广东省第二人民医院
神经内科
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神经脱髓鞘疾病，指神经系统髓鞘脱失、生成减少，包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。获得性脱髓鞘疾病多继发于其它疾病。特发性脱髓鞘疾病包括多发性硬化、视神经脊髓炎，多与免疫相关。遗传性脱髓鞘疾病因先天性髓鞘形成障碍所致。早期症状较多，根据侵犯部位不同，症状各异。如肢体无力、感觉障碍、视力障碍以及发作性症状。如多发性硬化、视神经脊髓炎好发于年轻女性，亚洲人种以及黑人常见，白人相对少见。以视神经以及脊髓受累为主，早期识别非常重要。
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"髓鞘是神经细胞外面的一层保护膜，就像人体穿上衣服一样，对神经组织起到一个营养、支持、保护的作用，神经脱髓鞘分为中枢性神经脱髓鞘、周围性脱髓鞘，具体如下：1、中枢性神经脱髓鞘：例如多发性硬化，还有一些缺氧缺血性脑病，也可以导致中枢神经的髓鞘脱失，还有一些炎症、肿瘤等等。2、周围性脱髓腔：周围性脱髓腔主要是指格林-巴利综合征。脱髓鞘疾病的治疗一般都采用激素、免疫抑制剂，还有一些营养神经的药物，比如神经节苷脂、维生素B1、弥可保、鼠神经生长因子等等。在此基础上，也做一些康复治疗，例如高压氧，还有针灸疗法，一般采用综合的疗法，有助于神经脱髓鞘的改善和恢复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/08收听(62514)
神经脱髓鞘疾病可出现肢体无力、疼痛，易导致患者出现焦虑、抑郁，截瘫患者多伴随尿便功能障碍、性功... 许光│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(91410)
神经脱髓鞘疾病可出现肢体无力、疼痛，易导致患者出现焦虑、抑郁，截瘫患者多伴随尿便功能障碍、性功...
许光│广东省第二人民医院
2018/04/16播放(91410)
神经脱髓鞘疾病也叫多发性硬化。对于多发性硬化患者，康复治疗的主要目的是维持和改善患者的各种功能... 陈康│广州市第一人民医院 2019/09/16播放(85206)
神经脱髓鞘疾病也叫多发性硬化。对于多发性硬化患者，康复治疗的主要目的是维持和改善患者的各种功能...
陈康│广州市第一人民医院
2019/09/16播放(85206)
神经脱髓鞘病变常见原因如下：1、免疫介导性疾病：临床较常见，如多发性硬化、急性感... 李翠华│临汾市中心医院 2018/07/19播放(68136)
神经脱髓鞘病变常见原因如下：
1、免疫介导性疾病：临床较常见，如多发性硬化、急性感...
李翠华│临汾市中心医院
2018/07/19播放(68136)
"脱髓鞘病变可以发生在中枢神经系统，也可以发生在周围神经系统，临床症状多样化。其主要症状有：感觉异常，如浅感觉障碍，表现为偏侧肢体、躯干或者单个肢体的麻木感、蚁行感以及呈烧灼样疼痛等，；还可以出现肢体的无力，这是比较常见的症状，通常表现为单个或者偏侧肢体无力，严重者可出现四肢瘫痪，以不对称的肢体瘫痪为常见，查体时可以发现腱反射亢进，病理征阳性。脱髓鞘的病变还可以出现眼部症状，如眼球震颤，侵犯内侧纵束可引起核间性眼肌麻痹。还可表现为发作性症状，如被动屈颈时的刺痛感可以沿颈部向脊柱放射至大腿和足部。有的脱髓鞘病变还可以产生精神症状，如抑郁、易怒、烦躁等。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/25收听(13895)
神经脱髓鞘疾病的检查方法如下：1、抗体检查：如视神经脊髓炎需进行水通道蛋白相关的NM... 许光│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(59199)
神经脱髓鞘疾病的检查方法如下：1、抗体检查：如视神经脊髓炎需进行水通道蛋白相关的NM...
2018/04/16播放(59199)
神经脱髓鞘疾病包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。如若坚持正规治疗可... 许光│广东省第二人民医院 2018/04/16播放(63336)
神经脱髓鞘疾病包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。如若坚持正规治疗可...
2018/04/16播放(63336)
神经脱髓鞘可以治愈，轻症患者如果发现较早，在治疗较为及时、治疗效果较好的情况下，经过综合治疗等... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/19播放(57630)
神经脱髓鞘可以治愈，轻症患者如果发现较早，在治疗较为及时、治疗效果较好的情况下，经过综合治疗等...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/19播放(57630)
"神经脱髓鞘病变是以急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病，发病高峰为2-3周，若治疗延误，受损神经继续缺血变性，则发生多发硬化。发病严重时，可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核，多为基因免疫异常或病毒感染所致，早期的治疗多以激素及营养治疗为主，但疗效难以控制。由于本病导致脱髓鞘，致使神经功能损害，严重时继发轴索损害，从而复发，使神经功能症状进一步加重，病情继发加重。脱髓鞘疾病是一类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾病，其特征性的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失，而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元，并使神经元冲动，在神经元上得到很快的传递，所以髓鞘的脱失会使神经冲动的传递受到影响。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(25288)
"神经脱髓鞘病变的治疗方法包括急性发作期治疗、疾病修正治疗以及对症治疗，急性期治疗的目标是减轻恶化期的症状，缩短病程，改善致残程度和防止并发症，急性发作期的治疗首选糖皮质激素，使用的原则是大剂量、短疗程，不主张小剂量长时间应用激素。疾病修正治疗是指脱髓鞘病变为终身疾病，缓解期治疗以控制疾病进展为主要目标，包括免疫调节治疗和免疫抑制治疗。对于复发型患者，主要在于抑制和调节免疫，控制炎症，减少复发，对于进展型患者，一方面控制复发，另一方面需注意神经保护和神经修复。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(47243)
神经脱髓鞘性疾病又分为中枢神经脱髓鞘性疾病和周围神经脱髓鞘性疾病两大类。1、中枢... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/24播放(91482)
神经脱髓鞘性疾病又分为中枢神经脱髓鞘性疾病和周围神经脱髓鞘性疾病两大类。
1、中枢...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/24播放(91482)
"脱髓鞘的全称是脱髓鞘脊髓炎，它的发病因素属于病毒侵袭髓并产生脊髓的功能障碍，属于免疫性的疾病。它分为急性或者亚急性的发作，容易复发和迟发多发性硬化。复发的因素是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下，早期的治疗多以激素和营养疗法为主，但是疗效难以巩固。由于本病复发会导致髓鞘脱失的神经再次损伤，从而使神经功能进一步加重，时间过长，受损神经迟发性缺血病变或者是硬化，主要还是造成治疗期恢复更困难的原因。治疗方案，正常的时候可以应用激素治疗，病情控制后在激素减量之后，可以用天然基础来替代，用无毒无副作用的天然激素或者中医中药来治疗。在日常期间要多注意机能的锻炼，来提高机体的免疫能力，增强营养等来防范进一步病情发展，一旦发展之后，病情只能是逐渐的再度的加重，所以预防以及功能锻炼很重要。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(19753)
神经细胞发出较长突起，称为神经纤维，神经纤维的中心为轴突，包绕在轴突外层的组织称为髓鞘。髓鞘可... 赵桂宪│复旦大学附属华山医院 2018/04/02播放(74386)
神经细胞发出较长突起，称为神经纤维，神经纤维的中心为轴突，包绕在轴突外层的组织称为髓鞘。髓鞘可...
赵桂宪│复旦大学附属华山医院
2018/04/02播放(74386)
人体脑部神经髓鞘脱落即为脱髓鞘，脱髓鞘疾病是一类病因不同、临床表现各异，但有类同特征的获得性疾... 夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/14播放(77054)
人体脑部神经髓鞘脱落即为脱髓鞘，脱髓鞘疾病是一类病因不同、临床表现各异，但有类同特征的获得性疾...
夏建成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/14播放(77054)
"脱髓鞘会使身体自身的视力得到显著下降，或者导致失明现象的发生。自身主观感觉身体着凉、四肢乏力、腰酸疼痛，会对身体引发一系列的疾病。脱髓鞘现象的发生主要作用于青少年，在接种疫苗之后，由于接种疫苗之后养护不佳所引起的脱髓鞘的发生，可能会使青少年的身体发现偏瘫现象，或者身体大面积无法移动导致瘫痪。并且还会使青少年记忆力衰退，肾脏等功能急剧减弱。一旦发现自身有所不适，多功能产生异常的现象，一定要及时前往医院就诊。脱髓鞘现象起病急促，自身状态越来越差，千万不要在家内进行自我医治，一定要遵从医嘱配合治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(24244)
脱髓鞘疾病实际上是一种病理学的诊断，它主要是发现在神经的周边的一个组织。打一个比方，就好比一根电线，神经就是在电线中心的铜丝，它负责传导电流，而在电线的周边一层塑料保护薄膜，它就是髓鞘，电线外面这一层薄膜破坏了，就称为脱髓鞘。因此，这一类病是一大类疾病，在临床上它分为两大种，一类是称为先天性的髓鞘形成障碍性疾病，第二类是称为特发性的脱髓鞘的疾病。脱髓鞘又分为周围神经系统脱髓鞘和中枢神经系统脱髓鞘。一般的中枢神经脱髓鞘，我们有最典型的例子就是多发性硬化和视神经脊髓炎。而周围神经系统的脱髓鞘，我们最常见的例子是就是格林巴利（综合征），而先天性的中枢神经系统髓鞘形成障碍的一般的例子就是脑白质的营养不良。
赵忙所│清华大学玉泉医院
2017/12/05收听(63232)
脱髓鞘是神经细胞轴突外包裹结构就叫做髓鞘，有保护神经、完成神经传导的任务，起到保障的作用。在缺血、缺氧、炎症、各种各样的损伤、营养的缺失、免疫反应等情况下就可以出现髓鞘的脱失。这个时候做影像学的检查（CT和核磁）就可以看到有髓鞘脱失的病灶，在多发硬化、视神经脊髓炎以及脑血管病等等情况下，就可以观察到有脱髓鞘病灶的表现。往往是在影像学当中表现的比较明显，可以和免疫反应、缺血性脑血管病以及其他的营养缺失、炎症等等有关，所以脱髓鞘是髓鞘脱失的一种病变的病理表现，原因很复杂。
2020/04/15收听(49002)
"脱髓鞘疾病治疗上主要是针对病因进行治疗，如一氧化碳中毒引起的缺血缺氧性脑病，要及时脱离缺血缺氧的中毒环境，以及应用营养神经的药物，并进行高压氧等治疗。针对营养缺乏，如亚急性联合变性导致的脊髓白质脱髓鞘，需要及时的补充维生素B12进行治疗。有的病人是由于病毒感染引起的脱髓鞘疾病，需要应用抗病毒的药物。某些中枢神经系统如脑和脊髓的脱髓鞘疾病常见的有多发性硬化或者视神经脊髓炎，针对该类疾病的治疗，首选的是糖皮质激素，常用的有甲基强的松龙，必要时需要应用血浆置换或者免疫球蛋白以及免疫抑制剂的药物，常用的免疫抑制剂有他克莫司、硫唑嘌呤。临床上自身免疫性的脱髓鞘疾病往往具有复发倾向，需要进行及时的就诊，并进行相关的治疗。"
2019/10/31收听(88884)
"中枢神经系统脱髓鞘是一种自身的免疫系统疾病，它的临床表现多种多样，主要包括了多发性硬化症、视神经脊髓炎以及急性散播性脑脊髓炎等。它的主要表现为神经纤维髓鞘破坏，病灶主要存在于中枢神经系统白质，小静脉周围炎性细胞浸润。脱髓鞘改变的患者多集中在20-40岁左右发病，50岁以上的患者很少见，10岁以下的患者也很少见，患者的起病的快慢程度不同，轻度可能出现易激动、记忆力减退或者视力障碍，重度会出现小便异常以及肢体活动障碍或者瘫痪，甚至会出现阳痿等症状。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(43855)
脱髓鞘是一种退行性变化，为神经髓鞘受某种刺激引起脱失，造成神经信息传导出现障碍，临床上表现出一... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/08/29播放(80827)
脱髓鞘是一种退行性变化，为神经髓鞘受某种刺激引起脱失，造成神经信息传导出现障碍，临床上表现出一...
2019/08/29播放(80827)
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