广东省第二人民医院
神经内科
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神经脱髓鞘疾病包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。如若坚持正规治疗可以长期控制，得到良好效果。无饮食禁忌，注意避免感染。此类疾病存在复发、缓解特点，坚持治疗、定期复诊，复查影像学资料。此类疾病的预防主要在于早期察觉隐匿性症状，避免感染、避免精神刺激。通过及时观察症状，早期识别、早期就诊，预防疾病进展、加重。
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"髓鞘是神经细胞外面的一层保护膜，就像人体穿上衣服一样，对神经组织起到一个营养、支持、保护的作用，神经脱髓鞘分为中枢性神经脱髓鞘、周围性脱髓鞘，具体如下：1、中枢性神经脱髓鞘：例如多发性硬化，还有一些缺氧缺血性脑病，也可以导致中枢神经的髓鞘脱失，还有一些炎症、肿瘤等等。2、周围性脱髓腔：周围性脱髓腔主要是指格林-巴利综合征。脱髓鞘疾病的治疗一般都采用激素、免疫抑制剂，还有一些营养神经的药物，比如神经节苷脂、维生素B1、弥可保、鼠神经生长因子等等。在此基础上，也做一些康复治疗，例如高压氧，还有针灸疗法，一般采用综合的疗法，有助于神经脱髓鞘的改善和恢复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/08收听(62514)
神经脱髓鞘疾病，指神经系统髓鞘脱失、生成减少，包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱... 许光│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(58020)
神经脱髓鞘疾病，指神经系统髓鞘脱失、生成减少，包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱...
许光│广东省第二人民医院
2018/04/16播放(58020)
神经脱髓鞘可以治愈，轻症患者如果发现较早，在治疗较为及时、治疗效果较好的情况下，经过综合治疗等... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/19播放(57630)
神经脱髓鞘可以治愈，轻症患者如果发现较早，在治疗较为及时、治疗效果较好的情况下，经过综合治疗等...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/19播放(57630)
神经脱髓鞘疾病可出现肢体无力、疼痛，易导致患者出现焦虑、抑郁，截瘫患者多伴随尿便功能障碍、性功... 许光│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(91410)
神经脱髓鞘疾病可出现肢体无力、疼痛，易导致患者出现焦虑、抑郁，截瘫患者多伴随尿便功能障碍、性功...
2018/04/16播放(91410)
"脱髓鞘病变是不能自愈的，它主要的病理表现是神经、脊髓在发育过程中髓鞘逐渐发生变化而出现的神经传导紊乱，从而导致人体相应的变化，比如肢体肌力减退或者严重情况下出现截瘫。在脱髓鞘病变早期需要大量激素冲击，大量激素冲击的量有可能非常大，一天将用到一万多毫克的甲强龙等去冲击。这是为了减轻神经根或者脊髓的髓鞘反应，确保神经有恢复的可能。但脱髓鞘病变是很难自愈的，可以给予神经电刺激或者针灸方式，在理论上有可能有一定帮助。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/11收听(97500)
"绝大多数脱髓鞘病变是不会自愈的，如老年人常见的动脉粥样硬化引起的慢性缺血灶，在临床上也表现为脱髓鞘病变，随着病情的进展只会逐渐加重，是不会有自愈的倾向的。免疫系统异常造成的脱髓鞘病变，如多发性硬化或者视神经脊髓炎谱系疾病。还有急性播散性脑脊髓炎，这些免疫介导的脱髓鞘病变绝大多数也不会自愈的。当然，比较轻微的多发性硬化在复发的过程中，有自愈的趋势，但是也有加重的风险。因此，脱髓鞘病变一旦发病，应该及时地到医院去就诊，进行相应的治疗。还有一大类是先天性的脱髓鞘病变，如肾上腺脑白质营养不良，这类疾病更没有自愈的机会。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(56874)
神经脱髓鞘疾病也叫多发性硬化。对于多发性硬化患者，康复治疗的主要目的是维持和改善患者的各种功能... 陈康│广州市第一人民医院 2019/09/16播放(85206)
神经脱髓鞘疾病也叫多发性硬化。对于多发性硬化患者，康复治疗的主要目的是维持和改善患者的各种功能...
陈康│广州市第一人民医院
2019/09/16播放(85206)
神经脱髓鞘病变常见原因如下：1、免疫介导性疾病：临床较常见，如多发性硬化、急性感... 李翠华│临汾市中心医院 2018/07/19播放(68136)
神经脱髓鞘病变常见原因如下：
1、免疫介导性疾病：临床较常见，如多发性硬化、急性感...
李翠华│临汾市中心医院
2018/07/19播放(68136)
"脱髓鞘病变可以发生在中枢神经系统，也可以发生在周围神经系统，临床症状多样化。其主要症状有：感觉异常，如浅感觉障碍，表现为偏侧肢体、躯干或者单个肢体的麻木感、蚁行感以及呈烧灼样疼痛等，；还可以出现肢体的无力，这是比较常见的症状，通常表现为单个或者偏侧肢体无力，严重者可出现四肢瘫痪，以不对称的肢体瘫痪为常见，查体时可以发现腱反射亢进，病理征阳性。脱髓鞘的病变还可以出现眼部症状，如眼球震颤，侵犯内侧纵束可引起核间性眼肌麻痹。还可表现为发作性症状，如被动屈颈时的刺痛感可以沿颈部向脊柱放射至大腿和足部。有的脱髓鞘病变还可以产生精神症状，如抑郁、易怒、烦躁等。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/25收听(13895)
神经脱髓鞘疾病的检查方法如下：1、抗体检查：如视神经脊髓炎需进行水通道蛋白相关的NM... 许光│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(59199)
神经脱髓鞘疾病的检查方法如下：1、抗体检查：如视神经脊髓炎需进行水通道蛋白相关的NM...
2018/04/16播放(59199)
"神经脱髓鞘病变是以急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为2-3周，若治疗延误，受损神经继续缺血变性，则发生多发硬化。发病严重时，可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核，多为基因免疫异常或病毒感染所致，早期的治疗多以激素及营养治疗为主，但疗效难以控制。由于本病导致脱髓鞘，致使神经功能损害，严重时继发轴索损害，从而复发，使神经功能症状进一步加重，病情继发加重。脱髓鞘疾病是一类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾病，其特征性的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失，而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元，并使神经元冲动，在神经元上得到很快的传递，所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传递受到影响。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(25288)
"神经脱髓鞘病变的治疗方法包括急性发作期治疗、疾病修正治疗以及对症治疗，急性期治疗的目标是减轻恶化期的症状，缩短病程，改善致残程度和防止并发症，急性发作期的治疗首选糖皮质激素，使用的原则是大剂量、短疗程，不主张小剂量长时间应用激素。疾病修正治疗是指脱髓鞘病变为终身疾病，缓解期治疗以控制疾病进展为主要目标，包括免疫调节治疗和免疫抑制治疗。对于复发型患者，主要在于抑制和调节免疫，控制炎症，减少复发，对于进展型患者，一方面控制复发，另一方面需注意神经保护和神经修复。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(47243)
"绝大多数脑白质脱髓鞘疾病是不能自愈的，仅有非常少数的脑白质脱髓鞘疾病可能会出现自愈。脑白质脱髓鞘是指已经发育成熟的正常髓腔被破坏，常见于多发性硬化症、进行性多灶性白质脑病、急性播散性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、脑桥中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等，是不能够自愈的，需要积极的进行治疗。另外髓鞘形成不良性的脑白质病，还包括各种原因的脑白质营养不良，比如肾上腺脑白质营养不良和异染性脑白质营养不良，都是遗传变性性疾病，是不能够自愈的。能够自愈的疾病，仅见于可逆性后部白质脑病，以及可逆性胼胝体压部综合征，有可能经过一段的时间，会出现自愈的情况。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/13收听(18154)
脱髓鞘疾病是一种病理诊断，临床上以中枢性脱髓鞘疾病更为常见。多发性硬化和视神经脊... 赵忙所│清华大学玉泉医院 2017/10/18播放(98913)
脱髓鞘疾病是一种病理诊断，临床上以中枢性脱髓鞘疾病更为常见。
多发性硬化和视神经脊...
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/10/18播放(98913)
一般常说的脱髓鞘疾病还是指炎性的脱髓鞘疾病，特别是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，这一类的疾病大多数情况下是可以复发缓解的，比如说多发性硬化，60%-80%左右的患者可能都是复发缓解型的疾病，这就意味着这一类的患者在疾病当中可能是自发缓解，但是它并不能说是自愈，因为该患者在相对的一个短时间内发病，然后疾病自行的缓解，但并不是自愈，经过一段时间它有可能再次复发。同时其他的疾病，比如说视神经脊髓炎也有相对类似的特点，只不过视神经脊髓炎的症状相对要重一些，恢复的程度相对的要差一些，因此中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病有自发缓解的可能，但不是自愈，需要请大家注意科学对待。
2017/12/05收听(26969)
急性脱髓鞘性疾病能否自愈，要根据具体情况判断。急性脱髓鞘疾病如急性播散性脑脊髓炎这类疾病，可导... 张亦凡│海南省中医院 2019/10/16播放(96981)
急性脱髓鞘性疾病能否自愈，要根据具体情况判断。急性脱髓鞘疾病如急性播散性脑脊髓炎这类疾病，可导...
张亦凡│海南省中医院
2019/10/16播放(96981)
脑白质脱髓鞘一般以中枢性脱髓鞘较多见，常见的疾病有多发性硬化或视神经脊髓炎。这两个病的特点是时... 李翠华│临汾市中心医院 2018/07/19播放(88064)
脑白质脱髓鞘一般以中枢性脱髓鞘较多见，常见的疾病有多发性硬化或视神经脊髓炎。这两个病的特点是时...
2018/07/19播放(88064)
脑白质脱髓鞘不会自愈，主要是以下几个方面的病因：1、遗传性：比如肾上腺皮质功能不... 母艳蕾│北京医院 2021/05/20播放(83878)
脑白质脱髓鞘不会自愈，主要是以下几个方面的病因：
1、遗传性：比如肾上腺皮质功能不...
母艳蕾│北京医院
2021/05/20播放(83878)
神经脱髓鞘性疾病又分为中枢神经脱髓鞘性疾病和周围神经脱髓鞘性疾病两大类。1、中枢... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/24播放(91482)
神经脱髓鞘性疾病又分为中枢神经脱髓鞘性疾病和周围神经脱髓鞘性疾病两大类。
1、中枢...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/24播放(91482)
脑白质病变是一组原因并不明确的脑部脱髓鞘病变，可能与遗传因素以及地理因素、环境因素、感染因素、中毒因素、血管性疾病、肾上腺脑白质营养不良等有关，所以脑白质一旦发生脱髓鞘病变是不会自愈的。但是需要积极查找病因，病因治疗以后脑白质病变的症状会有所减轻，主要的症状就是类似于痴呆的症状，主要是精神问题，记忆力、注意力、视空间能力以及执行功能等至少出现一项缺陷，随着脑功能的改善，脑白质脱髓鞘也会发生良好的变化。一旦患者出现类似于痴呆的表现，必须及时就诊于神经内科，进行相关病因的查找，找到病因以后规律治疗，同时患者需要控制好基础疾病，控制好血糖、血脂、血压等，规律用药，定期复查。
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(58802)
郑大二附院 刘春岭
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河南省人民医院 李书剑
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上海瑞金医院 陈文珍
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北京医院 母艳蕾
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