首都医科大学宣武医院
普通外科
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腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的方法，是指通过ERCP的方式，用内镜取胆总管内结石，后期再行腹腔镜下胆囊切除。目前主要有两种方式，一是经胆囊管切开或扩张胆囊管，通过胆道镜进入到胆囊管、肝外胆管，取出结石，二是胆总管切开，胆道镜进入取石，要求胆道镜相对较细、结石必须﹤1cm、胆囊管汇入到胆总管的角度不能锐利。
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胆囊结石合并肝外胆管结石的手术治疗主要有四个方面：1、传统胆囊切除，胆总管切开取石，... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/07/28播放(72172)
胆囊结石合并肝外胆管结石的手术治疗主要有四个方面：1、传统胆囊切除，胆总管切开取石，...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/07/28播放(72172)
胆囊结石合并肝外胆管结石的预防主要包括以下两个方面：1、养成良好的生活习惯，三餐规律... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/05/28播放(68654)
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胆囊结石合并肝外胆管结石主要的表现为消化道症状：恶心、呕吐、打嗝、上腹疼痛等。少数患者可出现：... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/08/04播放(82938)
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胆囊结石合并肝外胆管结石的危害主要有以下几个方面：1、疼痛：反复发作的上腹部疼痛、右... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/01/20播放(68532)
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胆囊结石合并胆总管结石，最佳手术时间为胆囊结石合并胆总管结石急性发作的3-5天之内，胆囊和胆管... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/11/04播放(93170)
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胆囊结石合并肝外胆管结石术后注意事项，因术后胆道内流体力学改变，奥迪括约肌、远端括约肌不协调出... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/10/14播放(68284)
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胆囊结石合并胆总管结石检查主要有两个方面：1、腹部超声检查：费用大概为120元。腹部... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/07/25播放(75902)
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胆囊结石与肝外胆管结石的发病原因目前尚不明确，主要与饮食当中胆固醇的摄入量、性别、年龄、体质等... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/02/17播放(52928)
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胆囊结石合并急性胆囊炎或其他严重并发症时，首先要评估病情的程度，给予药物或手术治疗。药物治疗可以用胆汁酸溶石治疗，出现胆绞痛的患者可选用解痉挛的药物，如山莨菪碱肌肉注射，选用非类固醇类抗炎药物治疗胆绞痛，如果患者疼痛较重，可用阿片类药物进行对症治疗。如果胆结石合并胆管炎、菌血症、脓毒症或其它合并症，应合理使用抗生素控制感染。若胆绞痛反复发作，结石数量较多且直径>3cm，伴有胆囊息肉且结石直径≥1cm，手术方式主要为胆囊切除术，常用的腹腔镜胆囊切除术，损伤小、恢复快、患者疼痛较轻，开腹胆囊切除术适用于病情复杂或没有腔镜设备的医院。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/02收听(62200)
肝外胆管结石的治疗方案较多，肝外胆管结石包括胆总管结石、肝总管结石，肝总管结石可以按照胆总管结... 马吉安│达州市中西医结合医院 2023/05/23播放(81254)
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肝外胆管结石的治疗大概分成保守治疗和外科治疗，通常治疗肝外胆管结石以手术治疗为主。病人的炎症比... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/15播放(85390)
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肝外胆管结石的最佳治疗方案，是根据肝外胆管结石的大小和硬度决定手术方式。如果肝外胆管结石直径在... 周明忠│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/04/19播放(79202)
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肝外胆管结石的治疗方法包括：1、腹腔镜：针对有胆囊结石的患者，肝内胆管切开取石的同时... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(73630)
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肝外胆管结石的治疗分为两种主要的情况：1、肝外胆管合并胆囊结石患者可采用双镜联合或者... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/04/15播放(60850)
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"肝外胆管结石、肝内胆管结石，治疗方式都是外科教材上的第一句话，以手术为主的综合治疗。所以，想要把肝内、外胆管结石解除掉，只有通过手术。如果结石是在胆总管或者肝总管，即肝外胆管，可以用通过腔镜微创手术进行治疗。在其他的地方可能需要开腹去做。如果结石是在肝内胆管，结石局限在某一处，这有可能需要切掉一部分肝脏。如果结石局限在肝胆部，可以放置T管，后期通过胆道镜将结石取出来。但是无论哪种情况，都需要外科介入治疗。病人的情况很差，或者年龄比较大，可以考虑ERCP取石，就像做胃镜一样，但是胃镜做的比较远，要做到十二指肠，通过十二指肠乳头到胆管里，把胆管里的石头掏出来。这种情况下，需要把十二指肠乳头切掉。十二指肠乳头是一个单向的阀门，让胆汁从胆管流到肠子，让胰液流向肠子，不会引起反流。做了ERCP以后，十二指肠乳头就失去了单向阀门的功能，肠液可能反流到胆管、胰管里。这样很容易造成反流反复刺激变成恶变。所以，建议年龄比较大的人或体质比较差的人去做ERCP取石，年纪轻的人不建议做。如果有条件，一般是通过外科手术把石头取出来。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(412)
肝外胆管结石包括原发性肝外胆管结石、继发性肝外胆管结石。继发性肝外胆管结石，通常由于胆囊结石经... 王东│北京大学人民医院 2023/09/18播放(53434)
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王东│北京大学人民医院
2023/09/18播放(53434)
胆囊结石的治疗方法有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。其中保守治疗，如病人合并胆囊炎，... 陈小贺│石家庄市中医院 2023/06/21播放(97476)
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肝外胆管结石是指肝总管、胆总管发生的结石称肝外胆管结石，它是由两个原因导致：即肝内胆管原发结石... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/01/31播放(62962)
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2023/01/31播放(62962)
"胆囊结石治疗方法概括起来有保守治疗和手术治疗两大类。但是对于保守治疗中的无论是药物治疗，还是体外碎石等等治疗方案，总体而言，效果都是比较差的。因此绝大多数胆囊结石的患者最后还是要通过手术治疗来达到治愈疾病的目的。在手术治疗中，目前主要的方法有开腹的胆囊切除和腹腔镜下胆囊切除，腹腔镜下胆囊切除技术现在非常成熟，而且成为胆囊切除的金标准。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊指导为准。"
汪栋│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/22收听(72818)
"对于有症状和有并发症的胆囊结石，其治疗主要就是手术的治疗，只要是患者的一般状况，如心肺功能，其他多脏器的功能或者有无恶性肿瘤的情况，只要没有绝对的禁忌症，一般都要行手术治疗。最经典的就是腹腔镜的胆囊切除术，但是现在人们越来越重视胆囊的功能，在一些胆囊功能良好，症状比较轻，结石不是很多或者结石很成型能够取干净的情况下，我们现在也可以进行保胆的取石手术，然后术后进一步的口服一些纯生物制剂的药物来预防胆囊结石的复发。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(80828)
山东省立医院 咸国哲
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北京宣武医院 刘东斌
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浙江省新华医院 刘建
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武汉钢铁公司第二职工医院 周明忠
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