北京电力医院
呼吸内科
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目前临床上吸氧的方式较多，包括鼻导管吸氧、文丘里面罩吸氧、无创吸氧、呼吸机吸氧等。Ⅱ型呼吸衰竭属于慢性呼吸衰竭，表现为低氧血症伴二氧化碳潴留，应给予低流量持续吸氧，氧流量每分钟应低于2L，缓慢纠正缺氧，促进二氧化碳的排出。如果氧流量过高，超过4L/分，虽然可以迅速纠正了缺氧的状态，但是降低了对外周化学感受器的刺激，使呼吸变浅、变慢，二氧化碳排出减少，加反而重二氧化碳的潴留。
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"临床上的吸氧浓度可分为低流量吸氧和高流量吸氧。高流量吸氧浓度为每分钟3L-5L甚至更高，而低流量吸氧定义是每分钟1L-2L。这是因为要维持外周化学感受器的兴奋性，不至于造成呼吸中枢的抑制。所以一定要保证在短时间内，对于Ⅱ型呼吸衰竭，不能够迅速解决病人的缺氧状态，而要持续低流量的吸氧，缓慢的纠正缺氧，能够保证外周化学感受器的兴奋性，从而避免二氧化碳进一步在体内潴留，所以一定是流量吸氧，每分钟1L-2L。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/18收听(85858)
Ⅱ型呼吸衰竭临床上好发于慢阻肺、慢性支气管炎患者，血气分析显示为低氧血症、高二氧化碳，临床上主... 张晏│北京医院 2023/06/13播放(56612)
Ⅱ型呼吸衰竭临床上好发于慢阻肺、慢性支气管炎患者，血气分析显示为低氧血症、高二氧化碳，临床上主...
张晏│北京医院
2023/06/13播放(56612)
Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度，一般是低浓度吸氧。就是平原上一般的氧浓度是21%，21加上氧流量，氧流... 刁永恩│解放军总医院第七医学中心 2023/02/23播放(81774)
Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度，一般是低浓度吸氧。就是平原上一般的氧浓度是21%，21加上氧流量，氧流...
刁永恩│解放军总医院第七医学中心
2023/02/23播放(81774)
Ⅱ型呼吸衰竭的患者吸氧浓度不宜过高。人体是非常精密的仪器，在缺氧时会加快呼吸频率，加深呼吸程度... 余莉│上海市同济医院 2023/07/26播放(86080)
Ⅱ型呼吸衰竭的患者吸氧浓度不宜过高。人体是非常精密的仪器，在缺氧时会加快呼吸频率，加深呼吸程度...
余莉│上海市同济医院
2023/07/26播放(86080)
Ⅱ型呼吸衰竭主要是二氧化碳浓度升高，一般Ⅱ型呼吸衰竭对二氧化碳浓度的敏感度比较差，主要通过低氧... 徐圣葆│上海市东方医院 2023/03/04播放(61464)
Ⅱ型呼吸衰竭主要是二氧化碳浓度升高，一般Ⅱ型呼吸衰竭对二氧化碳浓度的敏感度比较差，主要通过低氧...
徐圣葆│上海市东方医院
2023/03/04播放(61464)
"2型呼衰的吸氧浓度不超过30%，即临床吸氧流量每分钟不高于2-3L。2型呼衰指临床在低氧血症的同时伴有高二氧化碳的储留，即高碳酸酸血症，这种呼吸衰竭患者主要症状不仅是缺氧，最主要是肺泡通气不足，常见病因是慢阻肺、呼吸功能障碍、神经肌肉病变。因此，治疗的同时主要是纠氧，但是最主要是保持呼吸道的通畅，通过控制感染，纠正呼吸中枢的紊乱改善通气，而不能单纯通过给高浓度的氧，反而减少其对氧浓度的依赖，因为2型呼衰的患者长期已经耐受缺氧的症状，如果对其缺氧纠正太快，反而抑制呼吸中枢。"
舒红梅│安庆市立医院
2020/05/06收听(70700)
"二型呼衰吸氧浓度保持在1-2升\/分钟左右最好，还要密切观察患者的心率、脉搏、血压、神志、尿量等情况，做好记录。二型呼吸衰竭吸氧浓度不可太高，吸氧浓度过高会有呼吸抑制的风险。该病不仅有缺氧，还有长时间的二氧化碳潴留，呼吸中枢对其敏感性会下降，二氧化碳分压升高，动脉超过一定的限度可产生呼吸抑制。低流量吸氧可以缓慢的纠正缺氧的状态，还可以保持外周器官的兴奋性。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/14收听(11230)
"二型呼吸衰竭，从定义上来说，是指缺氧的同时伴有二氧化碳的潴留。根据呼吸生理的机制，呼吸的维持主要是依靠缺氧对外界化学感受器的器质反射性的兴奋呼吸中枢，保持呼吸运动的正常进行。也就是说高流量的吸氧会使得血压分压升高的过快，降低了缺氧对外界化学感受器的器质，使得呼吸变浅、变慢，二氧化碳的排出就会减少，进一步的加重二氧化碳的潴留，病人就会出现呼吸性的酸中毒，肺性脑病的并发症，使得病情加重。所以，针对二型呼吸衰竭的患者，为了避免过快的纠正缺氧，导致二氧化碳潴留加重，采取的是持续低流量的吸氧，就是吸氧的浓度维持在25%-34%之间。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/02/28收听(63336)
二型呼吸衰竭的吸氧浓度一般小于35%，氧流量是1-2L/min。如果是氧气表，小球要达到1-2之间。如果是家庭制氧机，氧流量需要调整至1-2，但是需要长期吸氧。因为二型呼吸衰竭是低氧伴二氧化碳潴留，二氧化碳在身体时间长了之后，会抑制呼吸中枢，需要低氧刺激外周的化学感受器，然后反射性的兴奋呼吸中枢以维持呼吸。如果高流量吸氧，氧分压一下正常了，身体不缺氧，外周化学感受器不工作了，呼吸中枢还受抑制，这样二氧化碳潴留会进一步加重。
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(83818)
"Ⅱ型呼吸衰竭一般多见于慢性阻塞性肺疾病的并发症，吸氧浓度不宜过高，一般在35%左右即可。因为高浓度吸氧会加重二氧化碳的潴留，导致Ⅱ型呼衰引起呼吸性酸中毒，也极有可能导致肺性脑病，发生意识障碍，不利于患者的康复。Ⅱ型呼衰如果给予高浓度吸氧，会迅速减轻大脑对低氧状况的反馈，极容易发生肺性脑病，加重呼吸衰竭。因此临床上治疗Ⅱ型呼衰，一般都给予持续低流量吸氧，每分钟吸氧浓度在2-3L之间即可，维持整个吸氧浓度在35%左右，既可以达到很好的辅助治疗作用。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(63208)
"Ⅰ型呼吸衰竭，吸氧主要是以高流量、高浓度的吸氧为主，一般＞40%。临床上可以通过面罩吸氧或者鼻导管进行吸氧，都可以达到纠正Ⅰ型呼吸衰竭的目的。Ⅰ型呼吸衰竭特点是指缺氧，但是不伴有二氧化碳潴留。高浓度吸氧可以很快纠正患者乏氧的状态，一般吸氧时间在24小时左右，根据医生的调整进行对症治疗。对于长时间大量吸氧，应该注意鼻腔粘膜的损伤，以防止其干燥、出血、诱发氧中毒。对于该病的治疗还应该适当应用呼吸兴奋剂、抗生素、化痰药、平喘药等，并且针对于导致Ⅰ型呼吸衰竭进行调治。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/18收听(94628)
"Ⅱ型呼吸衰竭患者应该给予氧气吸入治疗，所给的氧气浓度一般是低浓度的在30%以内，氧流量为每分钟1-2L，这就是给予的体流量低浓度的氧疗。Ⅱ型呼吸衰竭患者主要出现低氧血症伴随高碳酸血症，常见于慢性阻塞性肺气肿，这时由于体内缺氧同时伴有二氧化碳潴留，所以要给予适当低浓度、低流量的氧气。既能够满足体机体所需要的氧气需要，也不至于吸入过高的氧气而使呼吸神经中枢抑制，能够尽可能的将体内的二氧化碳排出，更有利于保持正常的呼吸功能。"
2020/01/19收听(99630)
"Ⅱ型呼衰主要见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起的动脉血气分析改变，是指二氧化碳浓度大于50mmHg。临床吸氧的浓度不能太高，建议给予持续低流量吸氧，氧气浓度在30%左右。如果给予高浓度吸氧会引起呼吸中枢反馈抑制消失，不能及时调节二氧化碳，反而会引起二氧化碳潴留而加重本身疾病。所以Ⅱ型呼衰吸氧浓度一定不能太高，不能像纠正Ⅰ型呼衰时给予高浓度吸氧，甚至高压氧舱治疗，这样反而会引起呼吸中枢反馈的消失，加重本身疾病，建议Ⅱ型呼衰的吸氧浓度在30%即可。"
2019/11/11收听(58776)
"慢性阻塞性肺疾病吸氧浓度，一般给予持续低流量吸氧，吸氧浓度在35%以下，而不适合于给予高浓度吸氧。因为慢性阻塞性肺疾病是一个慢性疾病，缺氧的情况如果迅速得到纠正，容易导致同步的二氧化碳浓度的增高，反而诱发Ⅱ型呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病，容易继发呼吸性酸中毒，也就是二氧化碳增高所引起的呼吸方面的改变。如果氧流量过高及容易导致二氧化碳浓度过高，产生Ⅱ型呼衰和肺性脑病，发生意识障碍，对患者的生命构成威胁。因此慢阻肺吸氧浓度的流量主要在35%左右，即可以满足患者的基本情况。"
2019/11/11收听(33560)
Ⅱ型呼吸衰竭患者处于低氧伴二氧化碳潴留状态，患者氧疗原则是持续低浓度的吸氧。低浓度指吸氧浓度＜... 胡文霞│河北医科大学第四医院 2023/01/12播放(62342)
Ⅱ型呼吸衰竭患者处于低氧伴二氧化碳潴留状态，患者氧疗原则是持续低浓度的吸氧。低浓度指吸氧浓度＜...
胡文霞│河北医科大学第四医院
2023/01/12播放(62342)
Ⅰ型呼吸衰竭的吸氧流量范围，从1-10L以上都有可能选择，主要与氧疗目标相关。Ⅰ型呼吸衰竭指的... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/24播放(39999)
Ⅰ型呼吸衰竭的吸氧流量范围，从1-10L以上都有可能选择，主要与氧疗目标相关。Ⅰ型呼吸衰竭指的...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/24播放(39999)
Ⅰ型呼吸衰竭即为低氧血症型的呼吸衰竭，常见于ARDS急性呼吸窘迫综合征，需给予患者高流量、高浓... 张琰│河南省职工医院 2023/05/04播放(67874)
Ⅰ型呼吸衰竭即为低氧血症型的呼吸衰竭，常见于ARDS急性呼吸窘迫综合征，需给予患者高流量、高浓...
张琰│河南省职工医院
2023/05/04播放(67874)
吸氧浓度在35%是正常的，计算公式是吸氧浓度＝21＋氧流量×4。在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病中，吸氧浓度在35%左右，也就是持续低流量吸氧可以有效保护肺功能，改善患者的缺氧症状，还可改善患者的咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果氧浓度过低容易发生低氧血症，严重者可以发生Ⅰ型呼吸衰竭，导致意识障碍、病情加重，甚至有生命危险。如果吸氧浓度过高会导致发生氧中毒的现象，如果是孕妇容易导致新生儿失明，因此吸氧浓度在35%左右比较合适。
2019/11/25收听(44174)
"急性肺水肿是多种原因引起，这个时候会出现缺氧、呼吸困难的症状，通过吸氧能够缓解。吸氧的时候会装一个湿化器，里面酒精的浓度取决于吸氧的方式。一般面罩法吸氧酒精浓度大概为20%-30%；鼻导管法为50%-70%。急性肺水肿容易导致肺部黏膜充血、水肿，有大量的液体渗出，大多数是由于左心功能衰竭而导致，会出现大量的粉红色泡沫痰。通过吸氧之后能够缓解肺功能的衰竭，防止机体出现明显的缺氧状态，这样能够促进心肺功能的恢复。"
2019/09/10收听(76682)
Ⅰ型呼吸衰竭的患者可适当加大吸氧的浓度，必要时使用无创呼吸机进行治疗，除吸氧和呼吸机治疗外，还要根据导致Ⅰ型呼吸衰竭的疾病，采取相应的治疗。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出现的Ⅰ型呼吸衰竭，我们要根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等相关的药物进行治疗。如果患者是因为重症的肺结核而出现Ⅰ型呼吸衰竭，需要进行积极的抗结核治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的Ⅰ型呼吸衰竭，可以考虑手术治疗、放疗、化疗等。如果患者是由于肺栓塞而出现的Ⅰ型呼吸衰竭，可根据病情给予溶栓、抗凝、介入等相关的治疗。Ⅰ型呼吸衰竭的患者要根据血气分析的变化，给予吸氧的浓度。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/03收听(47348)
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