北京电力医院
呼吸内科
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由于肺水肿可引起肺毛细血管静水压增高，心脏功能不全，导致肺静脉淤血、肺细胞水肿，造成肺通气不足，肺泡弥散功能和换气功能障碍，引起低氧血症，伴或不伴有高碳酸血症，患者可出现代偿性呼吸频率增加、端坐呼吸等临床表现，因此肺水肿如不及时治疗，可直接导致呼吸衰竭。当呼吸衰竭进一步加重时，可引起消化道出血、肾功能不全、心源性休克、电解质紊乱及酸碱平衡失调等一些列临床症候群，甚至导致患者死亡。
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"肺水肿是肺脏内血管与组织之间交换功能紊乱所致的肺含量增加，可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。所以，肺气肿可以导致急性呼吸衰竭。治疗上高压氧下滤泡内叶与肺组织压升高，超过毛细血管静水压，即可阻止毛细血管渗出。高气压可使呼吸道内气泡体积缩小、破碎，呼吸道变得通畅，高压氧下血氧含量增加，肺泡内氧分压与肺毛细血管内氧分压差增大，将从肺泡明显有血的量也相应增加。纠正心、脑、肾等的缺氧症状，防治肺水肿急性期因缺氧而致死。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/03/26收听(41420)
肺炎会导致急性呼吸衰竭的出现，主要见于严重呼吸系统感染，患者肺脏大量被炎症所占用，无法进行有效血氧交换，而出现呼吸衰竭，并诱发循环衰竭，对于身体造成很大的影响。肺炎所导致胸腔积液，以及心血管疾病损伤、休克，都会诱发呼吸衰竭的出现。临床上可以通过合理的对于肺炎进行治疗，像应用敏感的抗生素、化痰药、平喘药，进行综合调治，适当的吸氧对于预防急性呼吸衰竭有一定帮助。患者出现急性呼吸衰竭应该积极的进行对症治疗，适当的应用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林，以及通过静脉输液，像痰热清、甲泼尼龙，对于改善症状都有帮助。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/20收听(64156)
"左心衰竭导致心脏的射血量减低，过量的血液积聚在左心室内，而肺循环主要是将血泵入到左心室，这种情况下左心的负荷增加，会导致肺部的循环压力增加，从而导致肺水肿。左心衰导致肺水肿以后患者主要表现为呼吸困难，特别是在活动以后或者平躺时出现心衰症状，而坐位或者休息时缓解。对于左心衰反复出现的肺水肿，说明患者的心衰症状比较重，平时要积极的应用药物预防心衰加重以及改善心衰的远期预后。对于反复出现的肺水肿，一定要注意预防受凉、感冒，避免诱发心衰。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/25收听(23980)
肺炎导致急性呼吸衰竭，主要是见于重症肺炎，因肺组织的感染程度严重影响肺的换气功能，使肺的有效弥散面积减少、通气血流比例失调，导致了不同程度的低氧血症。肺炎导致急性呼吸衰竭多是以急性1型呼吸衰竭，患者此时呼吸困难明显，部分患者可以表现为急性呼吸窘迫综合征。例如新型冠状病毒肺炎的危重症患者，多是有急性呼吸衰竭的存在，因肺炎导致急性呼吸衰竭其治疗上要加强氧疗，必要时还要联合呼吸机的辅助呼吸治疗，有时甚至还需要使用体外膜肺氧合的治疗。当然在予以呼吸支持的同时，要予以强有力的抗感染治疗、控制全身的炎症反应，以及防治其相应的并发症等综合治疗也是尤为重要的。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/04/07收听(10608)
"急性呼吸衰竭是严重的，急性呼吸衰竭会导致呼吸功能在短时间内迅速消失，可能是由于脑血管疾病、急性心梗、外伤、急性重症感染等所引起。急性呼吸衰竭发病很急，而且病情迅猛，发病时可能会出现呼吸困难、发绀、抽搐，甚至昏迷等严重症状，需要立即送往正规医院的急诊科进行救治。立即为患者建立呼吸通道，再采取鼻饲或静脉输液的方式补充营养和电解质，纠正体内的酸碱平衡，如果急性呼吸衰竭抢救不及时会有生命危险。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(20644)
"呼吸衰竭通俗的说，理解为肺功能衰竭最常见，但医学上为什么没称为肺功能衰竭？因为影响呼吸的不光是肺，还有外面的肌肉、神经支配等环节，所以当这些环节出现问题，出现病人呼吸异常，而且在短期内发生了，就称为急性的，比如病人突然出现了呼吸困难，不能平躺，神志恍惚，面色发紫，这样的现象表现出来，医生判断它为缺氧，所以急性呼吸衰竭，它的最终的效果是引起人的机体缺氧，这个过程就称为急性呼吸衰竭。"
黄海东│武汉科技大学附属普仁医院
2017/10/11收听(58602)
"肺水肿是非常严重的临床疾病，可以短时间内导致死亡，肺水肿大致可以分为心源性肺水肿、非心源性肺水肿。心源性肺水肿通常是由于心脏疾病导致肺泡和间质的水肿；非心源性的肺水肿可以是感染导致的肺水肿，可以是大量抽气、大量抽液导致的复张性肺水肿，也可以是各种中毒导致的肺水肿，还可以是神经源性肺水肿。任何原因导致的肺水肿都可以因为肺泡的大量液体和间质的大量液体，导致严重弥散障碍所导致的缺氧，如果救治不及时，短时间就会导致患者死亡。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/24收听(30282)
治疗急性呼吸衰竭最核心的目的是给机体供氧，减少患者对氧的需求。供氧主要包括鼻导管给氧、面罩给氧... 黄海东│武汉科技大学附属普仁医院 2023/07/07播放(58400)
治疗急性呼吸衰竭最核心的目的是给机体供氧，减少患者对氧的需求。供氧主要包括鼻导管给氧、面罩给氧...
2023/07/07播放(58400)
肺水肿在临床上又称之为急性左心衰，主要是因为心肌收缩力明显降低，心脏负荷加重造成急性心排血量突然下降，肺循环压力突然升高，周围循环阻力增加，从而出现急性肺淤血以及组织器官灌注不足、心源性休克的临床表现。在临床上主要表现为强迫坐位、大汗淋漓、口唇发绀、烦躁不安，并且咯粉红色泡沫痰、心率增快，肺部可以听到明显的干湿性啰音，重症患者会出现神志改变。急性肺水肿一旦确诊，一定要积极的予以治疗，比如强心、利尿、扩冠才能使症状明显缓解。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(75008)
"急性呼吸衰竭是指由于患者在某种原因的情况下，短期内出现呼吸功能迅速失去代偿，出现严重缺氧和呼吸性酸中毒。其原因多为溺水、电击、创伤、药物中毒等。它的临床表现就是起病比较急，病情发展迅速，需要及时的抢救才能挽救生命。近年来成人呼吸窘迫综合征作为急性呼吸衰竭的一种类型，最为多见。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/22收听(47852)
首先明确呼吸衰竭的概念，呼吸衰竭指因为各种原因引起肺通气功能或者换气功能出现严重障碍，引起肺不... 赖红琳│江西省人民医院 2023/02/28播放(70392)
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赖红琳│江西省人民医院
2023/02/28播放(70392)
肺水肿是临床常见的危重症之一，其发病机理是心功能不全，尤其是左心功能不全，造成肺动脉压力增高，... 周钢│北京电力医院 2023/04/23播放(99778)
肺水肿是临床常见的危重症之一，其发病机理是心功能不全，尤其是左心功能不全，造成肺动脉压力增高，...
周钢│北京电力医院
2023/04/23播放(99778)
"肺水肿是由于各种原因引起的肺内组织液生成和回流平衡失调，使大量组织液在短时间内不能被肺的淋巴和静脉系统吸收，而从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小的支气管内，造成肺通气与换气功能严重的障碍。表现为胸闷、咳嗽、呼吸浅快且急促，查体可以闻及两肺的哮鸣音。严重者可出现面色苍白、口唇紫绀、呼吸困难、咳大量的粉红色泡沫痰，甚至出现二氧化碳潴留、意识淡漠、嗜睡等症状。诊断明确之后，迅速降低肺静脉压，维持足够的血液气体交换，对症支持治疗，积极寻找病因，针对病因进行治疗，监测生命体征的变化。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(13616)
"对于肺水肿出现的原因还是非常多的，包括心脏负荷过重、急性心脏容量负荷过重、急性心肌梗死或者是感染性的心内膜炎。静脉输血、输液，如果过多过快，也有可能导致急性的肺水肿的发生。心肌收缩力减弱，还有急性的弥漫性的损害，导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性的心肌梗死、急性心肌炎，都可能导致肺水肿的出现，还有心室舒张受限、急性心室舒张受限，也是有可能导致的。组织代谢增加或者是循环加速，例如甲状腺功能亢进、严重的贫血等，也会导致肺水肿疾病的出现。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/04收听(81810)
"肺水肿的原因实际上相对比较多，肺水肿只是一种表现，有以下几方面：第一、心源性的原因，急性的心梗或者二尖瓣的狭窄、左房黏液瘤这种疾病都可能导致左房压积性的升高。第二、非心源性的肺水肿，常见肺内感染性、急性RDS的肺水肿，或者肺复张后的肺水肿，比如大量的胸腔抽气、抽液太快量比较大。第三、还有药物原因的，比如对药物的过敏，也可以引起肺水肿，还有肺内的受损，比如溺水或者有毒、有害的气体大量吸入。第四、高原缺氧引起急性的肺水肿等等。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/21收听(86742)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调，肺静脉或者淋巴回收量减少，肺组织液从肺... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2023/03/05播放(58156)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调，肺静脉或者淋巴回收量减少，肺组织液从肺...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2023/03/05播放(58156)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞，肺水肿分肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(49080)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞，肺水肿分肺...
2023/05/16播放(49080)
"肺水肿是指由于各种原因，比如高血压、冠心病、重症肺炎和营养不良，引起肺内的组织液的生成和回流平衡失调，使得大量的组织液在很短的时间内不能被肺的淋巴系统和肺的静脉系统吸收，大量的组织液从肺的某些血管内向外渗出，积聚在肺泡、肺间质和细小的支气管内，从而造成肺通气和肺换气功能严重障碍，出现低氧小症和二氧化碳的潴留。根据病因主要分为心源性的肺水肿和非心源性的肺水肿两大类。心源性的肺水肿是比较常见的，在临床上主要表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽，同时伴有大量的白色或者是粉红色的泡沫痰。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/02收听(87526)
肺水肿，又称为急性左心衰竭、肺溢血、心源性哮喘，是最常见的临床急危重症之一，多发生于高血压、高... 周钢│北京电力医院 2023/11/08播放(93934)
肺水肿，又称为急性左心衰竭、肺溢血、心源性哮喘，是最常见的临床急危重症之一，多发生于高血压、高...
2023/11/08播放(93934)
"肺水肿是指由于某种原因引起的肺内组织液生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内，不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，同时双肺布满对称性的湿啰音。肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类，而非心源性又可以根据发病机制不同分为若干类型，心源性肺水肿主要是心脏疾病造成的，临床上可以由高血压性心脏病、冠心病、风湿性心瓣膜病引起急性肺水肿，以上这三种疾病引起急性肺水肿占心源性肺水肿的绝大部分。另外，心肌炎、心肌病、先天性心脏病以及严重的快速心律失常，也可以引起急性肺水肿。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/15收听(37210)
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