广东省第二人民医院
神经内科
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神经脱髓鞘疾病的检查方法如下：1、抗体检查：如视神经脊髓炎需进行水通道蛋白相关的NMO-IgG抗体检查，以及其他自身免疫疾病相关抗体检查；2、电生理检查：视觉、听觉、体感诱发电位等电生理检查；3、头颅磁共振；4、其他检查：包括腰椎穿刺、脑脊液检查等。疾病分为两个阶段，急性期一般给予激素冲击治疗，同时可以配合血浆置换或者静脉丙种球蛋白冲击治疗。待病情好转以后，给予免疫抑制剂。及时得到治疗，可避免出现肢体无力、麻木，尿便障碍，共济失调等一系列神经功能缺损的症状。
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"检查神经需做肌电图检查，肌电图是指同型圆针电极插入肌肉以后，记录肌肉安静状态下和不同程度随意收缩状态下，以及周围神经受刺激时，各种神经电生理特征电活动的一种技术。肌电图包括常规肌电图、神经传导速度、重复神经电刺激、运动单位技术、单纤维肌电图等，常规肌电图检查主要适用于脊髓前角细胞及其以下的病变检查，临床意义除了诊断和鉴别神经源性和肌源性损害以外，还用于发现临床下病灶和容易被忽略的病变，与神经传导速度结合，可以补充临床上的定位诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/24收听(88754)
"髓鞘是神经细胞外面的一层保护膜，就像人体穿上衣服一样，对神经组织起到一个营养、支持、保护的作用，神经脱髓鞘分为中枢性神经脱髓鞘、周围性脱髓鞘，具体如下：1、中枢性神经脱髓鞘：例如多发性硬化，还有一些缺氧缺血性脑病，也可以导致中枢神经的髓鞘脱失，还有一些炎症、肿瘤等等。2、周围性脱髓腔：周围性脱髓腔主要是指格林-巴利综合征。脱髓鞘疾病的治疗一般都采用激素、免疫抑制剂，还有一些营养神经的药物，比如神经节苷脂、维生素B1、弥可保、鼠神经生长因子等等。在此基础上，也做一些康复治疗，例如高压氧，还有针灸疗法，一般采用综合的疗法，有助于神经脱髓鞘的改善和恢复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/08收听(62514)
神经脱髓鞘疾病，指神经系统髓鞘脱失、生成减少，包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱... 许光│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(58020)
神经脱髓鞘疾病，指神经系统髓鞘脱失、生成减少，包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱...
许光│广东省第二人民医院
2018/04/16播放(58020)
脱髓鞘性脊髓炎由不同疾病导致，所以检查时也不完全一样，临床上首先要看是否合并其它部位损害，比如... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2020/04/01播放(52732)
脱髓鞘性脊髓炎由不同疾病导致，所以检查时也不完全一样，临床上首先要看是否合并其它部位损害，比如...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2020/04/01播放(52732)
"神经要做的相关检查，要通过肌电图的检查。肌电图主要查周围神经的感觉、运动等，还可以做反射，可以诊断肌肉疾病、神经疾病，或者周围神经的疾病，还有神经肌肉的疾病，以及脊髓的病变，可以有反应，这种是肌电图检查。还要做血的化验，血的化验可以了解血里面有哪些因素会造成。如果是基因检查，可以找基因的原因。肌酶升高一般是肌营养不良，或者肌肉病变造成，这是血的检查。还有脑子的检查，脑子检查主要包括CT、磁共振，可以看出大脑有器质性的疾病。还要做量表的检查，量表的检查主要确定功能的障碍，包括痴呆、记忆力的检查，以及精神的焦虑、抑郁的检查等。通过这些检查可以确定属于哪些疾病，来进行相应的治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/15收听(27856)
"神经损伤包括中枢神经损伤和周围神经损伤，所做的检查不相同，如果是中枢神经系统损伤可以做头部CT、磁共振等影像学检查，做脑电图检查，腰椎穿刺术、脑脊液的化验，还可以做各种血常规、生化系列等常规的检验，进行诊断和治疗。如果是周围神经损伤可以做肌电图、神经传导速度以及重频电刺激等检查，还可以做各种与神经脱髓鞘相关的抗体，比如AQP4和中枢神经系统脱髓鞘的碱性磷酸蛋白等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/27收听(40343)
查神经是很宽泛的概念，人的神经遍布于身体的各个器官之中，大致可以分为中枢神经系统和周围神经系统，检查时又可以分为结构性检查和功能性检查，所以检查的种类是很多的。对于中枢神经系统的检查，结构性检查通常采用CT或者核磁共振，观察有无血管病、肿瘤等疾病。如果存在感染性疾病，还需要对脑脊液进行化验，脑电图是对脑功能进行评定的。如果是周围神经检查可以用彩超、核磁共振来检查结构有无异常，有无压迫或者牵拉等损伤，而用神经传导速度、肌电图等检查评价神经的功能，如果存在神经损伤还需要根据症状和医生的查体来确定具体的检查项目。
曾庆鑫│内蒙古包钢医院
2020/03/18收听(98574)
脑白质脱髓鞘改变主要根据患者的临床症状和患者的年龄进行相应的临床检查，如果患者没有明显的临床症... 孙庆利│北京大学第三医院 2019/08/26播放(74888)
脑白质脱髓鞘改变主要根据患者的临床症状和患者的年龄进行相应的临床检查，如果患者没有明显的临床症...
孙庆利│北京大学第三医院
2019/08/26播放(74888)
神经脱髓鞘疾病可出现肢体无力、疼痛，易导致患者出现焦虑、抑郁，截瘫患者多伴随尿便功能障碍、性功... 许光│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(91410)
神经脱髓鞘疾病可出现肢体无力、疼痛，易导致患者出现焦虑、抑郁，截瘫患者多伴随尿便功能障碍、性功...
2018/04/16播放(91410)
糖尿病神经病变需要进行电生理检查，也就是常说的肌电检查。如果伴有早期神经病变，检查结果会提示感觉和运动神经传导速度减慢。自主神经病变则主要根据患者的症状来判断，如常见的腹胀、腹泻、便秘、尿失禁、尿潴留、排汗异常。男性糖尿病患者还会出现阳痿，都是自主神经病变的表现。神经病变的早期没有任何症状，仅在肌电检查时才可以发现。随着病情进展会出现对称性四肢麻木、疼痛感，下肢比上肢疼痛要严重，还可以伴有感觉异常。所以，一定要及时发现糖尿病神经病变，以便早期进行治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/03/09收听(72470)
"检查听神经瘤，最重要的方式就是增强磁共振。听神经瘤一般非常难查，因为听神经瘤起源于颅内听神经的鞘膜，是一种良性肿瘤，在瘤体比较小的时候往往没有任何症状，患者一般也不会想起来要去做颅脑的磁共振。随着瘤体的增大听神经瘤压迫周围的一些正常神经，像蜗神经、面神经、三叉神经，还有外展神经、小脑等等，患者典型的就会出现听力下降、耳鸣、眩晕、面神经麻痹、面部疼痛，还有最严重的会出现步态不稳等等。往往国内的患者都是到这个阶段才想起来去做颅脑磁共振，在听神经这个区域长了肿瘤，这个时候就要手术或者是做γ刀立体定向放疗来治疗。如果患者比较担心，感觉听力稍微有点异常，可以考虑去做一个颅脑磁共振，这种病早发现、早治疗要好治一些。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(46793)
"糖尿病神经病变是糖尿病比较严重的并发症之一，因为神经病变可以累及全身的神经，比如下肢、足部、眼睛还有心、脑等靶器官，患者应该积极了解需要做哪些检查，使病情早发现、早治疗。对于早期糖尿病周围神经病变的检查，除了一些相关病史的询问和记录以外，还有一些比如尼龙丝试验、肌电图检查，包括深感觉和浅感节的检查，比如震动觉、温度觉、位置觉等等，如果病情需要还可以装备比较复杂的电生理和其他项目检查。血糖控制达标是治疗的关键，糖尿病周围神经病的缺乏特异性的治疗方法，把血糖控制在一个较为理想的范围内，可以使早期病情逆转甚至消失，或者延缓并发症的发生。当然还有一些其他相关的检查，比如血常规、尿常规、血糖监测和胰岛素的储备检查，比如胰岛素释放试验和C肽检查。"
杨文奎│海南省中医院
2019/12/25收听(26552)
神经脱髓鞘疾病也叫多发性硬化。对于多发性硬化患者，康复治疗的主要目的是维持和改善患者的各种功能... 陈康│广州市第一人民医院 2019/09/16播放(85206)
神经脱髓鞘疾病也叫多发性硬化。对于多发性硬化患者，康复治疗的主要目的是维持和改善患者的各种功能...
陈康│广州市第一人民医院
2019/09/16播放(85206)
神经脱髓鞘病变常见原因如下：1、免疫介导性疾病：临床较常见，如多发性硬化、急性感... 李翠华│临汾市中心医院 2018/07/19播放(68136)
神经脱髓鞘病变常见原因如下：
1、免疫介导性疾病：临床较常见，如多发性硬化、急性感...
李翠华│临汾市中心医院
2018/07/19播放(68136)
"脱髓鞘病变可以发生在中枢神经系统，也可以发生在周围神经系统，临床症状多样化。其主要症状有：感觉异常，如浅感觉障碍，表现为偏侧肢体、躯干或者单个肢体的麻木感、蚁行感以及呈烧灼样疼痛等，；还可以出现肢体的无力，这是比较常见的症状，通常表现为单个或者偏侧肢体无力，严重者可出现四肢瘫痪，以不对称的肢体瘫痪为常见，查体时可以发现腱反射亢进，病理征阳性。脱髓鞘的病变还可以出现眼部症状，如眼球震颤，侵犯内侧纵束可引起核间性眼肌麻痹。还可表现为发作性症状，如被动屈颈时的刺痛感可以沿颈部向脊柱放射至大腿和足部。有的脱髓鞘病变还可以产生精神症状，如抑郁、易怒、烦躁等。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/25收听(13895)
神经脱髓鞘疾病包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。如若坚持正规治疗可... 许光│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(63336)
神经脱髓鞘疾病包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。如若坚持正规治疗可...
2018/04/16播放(63336)
神经脱髓鞘可以治愈，轻症患者如果发现较早，在治疗较为及时、治疗效果较好的情况下，经过综合治疗等... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/19播放(57630)
神经脱髓鞘可以治愈，轻症患者如果发现较早，在治疗较为及时、治疗效果较好的情况下，经过综合治疗等...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/19播放(57630)
"神经脱髓鞘病变是以急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为2-3周，若治疗延误，受损神经继续缺血变性，则发生多发硬化。发病严重时，可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核，多为基因免疫异常或病毒感染所致，早期的治疗多以激素及营养治疗为主，但疗效难以控制。由于本病导致脱髓鞘，致使神经功能损害，严重时继发轴索损害，从而复发，使神经功能症状进一步加重，病情继发加重。脱髓鞘疾病是一类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾病，其特征性的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失，而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元，并使神经元冲动，在神经元上得到很快的传递，所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传递受到影响。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(25288)
"神经脱髓鞘病变的治疗方法包括急性发作期治疗、疾病修正治疗以及对症治疗，急性期治疗的目标是减轻恶化期的症状，缩短病程，改善致残程度和防止并发症，急性发作期的治疗首选糖皮质激素，使用的原则是大剂量、短疗程，不主张小剂量长时间应用激素。疾病修正治疗是指脱髓鞘病变为终身疾病，缓解期治疗以控制疾病进展为主要目标，包括免疫调节治疗和免疫抑制治疗。对于复发型患者，主要在于抑制和调节免疫，控制炎症，减少复发，对于进展型患者，一方面控制复发，另一方面需注意神经保护和神经修复。"
2020/08/04收听(47243)
神经脱髓鞘性疾病又分为中枢神经脱髓鞘性疾病和周围神经脱髓鞘性疾病两大类。1、中枢... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/24播放(91482)
神经脱髓鞘性疾病又分为中枢神经脱髓鞘性疾病和周围神经脱髓鞘性疾病两大类。
1、中枢...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/24播放(91482)
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