深圳市罗湖区人民医院
消化内科
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消化道出血根据病因不同，疾病严重程度不一，少量出血可以自愈。大量出血，超过人体血量20%时，可出现休克、昏迷不醒，甚至危及生命。常见病因如下：
1、胃癌、肠癌等恶性疾病：如不及时到医院治疗，会延误病情，后果严重；
2、食管胃底静脉曲张破裂出血：出血量大、出血速度快，病情相对凶险，易误吸气管、肺内引起窒息，必须到医院进一步治疗。
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"一般我们看到出血这两个字都有可能比较恐慌，其实消化道出血并不一定都那么可怕。消化道出血的临床表现主要取决于出血病变的性质、部位、出血量与速度，以及与患者的年龄、心肾肺功能等有关系。出血量如果在400mL以下，可能没有什么症状，少量出血及时治疗可以控制病情。但是如果是黑便或者呕血又没有及时治疗，有可能很快发展为一定量的大出血，超过人体自身血量的30%以上就会出现休克，甚至死亡。因此对消化道出血一定要早期发现、早治疗。"
方向明│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/13收听(60574)
"消化道出血是消化内科的急症之一，虽然大部分患者预后良好，但是它有一定的病死率，大概为5%-10%。具有哪些因素的患者属于这类疾病的高危患者？第一、年龄在70岁以上。第二、消化道大出血数小时内失血量超过1000ml或者循环血量丢失20%以上。第三、呕新鲜血液或者胃管引流出的是鲜红色的血液。有头晕、大汗、心慌的患者，以及血小板减少、凝血机制异常的患者。第四、从病因来看，食管胃底静脉曲张破裂出血、胃癌出血以及内镜下可以看到动脉喷血，这些都是消化道出血中比较危险的。第五、合并症患者，尤其是合并重症肺部疾病，包括急性呼吸衰竭、肺炎、慢阻肺的患者，还有合并恶性肿瘤、肝病、脓毒败血症败血症，近期有过大手术，以及有心脏疾病的患者都属于这类疾病的高危患者。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/07收听(73384)
消化道出血治愈率在80%-85%左右。有以下情况危险性增加：1、高龄：年龄＞60... 贾克丽│郑州人民医院 2023/08/16播放(54396)
消化道出血治愈率在80%-85%左右。有以下情况危险性增加：
1、高龄：年龄＞60...
贾克丽│郑州人民医院
2023/08/16播放(54396)
"消化道出血严不严重主要是看两方面：第一、要看引起出血的是什么病，如果是有点急性胃炎，可能多半经过处理之后问题不大，如果是出血，可能有时候胃癌引起，对病人来说可能是比较严重的疾病，就算是出血不多，排黑便，但是有时候引起胃癌，可能也比较麻烦，特别是巨大肿瘤，可以引起大出血的表现，这是要看它是什么病引起的出血。第二、要看出血量，如果大出血引起失血性休克，这种情况会危及生命，应该及时进行抢救治疗。"
黄仕尧│佛山市三水区人民医院
2018/05/04收听(29006)
"消化道出血严重不严重要看出血的部位，还有消化道出血的量，有上消化道和下消化道。消化道从屈氏韧带，也就是十二指肠悬韧带来区分上消化道和下消化道。上消化道包括食管、胃、十二指肠。下消化道主要是小肠和盲肠、结肠、大肠、直肠。如果上消化道出血，常表现为呕血。如果下消化道出血，往往表现为便血，也就是解大便的时候，在粪便上附着一些血，这就叫消化道的出血。消化道出血如果症状很厉害，呕血的量很多，随时可能有低血容量休克，这种生命危险是非常严重的，下消化道出血如果便血的量很大，也会出现低血容量性休克，是非常严重要命的，这个时候一定要及时的去医院进行救治。但是当消化道出血很少，如一般的消化道溃疡、痔疮这种病引起的出血很少的，不是特别严重，吃一些止血的药物，如云南白药胶囊就可以了。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/08收听(95240)
"消化道出血非常严重，可以引起失血性休克，出现心率增快、血压下降、周身心慌、大汗、乏力症状。严重的大量出血，甚至可以诱发内脏器，包括心脏、脑、肾、肝等多种重要脏器的缺血，引起相应的损伤，如急性冠脉综合征、心绞痛、心梗等，包括出现肺栓塞、心律失常、肾功能不全，这些相应的并发症都可出现，所以消化道出血非常严重。"
付丽娜│天津市第四中心医院
2018/06/12收听(44702)
"消化道出血严重，消化道出血是急诊内科常见疾病，虽然是内科疾病，但其本质上与创伤后大失血无实质区别，其主要病理改变都是血液大量丢失导致患者出现失血性休克，进而周围循环衰竭，然后死亡。因其病因的不同，预后差别较大，具体情况如下：第一、如因消化性溃疡或服用非甾体抗炎药导致的上消化道出血，多数情况下预后较好。第二、如果是由肝硬化导致的食管、胃底、贲门、静脉曲张破裂，引起的上消化道大出血，死亡率则明显增高。虽然现阶段已经有内镜或介入治疗手段治疗上消化道大出血，但可实施医院较少，临床指征把握严格，还不能广泛普及。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/22收听(37099)
"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/11/28收听(76286)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中... 晁康│中山大学附属第六医院 2023/09/12播放(69160)
消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...
晁康│中山大学附属第六医院
2023/09/12播放(69160)
"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"
2018/05/04收听(42300)
消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/17收听(55860)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。... 赵微│成都医学院第一附属医院 2023/04/14播放(60124)
消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。...
赵微│成都医学院第一附属医院
2023/04/14播放(60124)
"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。"
汪校│黄冈市中医医院
2018/12/13收听(44688)
"消化道出血的处理主要为以下几方面：第一、及时去医院的普外科，或者是急诊科，或者是消化科进行检查，以明确出血的位置。第二、在出血后，尽量先不要吃饭及饮水，这样能够减少胃肠蠕动，能够减少出血。第三、如上消化道出血较严重时，例如呕血，就需要及时下胃镜或者是行胃肠减压，有时还需要下三腔两囊管来进行止血，如果是下消化道出血，则需要禁食水，同时给予止血药物，并且必要时还需要进行输血进行治疗。第四、如果出血较汹涌时，就需要考虑行介入止血治疗，或者是行剖腹探查来进行止血，在禁食水期间，还需要给予营养支持治疗，一般需要经过外周输营养液，同时再给予抑酸药物，必要时还需要给予抗炎治疗。总之，如出现消化道出血，需及时去医院进行诊治，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/22收听(82882)
"诱发消化道出血的原因比较多，最常见的消化道出血是上消化道出血，常见于消化性溃疡的并发症，有时候是胃癌、食管癌，都有可能会出现呕血、黑粪的症状。另外，肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂，出血比较凶猛。服用非甾体类药物导致急性糜烂性胃黏膜病变，严重也可以导致出血。下消化道疾病诱发的出血，比如结肠癌、直肠癌、结肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病，这种消化道出血常常表现为黏液脓血便，但有严重的腥臭味。痔疮主要表现为排便时出现无痛性新鲜血液。不同的出血需针对病因进行治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(53216)
消化道出血为常见病，具体如下：1、消化道出血指食管到肛门间消化道出血，表现为呕血... 秦宝山│郑州人民医院 2023/02/22播放(82274)
消化道出血为常见病，具体如下：
1、消化道出血指食管到肛门间消化道出血，表现为呕血...
秦宝山│郑州人民医院
2023/02/22播放(82274)
消化道出血是消化系统常见的急危重症，从口腔到肛门任何脏器的出血，都可以称为消化道出血。临床上最... 刘娓娓│山东省立第三医院 2023/12/28播放(98624)
消化道出血是消化系统常见的急危重症，从口腔到肛门任何脏器的出血，都可以称为消化道出血。临床上最...
刘娓娓│山东省立第三医院
2023/12/28播放(98624)
"消化道出血也是很严重的，因为急性的上消化道出血会导致失血性休克的发生，并且严重的情况下还会导致患者死亡。消化道出血最常见的原因就是消化性溃疡，会有反复发作的溃疡病史，溃疡面侵及到胃壁黏膜下的血管，导致血管破裂出血，出血的速度比较大，急性期在抗休克静脉补充红细胞的同时，应该积极的选择手术治疗。也有一部分病人是由于肿瘤所导致的，尤其是恶性肿瘤，如果并发的出血通常已经是进展期的一种表现，在病人病情允许的情况下可以选择手术治疗，而对于中晚期的肿瘤所导致的出血，可以选择保守的治疗办法，静脉补充红细胞、血浆，应用止血药，同时给予预防感染的药品，密切观察病人的体征变化，也是有一定危险的。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/26收听(35842)
"导致消化道出血的常见原因有消化道肿瘤、消化道溃疡、血液疾病，部分人是肝硬化导致。消化道肿瘤会导致器官组织腐败、糜烂，不仅会影响到消化道的功能，进入晚期时还会因为组织糜烂而引起局部出血，造成消化道出血。消化道溃疡不及时进行治疗，溃疡程度会逐渐扩大加深，当溃疡面对周围的血管造成损坏时，就会造成消化道出血的出现。有一部分人出现消化道出血是血液疾病导致，比如血友病，这种疾病会导致凝血活酶生成障碍，因此更容易出现消化道出血。肝硬化在进入代偿期的时候会导致门静脉压力增高，因此而诱发胃底静脉曲张破裂，诱发消化道出血。消化道出血应及时进行检查确诊原因，并且尽早进行止血治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(40772)
"消化道出血一般要先寻找它的原因，一般而言消化道出血有常见的肿瘤破裂出血，比如胃癌、肠癌或者胃的良性肿瘤、肠的一些良性肿瘤，也有可能破裂出血。然后就是胃的溃疡、十二指肠溃疡都可能导致胃肠道的出血，也就是消化道出血。消化道出血一般怎么治疗，少量的出血，可以先用药物治疗，比如止血的药物、生长抑素等药物，然后禁食、禁水，就是不吃不喝，这时就会从静脉里面打营养制剂。如果是消化道的大出血，在这种情况下也需要进行有创的治疗，比如上三腔二囊管治疗食管、胃底静脉曲张或者手术切除，有的比如肠道的血管畸形，这种出血的话有可能做介入治疗。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/27收听(47178)
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