾病，也会牵涉到肩膀的疼痛不敢动，引起肩膀粘连等等。"
陈金仁│深圳市宝安区人民医院
2019/02/18收听(41508)
"颈椎病和肩周炎是两个完全不同的疾病，颈椎病是由于各种原因导致的颈椎退变所引起的一种疾病，主要症状是颈项的疼痛。当症状进一步加重时还会有其他的伴随症状，比如头晕、恶心、呕吐、头痛以及吞咽困难和手臂的放射性疼痛和麻木，发病年龄从20岁到60岁不等。肩周炎是也是临床上非常常见的一种疾病，患者的发病年龄一般在50岁左右，男女发病比例相同。最主要的临床表现就是无法抬举胳膊、上肢没有办法抬举、没有办法梳头、病程能够超过一个月以上，这是肩周炎。无论是颈椎病还是肩周炎，都可以通过保守治疗来缓解症状。口服活血化瘀的药物，然后做针灸和推拿能够取得良好的效果。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/14收听(92610)
肩周炎是肩部的一种炎症，通常好发于成年人，五十岁左右的人最好发，因此医学上又称为五十肩。当病变... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/03播放(33602)
肩周炎是肩部的一种炎症，通常好发于成年人，五十岁左右的人最好发，因此医学上又称为五十肩。当病变...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/03播放(33602)
"肩周炎又叫粘连性或者硬化性肩关节囊周围炎，是一种无菌性炎症，主要表现为在活动过程中肩部的疼痛以及活动的受限。预防可以采取适当运动的方式，没有发病的时候可以适当的活动肩，并且增加肩的活动度，可以有效的预防肩周炎的发生。另外，肩周炎是自愈性疾病，如果没有其他的治疗方式，肩周炎也会在3-6个月之后好转。具体治疗上可以采取肩部的理疗、热敷、针灸、按摩等方式增加局部的循环，也可以适当的肩部的功能练习，功能练习分为主动的功能练习和被动的功能练习，采取功能练习对于肩周炎的恢复也有一定帮助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/01/09收听(75306)
"肩周炎又称肩关节周围软组织无菌性炎症，主要是由于各种原因导致肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带，以及关节腔的无菌性炎症，而出现肩关节的活动障碍和疼痛为主要症状的综合征。是不是有肩关节的疼痛和功能障碍就称为肩周炎，答案是否定的。假设单纯的肩关节某一个功能的受限和疼痛，是不叫肩周炎的，比如肩关节外展时出现肩部的疼痛，并且在外展60-120°的范围内出现的疼痛，可能就是冈上肌肌腱炎，也有疼痛和功能障碍，但这并不能叫做肩周炎。另外，也有后伸旋内出现疼痛的，只是后伸旋内出现功能障碍和疼痛，可能就是肱二头肌长头肌腱炎，也不是肩周炎。什么情况下才能叫做肩周炎呢？必须满足两个条件，包括疼痛，疼痛的范围要比一般肩部的疼痛广，可能整个肩部的肩前、肩后、肩上各个部位都疼痛。还有功能障碍，功能障碍是各个肩关节的活动度功能均有障碍，并不是单纯的某一个动作出现功能障碍，也就是功能障碍的范围也是非常广泛的，这种情况下才有可能是肩周炎，但是也要同时去区分由于颈椎病导致的神经根受压，而出现的颈肩综合征等肩周炎的表现。需要注意的是肩周炎患者在急性发作期要尽量避免肩关节的功能锻炼，尤其是不要做暴力锻炼，病情趋于稳定后应该注意加强关节功能锻炼，尽量恢复关节功能，保留关节的活动度。"
徐辉│郑州大学第五附属医院
2020/05/18收听(75686)
"肩周炎又称为肩关节周围炎和五十肩，因为肩周炎好发于五十岁左右的中年人，主要是肩关节周围的关节囊、韧带、肌腱、滑膜的慢性特异性炎症，从而导致肩关节周围有明显的炎性渗出、疼痛的情况，后期就会导致肩关节周围的韧带、关节囊、肌腱出现粘连、挛缩，引起肩关节部位活动受限。后期随着肩关节部位的功能锻炼以及炎性的吸收，肩关节部位的功能又会逐渐的恢复。所以，肩关节周围炎主要是一种慢性劳损或者外伤后引起的慢性特异性炎症，主要会引起肩关节周围的疼痛和抬肩功能的受限。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(34134)
"肩周炎的发生，常见以下肩部、肩部以外的原因：1、肩部原因：是最常见的原因，比如肩部软组织的退行性改变，这也是肩周炎被称为五十肩的原因。随着年龄的增长，肩部软组织退变，引起肩周软组织的粘连，导致肩关节僵硬，从而出现肩周炎的症状。此外，长期固定姿势或肩部的过度活动，都会引起肩部的慢性损伤。还有肩部外伤后因为需要固定，固定时间过长，会造成局部组织的萎缩、粘连，从而造成肩周炎。此外，肩部的急性软组织损伤，以及肩部手术，可能会出现局部粘连，从而导致创伤性肩周炎。2、肩部以外的原因：主要指其他疾病引起的肩部疼痛，比如胆囊疾病、心脏疾病、肺部疾病、颈椎病，都会引起肩部的牵涉痛，这些肩部疼痛发生时，肩部活动量减少，而且肌肉痉挛，从而引起肩部粘连，后期会继发肩周炎。此外，还有一些诱发因素，比如天气的变化、突然提重东西、受外伤等，也会诱发肩周炎。还有自身疾病，比如糖尿病、甲状腺疾病、免疫系统疾病、肾病等，都会增加肩周炎发生的几率。"
陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2021/08/06收听(69872)
肩周炎是一种非常常见的疾病，好发于50岁上下的女性患者，发病年龄可以从40多岁，一直到80多岁... 纪泉│北京医院 2023/08/07播放(48769)
肩周炎是一种非常常见的疾病，好发于50岁上下的女性患者，发病年龄可以从40多岁，一直到80多岁...
纪泉│北京医院
2023/08/07播放(48769)
"目前肩周炎还没有明确的定论是由什么所引起，肩周炎是指粘连性肩关节囊炎，指的是肩关节囊的慢性炎症、粘连、增厚，导致的关节酸痛和活动障碍。根据文献和经验，总结了以下三个主要的原因，第一类是外伤，第二类是药物，第三类是免疫的紊乱，具体如下：第一、外伤，往往不是很重的外伤，容易被忽视，但是有肩周炎的朋友，多数在发病前的一个月左右或者2-3周之前，会提过重物、剧烈锻炼过，或者某种情况引起的拉伤、摔伤。可能不是很重，当时轻度的疼痛，没有大的障碍，1-3周之后就觉得酸痛了，往后发展成越来越痛、活动受限、严重的抬举困难。第二、药物，什么药物能够引起肩周炎？有很多病人是乳腺癌、肺癌、肠癌术后进行化疗的病人，化疗药物能够引起肩关节的粘连性、关节囊炎，往往是双侧，个别的是单侧。第三、类风湿、强直性脊柱炎这类炎症合并肩关节的粘连，但如果是明确的类风湿或者强直性脊柱炎，不能叫肩周炎，就叫肩关节的类风湿。但有些只是类风湿强直性脊柱炎的化验指标异常、免疫紊乱，这样的病人就容易得肩周炎，和免疫紊乱有关。所以，主要分三大类的原因。"
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2020/12/28收听(68392)
肩周炎主要是有疼痛和关节活动受限这两个表现，要注意跟颈椎病鉴别，还有跟肩关节脱位、肩袖损伤、肱... 林飞燕│中山市博爱医院 2023/10/03播放(87116)
肩周炎主要是有疼痛和关节活动受限这两个表现，要注意跟颈椎病鉴别，还有跟肩关节脱位、肩袖损伤、肱...
林飞燕│中山市博爱医院
2023/10/03播放(87116)
肩周炎是指因为各种原因，导致肩关节粘连为主要症状的疾病，常见症状主要有以下几种：... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/03/10播放(73046)
肩周炎是指因为各种原因，导致肩关节粘连为主要症状的疾病，常见症状主要有以下几种：
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陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/03/10播放(73046)
"肩周炎的危害有以下几种，首先，在急性期的时候，肩关节会引起比较剧烈的疼痛，疼痛之后，就会引发一系列的并发症，比如失眠、血压升高、循环系统紊乱等症状。另外，肩周炎还会引起肩关节的比较明显的功能障碍，肩关节在急性发作期或者是僵硬期的时候，都会导致肩关节的功能的严重受限，尤其是以外展为主，对日常生活具有明显的不良反应，虽然经过锻炼可以恢复大部分功能，但是仍然有一部分患者会遗留有不同程度的功能障碍，仍然有一部分患者在功能锻炼的时候，会导致肩袖的损伤，严重的甚至需要手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/19收听(61044)
"在临床上肩周炎是一种比较常见的病症，患有肩周炎后，具有的特征就是肩部肌肉有过劳累、劳损、着凉、外伤等因素，病人会自觉肩关节活动受限，自觉肩关节部位疼痛，在活动时疼痛明显加重，肩内侧压痛明显，而且肩关节疼痛在夜间明显加重，严重者还会影响睡眠。可以拍摄肩关节的核磁共振片，可以看到肩部肌肉纤维影像明显模糊，有粘连的征象。所以，肩周炎的特有症状出现后，病人要及时就诊，只有经过医生及时对症治疗，才能使肩周炎症状尽快得到缓解，尽量不要自行处置，以免耽误治疗或者错过治疗的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/02收听(75658)
肩周炎，主要是因劳损、劳累、受凉、受寒、外邪入侵、外伤、运动损伤等，造成肩关节周围肌肉、韧带、... 韩良│北京中医药大学东方医院 2023/03/22播放(73712)
肩周炎，主要是因劳损、劳累、受凉、受寒、外邪入侵、外伤、运动损伤等，造成肩关节周围肌肉、韧带、...
韩良│北京中医药大学东方医院
2023/03/22播放(73712)
"肩周炎的症状包括肩部疼痛、肩关节活动受限、肩关节周围怕冷怕凉、肩关节局部有压痛、肩关节周围的肌肉，三角肌、冈上肌局部有痉挛或萎缩，肩关节疼痛是阵发性、慢性、反复进行性加重，外界的冷热刺激、劳累会诱发疼痛加重，疼痛会放射到整个颈部及上肢，特别是肘关节周围。当肩部偶尔碰撞或牵拉的时候疼痛会明显加重。疼痛昼轻夜重，也是本病的一大特点。活动受限，肩关节的外展、上举、内旋、外旋均有明显的受限，影响患者的日常生活功能，比如梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均很难完成，严重的会影响到肘关节功能，局部患者肩关节周围会有明显的压痛点，包括长头肌腱、肩峰下、喙突、冈上肌腱附着处都有明显的压痛，因此肩关节的症状和体征都是比较典型跟明确的。"
张啟维│北京医院
2017/08/30收听(23594)
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