脊柱脊髓损伤的危害性

2018-04-19 16:27播放 :

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脊柱脊髓损伤多由椎间盘的退变引起,会随着时间的推移不断发生,如长时间使用会造成自然的磨损,包括椎间盘,里面含有水的成分,而在长期使用的过程中,水分逐渐丧失,可导致椎间管的高度逐步变窄、变扁,往外挤压会压迫到外面膨出的脊髓,从而产生脊柱脊髓损伤。因此人体正常退变造成的脊柱脊髓损伤,不会产生严重的危害性。

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什么是脊柱脊髓损伤?

""顾名思义就是由于脊柱骨折导致的脊髓损伤,所以脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,它是由于椎体的移位或者碎骨片突出到椎管内,使脊髓或者马尾神经产生了不同程度的损伤,从而使胸腰段或者是双下肢的感觉运动产生了障碍,这个是一种脊髓损伤的表现,它发生于胸腰段的损伤,胸腰椎的骨折导致双下肢的感觉运动障碍,而颈段的脊髓损伤后,除了双下肢以外,双上肢也有神经功能障碍,这时候四肢瘫痪就称为四瘫。脊髓损伤根据损伤的部位和程度,一般的有轻微的叫脊髓震荡,它是一个最轻微的脊髓损伤,就是脊髓在遭受激烈震荡以后发生了一个暂时的功能障碍,出现了一种瘫痪,损伤平板以下的感觉、运动、反射以及括约肌的功能全部丧失,但是它这个形态和组织学上并没有出现问题,只是一个暂时性的功能抑制,一般的时候在24小时内或者4、5个小时内就恢复了。还有脊髓是挫伤和出血,就是脊髓实质性的破坏,外观虽然完整,但是内部出现了出血、水肿、神经细胞的和传导和输出的一个破坏和中断,脊髓挫伤程度差别很大,少的、轻的是水肿,还有点状出血,重的是成片的挫伤出血,还有最后软化、瘢痕,所以根据程度不同预后不同。还有的是脊髓的断裂,脊髓断裂顾名思义就脊髓整个完全中断了,这时候也可能是完全性断裂或者是不完全性断裂,它的连续性中断以后,出现的就功能障碍就更为严重,一般情况下,脊髓完全断裂以后几乎不能恢复。还有一种就是脊髓受压,就是骨折块压迫了脊髓,破裂的椎间盘或者是碎骨片挤到椎管内了,压迫了脊髓,或者是我们周围的韧带或者是血肿压迫了脊髓,产生了一系列的脊髓损伤的变化,那除去这些质压物以后,可能出现有渴望部分或者全部的恢复。当然压迫时间越长,出现的问题越多,恢复起来就越困难。当然还有一种叫马尾神经的损伤,这个主要出现在下腰椎,就是第二腰椎以下的骨折脱位,可以产生马尾神经损伤,所以脊髓损伤是脊柱骨折里头最难以处理的,也是功能恢复最困难的一部分,现在脊髓康复锻炼和脊髓的电刺激等等各种康复训练方法的改进,使好多脊髓损伤的病人较以前的功能恢复有了明显的提高。""

语音时长03:32''

杜心如首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/05收听(24370)

血糖高的危害性

"正常的血糖值,空腹在3.9mmol/L-6.1mmol/L,餐后是以<7.8mmol/L为正常。如果超于此正常值周围血糖偏高,血糖高到一定程度则可以发展为糖尿病。长期的高血糖是由于胰岛素分泌缺陷,或者是胰岛素抵抗引起,而部分病人可以同时兼有这两种情况。长期明显的高血糖会导致急性的并发症,比如糖尿病高渗状态,乳酸酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,其中临床病房里最常见的就是糖尿病酮症酸中毒,一旦出现急性并发症,如果没有得到及时的积极治疗,可能会对病人造成生命的威胁。所以,建议糖尿病的病人一旦出现乏力,不能进食、发热、脱水等症状时,需要积极的就医治疗。因为糖尿病长期慢性的高血糖还会造成一些慢性的并发症,其中主要是大血管和微血管的损害。最常见的是糖尿病周围神经病变,糖尿病肾病和糖尿病视网膜的病变。其中以糖尿病周围神经病变,主要表现在末梢神经的麻木和疼痛,以双下肢最为常见,麻木性的也是最常见的了。疼痛性比较少见。糖尿病肾病的早期表现为间断性的蛋白尿,在病人可以表现为泡沫尿,后后期可转为严肃性。如果病人出现了水肿,大多数是由于大量的蛋白尿所致。临床上出现这种情况,多数表明已发展至糖尿病肾病后期,提示是日后不良的糖尿病视网膜病变,主要表现为视力下降,视物模糊视物变形等,严重的可以导致失明。而糖尿病视网膜病变,也是眼科疾病当中主要导致失明的眼病之一。"

语音时长02:31''

刘西凤中国人民解放军第901医院

2018/05/16收听(57337)

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