中山大学附属第六医院
产科
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缩短分娩产程可从以下因素入手:
1、胎儿因素:胎儿较小时,产程可能会较短;
2、产道因素:产道正常,则产程一般也正常;
3、产力因素:子宫收缩力好或宫颈发育欠佳,产程可能会较快;
4、精神心理因素:意识坚定,则产程一般正常;
5、产妇年龄:年龄较大,则分娩时间较长;
6、肌肉力量:肌肉收缩有力,产程推进较快;
7、孕产次数:经产妇的产程,明显比初产妇短。
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产程的计算主要是从宫缩规律、宫口近源性扩张开始。主要分为三个部分:1、第一产程:指从... 孙文娟│山东大学第二医院 2023/06/25播放(69138)
产程的计算主要是从宫缩规律、宫口近源性扩张开始。主要分为三个部分:1、第一产程:指从...
孙文娟│山东大学第二医院
2023/06/25播放(69138)
"对于第一次分娩的初产妇,全部的产程可以允许在20个小时左右,听起来20小时是很漫长的。但是实际上比较痛苦疼痛的阶段,是在宫口开大,到宫口开10公分阶段。怎么样去减少产程的时间?第一个是产前要做培训。现在非常流行的就是拉玛泽,通过减痛呼吸法,让孕产妇在产程中间配合护士的指导,进行放松的呼吸,第二产程中,进行有效的屏气呼吸用力,来配合产程,使得产程顺利进行。也有辅助的方法来帮助缩短产程,最有效也是比较被认可的,是阴道气囊扩张。在分娩的过程中间胎头下降,要经过宫口扩张和阴道扩张。宫口扩张主要是通过子宫收缩,挤压胎儿下降,而阴道的扩张,因为阴道的弹性比较大,是可以借助外力,在阴道放置气囊,充盈气囊以后,使得阴道扩张,可以减少胎头下降的阻力,以缩短产程。"
杨敏│珠海市人民医院
2018/05/18收听(35512)
分娩的总产程,即分娩的全过程,是从规律宫缩开始,到胎儿、胎盘,全部娩出的过程,具体如下: 朱鹃│中日友好医院 2023/06/19播放(76160)
分娩的总产程,即分娩的全过程,是从规律宫缩开始,到胎儿、胎盘,全部娩出的过程,具体如下:
朱鹃│中日友好医院
2023/06/19播放(76160)
大量的临床文献报道中,对于分娩镇痛对产程是否会产生影响,意见不统一。有的人认为对产程没有影响,... 陆以兴│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/03/04播放(77222)
大量的临床文献报道中,对于分娩镇痛对产程是否会产生影响,意见不统一。有的人认为对产程没有影响,...
陆以兴│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/03/04播放(77222)
"产程就是分娩的过程,认为分为三个阶段。第一产程就是宫颈扩张期,从宫缩开始一直到宫颈开全,或者平常说的开十指。这是一个漫长的过程,需要8-10个小时甚至更长,期间又细分为潜伏期和活跃期。第二产程是指从宫颈开全到胎儿娩出,这个阶段需要1-2个小时,有无痛分娩的会相应的延长时间。第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出,这个阶段需要几分钟到半个小时。有时也加上第四产程,就是胎盘娩出后两个小时,用来观察产后出血。"
赵晓东│北京医院
2019/08/13收听(93328)
"产程是指妇女生产分娩婴儿的全过程。分娩能否顺利完成,取决于产力、产道、胎儿这3个基本的要素,如果其中一个因素发生异常,其结果往往是以刨腹产作为最终的解决办法。产妇的精神心理因素对分娩过程影响也是很大的,被认为是第4要素.4个要素中任何1个不正常都会影响产程顺利进行,只有4个要素相互协调配合,才能顺利地完成分娩过程。从开始出现宫缩直到宫口全开,初产妇需要11-12个小时,经产妇一般需要6-8个小时。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/09/24收听(21468)
"在临床上产程是指女性生产分娩婴儿的全部过程,主要分为三个阶段,第一产程被称为宫颈扩张期,期间又分为潜伏期以及活跃期,女性在此期间从规律宫缩开始直到宫口开10cm,是一个较漫长的过程,在8-12小时左右。第二产程又称胎儿娩出期,是指女性宫颈口开全,直到胎儿娩出需要2个小时左右,对无痛分娩者时间会有相应延长。第三产程又称胎盘娩出期,在临床上是指胎儿娩出到胎盘娩出,此阶段需要5-15分钟,最多不能超过30分钟,分娩后要注意观察有无产后出血及产道损伤现象。产程具体时间要根据不同女性具体情况有所差异,女性在分娩过程中精神心理因素非常重要,注意与医生协调配合,帮助胎儿顺利分娩。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/06收听(25128)
"在足月分娩时宫口需要开大十指也叫开全,才能够分娩。孕妇在临近预产期有产兆的时候到医院做检查,因为宫颈口在阴道的顶端,没法用尺子直接测量开大几公分,需要医生用手指测量宫口开大的程度,用开大几指来表示。宫口开大一指表示开大1cm,宫口开大6cm以上表明产程进入了活跃期,活跃期以后宫口会开得比较快。宫颈成熟的越好,宫颈越软,宫口开大的会越快。宫口开大10cm称为宫口开全,这时候产妇就可以在医生的指导下屏气用力了。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/28收听(57498)
"分娩最主要的产力是子宫收缩力,也就是我们说的宫缩。其实除了宫缩,还有一些膈肌,还有一些腹壁肌肉的力量,还有肛提肌的力量,这都是其次的,主要的是子宫收缩力也就是我们说的宫缩。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩的全过程。临产后的宫缩使宫颈管逐渐变短,直至消失,就宫颈管一点点就没了,最后就平了。宫口扩张,胎先露下降,最后胎儿娩出,胎盘娩出。所以说贯穿始终的是宫缩,也就是子宫收缩力是主要的产力。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/28收听(31068)
"正常分娩时,胎膜破裂一般是在宫口接近开全时。正常应该在规律宫缩之后,宫口开大8-10cm,胎膜会自然破裂,这时应该观察羊水的性状,如果羊水清亮,一般说明胎心比较好,如果胎心减慢,且伴有羊水浑浊,提示胎儿有宫内窘迫的可能。如果在规律宫缩之前出现胎膜破裂,则属于胎膜早破。胎膜早破是一种异常的情况,孕妇一旦发现胎膜早破,需要及时去医院就诊。如果是足月之后胎膜早破,可以应用催产素进行催产。如果是未足月时胎膜早破,可以给予地塞米松促胎肺成熟之后,再等待阴道分娩,或者是给予催产素引产,需要注意,胎膜早破可能会引起宫内感染。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/07/15收听(90450)
最常见的产力异常是宫缩异常,通常表现如下:1、宫缩过强:表现为宫缩密度大,1-2... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/07/25播放(94294)
最常见的产力异常是宫缩异常,通常表现如下:
1、宫缩过强:表现为宫缩密度大,1-2...
林琳│中山大学附属第六医院
2023/07/25播放(94294)
"产妇在分娩的时候会出现排便的现象,因为这时候需要用力,会出现挤压,导致大便排出,这种情况也不用过于紧张,属于正常的表现。如果想减少在分娩时候的排便,适量的调整一下饮食,在临产之前尽量不要吃粗纤维的食物,也不要吃辛辣刺激性的食物,尽量少吃蔬菜一类的,可以适量的吃点面食,这样有利于生宝宝,还减少排便。如果吃的水果和蔬菜过多,容易导致排便次数增加,可以适量的吃点鸡蛋、蛋糕、面包一类的食物,能够减少排便,也能够减少排气量。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/30收听(28526)
分娩时发热对新生儿的影响,分娩时产妇发热,说明产妇可能有发生感染性的疾病。由于产妇的血液是通过胎盘给胎儿,胎盘具有一定的屏障作用,但是屏障作用还是有限的,有很多病毒,比如风疹病毒、巨细胞病毒等,它是可以通过胎盘输给胎儿。所以分娩出来的新生儿还是要做一些检查的,比如血常规、 c反应蛋白。此外还要观察新生儿有没有出现异常的征象,比如发烧、反应弱、吃奶差、面色不好等。如果有这些征象,应该还要做进一步的检查,根据检查的结果来对症治疗和处理。
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(16262)
"初产妇的产程一般分为三个阶段,主要有以下几种情况:1、第一产程:又称为宫颈扩张期,从间隔5-6分钟的规律宫缩开始计算,到宫颈口开全的时间。初产妇因为宫颈比较紧,所以扩张比较慢。初产妇的第一产程平均大概需要11-12个小时左右。而经产妇会快一些,一般6-8小时。2、第二产程:又称为胎儿娩出期,从宫颈口开全到胎儿娩出,初产妇需要1-2个小时,而经产妇一般半个小时左右就可以完成。3、第三产程:又叫做胎盘娩出期,是胎儿娩出以后到胎盘娩出,大概需要5-15分钟,通常第三产程不应该超过30分钟。初产妇总的产程又叫做全部的分娩过程,是从规律宫缩开始,到胎儿胎盘娩出结束,所以,初产妇的产程是相对长一些。产程中要有一定的注意事项,特别是比较漫长的第一产程,第一产程产妇的腹痛感最强。所以最重要的要保持平静,储存体力,树立信心,一般第一产程的孕妇不需要做特别护理,在宫缩的间歇可以分散一下注意力,和亲人说说话,吃一点东西补充体力,镇痛分娩主要是在第一产程进行镇痛,可以大大缓解初产妇的疼痛感。初产妇一定要坚定顺利生产的信心,同时在镇痛分娩下,可以运用腹部呼吸法来减轻腹部的不适,让身体完全放松起来。具体的做法就是孕妇可以采取任何姿势,以左侧卧位最佳,鼻子深吸气,等腹部膨胀到最大,再用嘴巴缓慢的呼气。镇痛分娩再加上这种呼吸法,对分娩整个过程来说,孕产妇要积极配合大夫,这样才能达到顺产的效果。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/22收听(45972)
"如需将经期缩短可使用雌激素类药物口服,正常月经应该在3-7天,平均为5天左右。月经期的长短取决于子宫内膜的厚度,一般内膜厚度越大经期时间越长。内膜是性激素的靶器官,雌激素刺激子宫内膜增生修复,孕激素使子宫内膜分泌,月经期雌孕激素同时降低,子宫内膜失去激素支持就发生坏死脱落,当子宫内膜脱落完全则月经结束,所以只有性激素类药物才可能影响月经。缩短月经周期可使用优思明、补佳乐等雌激素制剂口服,能够使子宫内膜提前进入增生修复状态,从而达到止血作用。可在月经第1天即开始口服,一般服用1-2天即可使月经停止。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/22收听(39394)
产程划分为三部分,具体如下:1、第一产程:为宫颈扩张期,指从规律宫缩到宫口开全。... 钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/15播放(79550)
产程划分为三部分,具体如下:
1、第一产程:为宫颈扩张期,指从规律宫缩到宫口开全。...
钟美英│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/15播放(79550)
"产程的分期包括第一产程、第二产程和第三产程,具体如下:1、第一产程:又称宫颈扩张期,指规律宫缩开始到宫颈口开全。第一产程又分为潜伏期和活跃期,潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段,初产妇一般不超过20小时,经产妇不超过14小时。活跃期为宫口扩张的加速阶段,可在宫口开至45cm,即进入活跃期,最迟6cm才进入活跃期,直至宫口开全。2、第二产程:又称胎儿娩出期,指从宫口开全至胎儿娩出,未实施硬膜外麻醉者,初产妇最长不应超过三小时,经产妇不应超过两小时。3、第三产程:又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出,一般约5-15分钟,不超过30分钟。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/15收听(20658)
第二产程,就是指从子宫颈口开全(10cm),到胎儿娩出的这段时间。根据临产以后,产程的进展情况,可以将产程分为三个阶段。第一个阶段,即第一产程,指的就是从规律子宫收缩开始,到子宫颈口开大10cm的这段时间内。第二个阶段,也就是第二产程,指的就是从子宫颈口开全,到胎儿娩出的时间。一般历时在两小时以内,绝大多数在半小时左右胎儿娩出,初产妇所需要的时间相对较长,经产妇所需要的时间明显缩短。第三个阶段,就是指第三产程,是指胎儿娩出后,到胎盘娩出的时间,一般在几分钟内,不超过半小时。第二产程是胎儿娩出的阶段,是产程中非常重要的环节。
2019/07/30收听(61800)
"生孩子的过程大体分为三个产程:第一产程是宫颈扩张期,也就是开指期。从宫缩开始一直到宫颈扩张10cm,或者开10指,这是第一产程。宫颈扩张期之后进入第二产程,胎头明显开始下降称为胎儿娩出期。胎儿娩出后称为第三产程,主要是胎盘娩出。第一产程时间最长,大概需要十多个小时,第二产程需要1-2个小时,第三个产程一般几分钟到半个小时。在不同产程,都要观察妈妈和胎儿的情况。"
2019/08/27收听(72790)
分娩的全过程称为总产程,总产程有3个分期,第1产程、第2产程及第3产程。第1产程是从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇时间长,为数10小时,经产妇时间短,可在数小时内完成。第2产程是从宫口开全到胎儿娩出,初产妇需要1小时,经产妇需要30分钟。第3产程是从胎儿娩出到胎盘娩出,需要10-15分钟,不超过30分钟。初产妇和经产妇的产程时限差异比较大,所以在观察产程的过程中应区别对待,防止滞产、难产及急产。产程过长,产后出血率及胎儿宫内窘迫率明显增多,急产可以造成产道裂伤及胎儿坠地等。
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/12收听(30810)
内蒙古北方医院 高德荣
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北京协和医院 马良坤
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北京宣武医院 于荣
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