浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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脊柱中间骨头是棘突位置，疼痛原因较多，主要包括以下几点：
1、棘突韧带损伤、脊柱韧带炎症：属于最常见原因；
2、骨折：棘突间骨折或脊柱骨折，按压脊柱中间棘突部位可引起疼痛；
3、脊柱肿瘤：脊柱肿瘤出现骨质破坏，脊柱不稳会引起脊柱中间压痛；
4、脊柱感染性疾病：会引起脊柱中间骨骼压痛情况。
5、椎间盘突出：棘突压痛伴神经根放射痛，可能存在椎间盘突出。
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"脊柱中间骨头一按就疼的原因，首先要正确的描述，在查体过程当中的情况，一般可以通过手部在体表摸到的脊柱，称之为脊柱椎体的棘突，棘突是椎骨内向后方突起的一部分。一般情况下在下腰部出现了挤出的压痛，考虑可能是椎管狭窄所致。如果在胸腰段或者是上胸段出现的几处压痛，而且伴有强烈的刺痛，常常认为是椎体的压缩骨折。由于年龄的不同，所以辅助的判断方式也有所不同，常见年轻人如果出现了锥体的牙痛，一般认为可能是腰肌劳损或者是筋膜炎之类的，简单的口服一些抗炎镇痛的药物，如乐松可以缓解，再贴一些膏药会加速缓解情况。如果年龄稍大一点的话，大多发生的是血管狭窄的情况，这种情况下的压痛就需要正规的治疗，甚至于手术治疗。如果是老年的病人在70岁左右，尤其是老年女性骨质不好，平时又诊断为骨质疏松的病人，在中腰段或者是上胸段有压痛的情况下，而且有刺痛的情况下，这种情况大多考虑可能是脊柱的压缩性骨折，需要马上进行微创手术治疗。这种手术也是非常简单，骨髓泥填充就可以，手术时间一般在一个小时之内，第二天就可以恢复正常。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/18收听(70134)
"这种情况分两个方面的问题，一种是有外力的损伤，出现肌肉的软组织损伤或者骨头方面的问题，比如骨折会出现疼痛。即使没有明显的外力损伤，日常生活当中经常有久坐、久站、弯腰、受风、受凉的情况，导致棘突间的韧带损伤或者腰背部肌筋膜炎，都可以引起疼痛的症状。多卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，多做热敷、理疗，在疼痛的地方外用活血化瘀止痛的膏药，坚持十天左右，疼痛逐渐减轻，问题不大，和工作性质、劳累、劳损直接相关。在疼痛消失之后，日常生活注意保养，避免上面这些动作即可。要是有外力的损伤，先去医院做拍片检查，排除骨头方面的问题，骨头没问题，也可以按照上面这些治疗处理，逐渐减轻症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/06/24收听(42438)
脊柱中间骨头一按就疼有很多原因，具体如下：1、韧带损伤；2、脊柱骨折；3、肿瘤；4、感染等。<... 谭洪栋│山东省公共卫生临床中心 2023/01/16播放(93658)
脊柱中间骨头一按就疼有很多原因，具体如下：1、韧带损伤；2、脊柱骨折；3、肿瘤；4、感染等。<...
谭洪栋│山东省公共卫生临床中心
2023/01/16播放(93658)
"后背脊柱骨头一按就疼，治疗如下：第一、可以局部应用软膏，应用活血、消炎的膏药。第二、可以进行针灸，必要的时候可以行小针刀治疗。第三、平时生活当中要保持这种姿势，不能长时间做含胸收腹的动作，要抬头挺胸，多做向后仰头的动作，比如小燕飞、平板支撑、骑车或者游泳等，增强了力量，减轻了弯腰的动作，对脊柱来说都有好处。第四、如果疼痛逐渐加重，可以局部的进行封闭治疗。日常生活当中多加强锻炼，有利于保护脊柱，并且同时增强骨骼、肌肉的力量，更有利于以后避免复发。日常生活当中多注意自我保护，注意保暖，注意劳动强度，规律的生活，早睡早起，健康的饮食，对骨骼系统、肌肉系统非常有必要。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/05收听(94460)
"导致后背脊柱的骨头一按就疼的疾病比较多，平时生活工作中坐着的时间较长，腰部的肌肉长时间的处于紧张的状态，引起肌肉劳损，如果受到风寒刺激出现筋膜炎症，按压就会疼痛不适，还有可能是脊柱上面棘突之间的韧带炎症也会出现疼痛。平时要减少低头伏案时间，平时要多注意锻炼，不要受凉，可以经常热敷促进血液循环，作息规律，按时休息，不要太劳累，正确的坐姿、站姿，如果长时间疼痛不缓解，有可能是其他系统的疾病，要找专业的骨科大夫来鉴别比如多发性骨髓瘤、强直性脊柱炎，如果长时间不缓解需要去医院进一步检查治疗，以确定疾病的具体原因。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(64204)
通常老百姓所说的后背骨头一按就疼，其实并不是真正的骨头疼，通常骨头疼是骨折的情况下，后背中间脊... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/12/11播放(95876)
通常老百姓所说的后背骨头一按就疼，其实并不是真正的骨头疼，通常骨头疼是骨折的情况下，后背中间脊...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2023/12/11播放(95876)
"后背脊柱骨头一按就疼，进行治疗需要根据具体产生的原因。1、如果是由于脊柱棘突的位置，棘上韧带以及棘间韧带出现拉伤、劳损产生的炎症病灶，通常要进行保暖，避免受凉，多用暖水袋热敷增加血液循环，也可以外敷活血化瘀，疏经通络的膏药，比如伤痛舒、狗皮膏都能有效起到活血化瘀，消肿止痛的作用，减轻局部的炎症水肿，症状就会得到明显好转。在治疗期间一定要注意保持韧带充分处于放松休息，避免受到牵拉。2、如果这个位置的棘突有骨折或者骨裂，通常要采取卧床休息，避免屈背以及弯腰的动作，否则会导致骨折断端受到牵拉，影响骨折愈合。如果骨折比较严重，有明显移位，可以采取手术的方式进行手术内固定。同时，口服消炎止痛以及活血化瘀的药物，比如尼美舒利、布洛芬、七叶皂苷钠，这些药物都能起到促进炎症消退，促进局部淤血、肿胀消除的作用，有效缓解症状，大约4-6周左右的时间达到临床初步愈合，3个月的时间达到骨性愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/26收听(20140)
"如果脊柱中间的骨头一按就疼，可能需要做如下几种检查：1、需要对其进行充分的体格检查，医生会重点检查压痛的具体部位，有无放射痛以及此处有无骨性畸形，还需要检查脊柱的活动度以及在此处有无异常的活动。2、需要进行影像学相关的检查，比如需要拍摄此处的X线平片和CT、核磁共振之类的检查。3、可能需要进行血液相关的检查，比如血常规、血沉、CRP、类风湿因子、B27等。对于产生了上述症状的患者，医生会根据具体体格检查的结果来选用相关的辅助检查，并不一定所有的检查都做。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/21收听(30246)
脊柱按压痛的原因有许多种，通常认为是棘上和棘间韧带劳损，从而引起局部无菌性炎症，或者由于椎旁肌... 丁伟国│浙江省立同德医院 2023/07/09播放(52730)
脊柱按压痛的原因有许多种，通常认为是棘上和棘间韧带劳损，从而引起局部无菌性炎症，或者由于椎旁肌...
丁伟国│浙江省立同德医院
2023/07/09播放(52730)
"脊柱很长，由颈椎、胸椎和腰椎以及骶椎构成，患者如果出现某一节椎体的疼痛，有很多原因都可以导致，主要集中在椎体的骨折、小关节错位和紊乱以及突出等疾病上。椎体的骨折在临床上好发于50岁以后的中老年人，好发部位为胸椎，如果突然的外力袭击就会导致患者的胸椎出现压缩性骨折，此时患者就会觉得椎体有非常明显的压痛。椎体小关节错位和紊乱的患者也会出现椎体的压痛。腰椎间盘突出和颈椎间盘突出的患者也可以出现脊柱的压痛。如果症状发作比较频繁建议患者到医院进一步就诊。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(27378)
脊柱中间部位一按就痛，并不一定是肿瘤引起，劳累、炎症、外伤、肿瘤、感染等较多原因，均可引起疼痛... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/07播放(41574)
脊柱中间部位一按就痛，并不一定是肿瘤引起，劳累、炎症、外伤、肿瘤、感染等较多原因，均可引起疼痛...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/07播放(41574)
后背脊柱中间的骨头一按就疼，是临床中比较常见的症状，具体挂的科室，需要根据患者的病情决定，常见... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/18播放(36987)
后背脊柱中间的骨头一按就疼，是临床中比较常见的症状，具体挂的科室，需要根据患者的病情决定，常见...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/18播放(36987)
"产后脊柱中间一按就疼，常见的原因有以下几个方面：第一、由于机体激素的变化而引起的关节囊韧带的松弛，活动过多可以引起棘上韧带炎，而出现周围的压痛。第二、棘突炎，由于棘突受到慢性牵拉，而引起慢性的炎症。第三、本身就有相关的疾病。比如强直性脊柱炎，而之前并没有发现，在此后表现出来。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(16634)
产后脊柱中间疼痛，一般会随着产后的康复慢慢缓解，剖腹产的产妇大多选择腰部麻醉，疼痛可能与腰椎穿... 李爱芝│烟台毓璜顶医院 2023/03/21播放(83820)
产后脊柱中间疼痛，一般会随着产后的康复慢慢缓解，剖腹产的产妇大多选择腰部麻醉，疼痛可能与腰椎穿...
李爱芝│烟台毓璜顶医院
2023/03/21播放(83820)
"剖宫产一般选择的是椎管内麻醉，经常使用的是腰硬联合麻醉，麻醉穿刺时需要穿刺针通过腰部的皮下组织和各种韧带会造成一定的创伤，所以剖宫产后的患者后背中间一按会感到一定的疼痛。因为局麻药的作用，有的患者甚至会表现为单侧和双侧臀部的疼痛，而腰背部的疼痛绝大多数患者都会出现。对于疼痛的患者可以给予非甾体类的抗炎止痛药来对症处理，大多数情况下此类症状会在6小时或出院之前就会消失，90%以上的患者1周之内会完全康复，查体各项体格检查，甚至拍片都没有身体的任何阳性改变。"
张西增│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(18864)
后背中间脊柱一按就疼，常见原因如下：1、慢性劳损：如长时间低头看手机、伏案工作，... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/01播放(85016)
后背中间脊柱一按就疼，常见原因如下：
1、慢性劳损：如长时间低头看手机、伏案工作，...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/01播放(85016)
"小腿前面的骨头主要是胫骨和腓骨，导致胫骨腓骨疼痛的原因有很多，根据腿骨的位置最常见的原因是骨折，此外还可能是腿骨周围肌肉筋膜等组织出现疾病或者炎症，引起腿骨的疼痛。如果是单纯的骨折应根据骨折的情况，以及骨折的严重程度进行治疗，单纯的腿骨骨折很少出现，常伴周围的神经血管损伤。若骨折情况较轻时，可以选择外部石膏固定，1个月后进行复查，看骨折处的生长情况。愈合情况良好可以逐渐负重，恢复正常运动。若是切开内固定治疗，负重时间可以提前，愈合良好后进行适当康复训练。骨折时除了骨头损伤以外还可能引起周围的组织损伤，如果是微小血管损伤时，还可能引起血肿，当红、肿、热、痛出现时，可以用热敷以及红外光照射等物理疗法，促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛症状，逐渐恢复局部组织，使小腿骨疼痛的症状减轻。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/06收听(91142)
骨头的地方一按就疼痛不舒服，如果是存在外伤要注意骨折的可能，如果没有明显的外伤，可能是骨骼的病变，比如骨囊肿、骨软骨瘤，或者是其他的骨骼问题，比如严重的骨质疏松等。还是需要及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断，常规的完善局部X片检查了解有无骨折或者是骨骼病变，或者是明显的骨质疏松表现。如果是局部骨质疏松比较明显，可以进一步的完善骨密度测定；如果是骨囊肿等病变疼痛，可以局部手术刮除；如果是明显的骨质疏松，及时的给予补钙，适当的多吃一些钙质丰富的食物，比如牛奶、虾皮有助于缓解症状。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/10收听(66062)
"小腿骨头一按就疼，主要是考虑小腿骨质存在张力增高的现象。张力增高是指骨内的压力或者循环压力，骨膜的压力以及骨质的压力增高，都会出现小腿一按就疼的症状。常见原因是血液循环方面的因素，由于血液循环不畅导致血液淤积，产生小腿骨质的压力增高，出现一按就疼的症状。见于骨肿瘤，由于肿瘤生长造成局部骨膜的张力升高，产生一按就疼症状，还见于慢性劳损和急性损伤，由于局部血液循环或者损伤的原因，组织肿胀以及骨质损伤的原因，都可能出现一按就疼的情况，再有某些腰椎疾病也可以导致下肢神经感觉异常，出现按压疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(91094)
"脊柱中间一节一按就疼，可以采取如下的治疗：第一、此类患者要尽早去二级以上的医院骨科或者脊柱外科进行就诊，明确产生这种症状的病因，针对处理。比如针对这种情况，有可能存在局部的脊柱小关节的错位，或者存在局部脊柱的骨折。第二、如果经过就诊之后，明确存在局部的小关节错位，可以首选保守治疗。此时要求患者持续的保持卧床、制动和休息，并且可以辅助脊柱相关的牵引措施。在治疗一段时间之后，可以对此类患者择期做正骨手法复位。做了复位之后，需要进行一段时间的消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛的药物来进行治疗。第三、如果经过就诊之后，明确存在局部的脊柱相关的骨折，比如存在椎体的骨折，或者小附件的骨折，则需要根据骨折的具体程度采取相应的措施。如果骨折的程度比较轻，像椎体压缩的程度在1\/2以下，或者仅仅有小附件的撕脱骨折，此时可以首选保守治疗，保守治疗的措施跟上述的措施类似。而如果骨折比较严重，则需要进行手术切开复位内固定治疗。"
2019/08/28收听(82598)
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