华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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骨折与骨损伤、骨水肿等微骨折不同，骨折是指骨头折断，微骨折是指骨皮质完好，外面较牢固的皮质骨没有折断，但里面较松的部分，易在冲击力的作用下发生折断。骨水肿是损伤后，骨头未折断，但由于暴力的冲击，骨头里产生淤血水肿，磁共振可显示为较轻微的骨损伤，未达到损伤骨折的程度，或只是骨小梁微骨折产生的出血水肿。
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"骨损伤和骨折的区别，是损伤严重程度的问题。当产生骨损伤之后，只有核磁共振才能够检查出来，普通的X线显示不出来。因为骨损伤是一种特别轻微的损伤，没有导致骨折线的形成，也没有形成在X线上能够看得出来的临床表现，所以骨损伤相对较轻，只是局部骨头由于挫伤而形成的水肿。如果是损伤的特别严重，会导致骨折的产生，一旦产生骨折的情况下通过X线就可以发现，因为骨折有比较明显的骨折线。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/19收听(61430)
"肋骨骨损伤跟骨折并不完全一样。如果肋骨受到重大的暴力，例如压迫伤或打击伤，骨皮质出现完全断裂、错位，这种情况跟骨折一样。但其他方面的骨损伤跟骨折不一样，例如受伤之后导致骨皮质表面出现水肿、挫伤，这种情况并不会导致肋骨出现骨折线或错位，跟骨折不一样。另外，部分骨损伤，例如结核侵袭肋骨，导致肋骨出现病理性变化，或肋骨出现囊肿、恶性肿瘤等导致的骨损伤，也跟骨折不一样。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/18收听(84982)
实际上骨挫伤也是一种骨折，只是两者的程度不同，在影像的改变不一样而已。骨折又分为创伤性骨折和病理性骨质两种，创伤性骨折是有直接的、间接传导和肌肉牵拉暴力引起的，在常规X线片上大多能看得到很明显的骨折线及骨块，核磁共振和CT就能更好地分辨出骨折的类型。病理性骨折是在有骨病的情况，有轻微的外力所引起的，影像学上主要可显示有骨质密度的改变和骨破坏。骨挫伤发生后在常规X线片上是显示不出来的，只有通过核磁共振检查或CT，才能在损伤的部位显示出骨内信号的异常和骨小梁的改变。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/19收听(64960)
"骨折和骨断有相同的含义，但也有不同的区别。骨折是一个大的概念，所有骨的完整性和连续性遭到破坏的疾病都叫做骨折，包括骨头断了、骨头被压缩、骨头变形等等，都叫做骨折。骨断指的是骨干部位折断了，比如肱骨干骨折，就是指肱骨的骨干部位被完全折断，称为骨断。有一些骨折并没有断，而是由于外力的作用、压力的影响，使骨的形态发生了改变，比如腰椎椎体的压缩骨折，骨头并没有断，只是形态发生了改变，这种就叫做骨折，而不是骨断。因此，骨折是个大概念，骨断是个小的概念，骨折包含了骨断，骨断是骨折的一部分。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/11收听(36832)
"骨折与骨断的区别在于：骨折是包含骨断的。骨折在医学上的定义，是骨小梁的连续性中断。常见的骨折包括粉碎性的骨折，是比较严重的骨折；横断性骨折，虽然骨头断了，但是，它的位置没有发生明显的改变；青枝骨折，如小孩骨骼比较软，发生骨折后，影像学资料上可能并没有发现明显的骨折线。另外，还有移位骨折、斜形骨折、螺旋性骨折、压缩性骨折，都是常见的骨折。骨断是骨骼中的骨皮质到骨小梁完全性的中断，其实在医学上，骨断这种说法是不准确的。骨折包括骨裂和骨断，骨断只是表明骨骼的形态发生改变，并不是一个单独的诊断，这是最主要的区别。骨折包含骨断，但是，骨断不包括骨折。"
郑智文│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/19收听(65472)
骨挫伤和骨折有显著差别，具体如下：1、损伤程度不同：从暴力损伤角度而言，骨挫伤相... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(688)
骨挫伤和骨折有显著差别，具体如下：
1、损伤程度不同：从暴力损伤角度而言，骨挫伤相...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(688)
骨折硬化和骨痂有明显区别。一般在影像学上或者形态上，可以看到骨折断端出现局部的骨质密度增高，骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(31126)
骨折硬化和骨痂有明显区别。一般在影像学上或者形态上，可以看到骨折断端出现局部的骨质密度增高，骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(31126)
"脚踝骨折和脚踝骨裂是两种相同的疾病，骨裂也是骨折，在临床上没有骨裂这种诊断，两者之间的差别主要是损伤程度。骨折给人的健康产生的害处比骨裂对人更严重，骨折是指人体骨骼受到外伤后出现移位，对人体健康有很大的不良影响，而骨裂没有骨折严重，骨裂是指人体骨骼的损伤没有移位，其严重程度与软组织损伤类似，可能会出现一些裂缝，这些裂缝比骨折更容易恢复。治愈时间来说，骨折可能需要大约两个月才能恢复，而骨裂可能只需要一个月就能恢复了。治疗的方法也很不相同，因为骨折是骨出现移位，所以需要进行骨折端的复位，固定骨折端，避免受力。而骨裂没有出现移位，通常可以使用小夹板或者石膏进行固定，而且骨裂通常不会留下后遗症，骨折如果处理不当，会留下后遗症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(53882)
"骨损伤是指人体骨骼受到外界直接暴力作用，导致骨头的连续性以及完整性中断，比如人体从高处坠落或者意外交通事故。外力作用强度不同，骨骼损伤的程度也不相同，主要包括骨挫伤、骨裂、青枝骨折、裂纹骨折、撕脱性骨折、粉碎性骨折等，同时发生多处骨折以及多种类型骨折，表现为骨膜损伤。主要表现为局部肿胀、疼痛以及活动障碍，局部可有压痛，移动时可有骨擦音，骨膜损伤、骨裂、青枝骨折没有移位，通过石膏进行外固定，促进骨折愈合。如果骨折断端移位或者发生粉碎性骨折，需要通过手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/27收听(31334)
"骨损伤可能只是一般的骨挫伤，这种情况损伤比较轻微，主要是静养休息，局部可以喷洒具有活血化瘀作用的药物，比如云南白药气雾剂，还可以配合膏药，比如消痛贴膏等治疗。如果伴随肿胀，还可以适当的泡泡热水，抬高肢体，利于消肿，骨挫伤一般2-3周可以恢复。如果骨损伤为骨裂，需要考虑局部石膏固定制动，同时可以给予促进骨折愈合的药物，比如骨肽片等。如果骨损伤为明显的骨折，而且伴随移位，需要及时的手法复位固定。如果手法复位不能维持良好的功能复位，需要局部肿胀消退以后及时的手术复位，同时给予内固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/13收听(49494)
"骨损伤是怎么回事？骨组织的损伤包括骨挫伤及骨折，骨挫伤是骨折比较轻的表现，骨挫伤仅表现为骨质骨小梁的损伤、出血、水肿，而在骨质整体性、外观性表现不出明显的骨折线、骨裂纹的情况，而骨折是骨的连续性、完整性的中断，骨皮质与骨髓质的联合损伤，造成骨质的出血、肿胀，而会引起周围组织的充血、肿胀、皮肤青紫等情况，所以骨挫伤是骨折的前期表现，骨折比骨挫伤要严重，很难恢复。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(67900)
"在临床上，骨损伤是一种比较常见的病症，又可以诊断为骨折。发生骨折后，在具体治疗上，应该根据具体的部位和病人年龄，考虑采用何种方法治疗。如果是儿童发生前臂尺、桡骨骨折，骨折移位不大，应该首选保守治疗，在麻醉下进行手法复位，复位成功后，可以给予小夹板、石膏托、支具等外固定。如果是成人发生股骨干骨折，骨折移位较大，首选手术治疗，可以考虑在硬膜外麻醉下，行切开复位钢板内固定术、带锁髓内针内固定术。如果是老年人发生股骨颈骨折，也应该考虑进行手术治疗，首选做人工关节置换术。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/26收听(41504)
"在临床上，病人发生骨受伤可以诊断为骨折。病人发生骨折会有外伤病史，在局部会有针刺样疼痛，而且还会有广泛性肿胀、压痛、叩击痛，触及局部会有异常活动，有骨擦音存在，骨折临近的关节会出现功能受限。可以拍摄骨折位置的X光片，能够看到骨折存在以及骨折程度。另外还有一种骨损伤是骨髓炎，由于感染导致骨感染，严重的骨髓炎会导致局部有死骨形成、骨质有破坏，通过X光片可以看到骨折端的密度增高，有死骨形成，髓腔有的还会出现闭死、有脓性分泌物。所以病人出现骨损伤后应该及时就诊，医生根据具体情况采取正确治疗。"
2019/04/11收听(14542)
"骨损伤首先要知道是外伤引起的骨损伤，还是其它原因，比如肿瘤引起的骨损伤。一般骨损伤都是外伤引起的，也就是常说的骨挫伤。首先要抗炎、镇痛，进行局部的活血化瘀和疏经通络的治疗等等。因为这种情况需要自身的修复，特别是活血化瘀会很好得帮助骨头的血运，进行自身修复，比如口服活血化瘀的药物，配合外用的药物，膏药也是可以的。其次，如果有条件去医院做相关理疗，比如中频治疗、超声药物透入的治疗，甚至中药湿热敷的治疗，这些都可以通过理疗的方法进行外治。当然，骨损伤需要一定的时间才能够恢复，恢复并不快，即便吃药、输液、进行局部的理疗，可能也得2-3周才能够缓解现在的症状。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/06/15收听(82326)
BANKART损伤是指Bankart损伤，SLAP损伤和Bankart损伤的主要区别如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/06/22播放(91628)
BANKART损伤是指Bankart损伤，SLAP损伤和Bankart损伤的主要区别如下：
2023/06/22播放(91628)
"上运动神经元损伤和下运动神经元损伤的部位、临床表现有所不同。上运动神经元损伤的部位，位于中央前回躯体运动中枢的锥体细胞及其发出的锥体束；下运动神经元损伤的部位，位于脑干运动神经核、脊髓的前角细胞及其发出的轴突。上运动神元损伤之后，可以出现肌张力的增高、腱反射的亢进和下肢病理征的阳性；而下运动神经元损伤，查体可以出现肌张力的减低、腱反射的减弱、下肢病理征阴性。无论上、下运动神经元损伤，二者均可产生肢体的瘫痪，也就是肌力的下降。上运动神经元损伤常见于脑卒中；而下运动神经元损伤常见于周围神经疾病。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/19收听(41936)
病人出现了骨骺损伤的情况，主要看损伤的程度来选择治疗的方法。如果骨骺损伤以后，没有出现明显的骨骺分离，或者是骨折没有明显的移位，这种情况可以行石膏托或者支具外固定一个半月，一个半月以后可以撤除外固定，逐渐的行肢体活动。如果病人骨骺损伤以后，出现了明显的骨垢分离，或者骨折有明显的移位，这种情况必须行手术修复，不然后期很容易导致肢体发育迟缓，或者是肢体发育畸形的情况，给病人后期的活动造成极大的不便。一般这种骨垢损伤的手术主要是行克氏针内固定，避免骨骺遭受二次损伤。
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/13收听(23414)
"髁骨损伤包括髁间窝、髁骨，主要还是由于外伤所造成，位于膝关节内部，轻度的表现可以有软骨的挫伤、软骨的剥脱、骨髓的水肿或者骨髓的压缩骨折，重者可以出现髁部的骨折，有移位或者没有明显的移位。当出现单纯的髁骨损伤，并不伴有软骨或者骨折的时候，只需要卧床休息，抑制炎症反应、减轻水肿即可，大概一个月左右。如果存在软骨剥脱，这种情况要进行关节镜手术，把剥离的软骨取出，同时进行软骨下骨的转口术，将来能使它进行得到一定的修复，这个修复是纤维软骨性的修复。如果存在骨折，是否要决定进行手术切开复位内固定术，决定是否存在移位，像这种情况比较少见。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(54474)
"当骨黏膜损伤的时候，可以使用常规的活血化瘀、消炎去痛的药物，药物多属于中成类药，比如恒古骨伤愈合剂、伤科接骨片、骨康胶囊、复方伤痛胶囊、独一味丸、金天格胶囊，都可以加速骨黏膜处的修复，减少局部炎症，减少疼痛，同时还具有活血化瘀的功效。另外，还可以使用外用的药膏，比如活血止痛膏、神农镇痛膏、骨通贴膏，在局部损伤部位贴敷，也可以起到较好的对症治疗、缓解症状的效果。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/27收听(77440)
"只有在骨骺线没有闭合之前，才会出现比较明显的骨骺损伤。临床上一般是儿童或者青少年比较常见，而多长时间会形成骨桥，也是根据损伤的严重程度以及实际年龄综合判断。虽然骨骺没有闭合，但是已经接近成年，形成骨桥的时间就比较长，有可能需要一个月甚至到一个半月。但是如果儿童本身年龄特别小，骨折愈合非常快，出现骨骺损伤之后，有时候十至十五天左右就会形成明显的骨桥。但这个也是相对的，如果本身出现这种损伤，经过手术内固定的治疗骨折是一种坚强的固定，也不会有明显骨桥的形成，就直接达到了骨性的愈合。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/24收听(37370)
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