外伤性脊柱骨折都需要手术吗

2023-06-30 01:28播放 :

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外伤性脊柱骨折是否手术取决于压缩的程度及神经症状:

1、轻微骨折,如椎体压缩低于1/4,且没有双下肢瘫痪或大小便障碍等神经的症状,可以保守治疗,方法包括睡硬板床,三周后进行腰背肌的锻炼,卧床1-2个月,辅助热疗、按摩等理疗,服用对症药物,且在早期行走时佩戴腰围;

2、脊柱压缩超过1/3,或爆裂骨折引起神经受压等情况必须手术,取出压迫的骨块,预防进一步损伤,同时通过器材做内固定,稳定脊柱,防止后期脊髓产生症状。

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脊柱骨折手术的并发症高吗

"首先大家要明确一个定义,就是并发症。一般老百姓认为的并发症就是术后的并发症,把手术后出现所有的问题都归结为并发症。但是对于医生认定的并发症,其实是有严格定义的,有一些是手术本身带来的风险。这种风险有可能是手术中的或者手术后的。比如手术中对脊髓损伤的加重,这种情况是手术的风险。手术后的风险,比如当我们进行内固定之后,出现内固定的松动、断裂、失效等情况,也是手术的风险,不是手术的并发症。什么是真正的医学上定义的并发症,由于损害同时伴行的继发的疾病。比如脊柱骨折之后,如果合并有脊髓的损伤,有些患者时间长了以后会出现褥疮。还有些患者卧床时间长,会出现坠积性肺炎。还有患者由于脊髓损伤导致泌尿系统,不能够自主控制,需要插尿管,导致泌尿系的感染。有一些患者出现下肢深静脉的血栓,下肢深静脉血栓严重的可以导致肺动脉的栓塞,产生致命的风险,这一类的问题才属于术后的并发症。相比较而言,所谓的并发症的发生是根据患者受伤的实际状况决定的,如果没有神经的损害,多数情况下各种所谓的并发症,比如下肢深静脉血栓等,发生率是比较低的。而且在救治的过程中,医生也会采用相应的方式进行预防和干预。而对于另外的手术的风险,医生也是会通过各种技巧、手段和方法进行回避,是完全两个不同的概念。"

语音时长02:40''

蒋煜文珠海市人民医院

2018/05/15收听(67482)

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