中山大学附属第六医院
产科
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产力异常需根据不同情况，进行药物治疗：
1、宫缩乏力：可使用缩宫素，加强子宫收缩力，推进产程进展；
2、宫缩过强：需缓解子宫压力，放松子宫平滑肌，可使用间苯三酚、硫酸镁等解痉药物。
一般情况下，孕期正确合理使用上述药物，对宝宝是安全的，除了因为妈妈对这些药物完全不敏感，或者非常敏感，可导致治疗失败。
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产力一般分以下几种：1、子宫收缩力：是最主要部分；2、肛提肌收缩力... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/12/23播放(60298)
产力一般分以下几种：
1、子宫收缩力：是最主要部分；
2、肛提肌收缩力...
林琳│中山大学附属第六医院
2023/12/23播放(60298)
"产力异常最常见的是子宫收缩力的异常。生孩子过程主要是靠子宫收缩，不停的挤压，下推把胎儿推入骨盆，然后再从阴道挤压出来。大部分子宫收缩乏力，子宫收缩的频率和强度，达不到正常分娩所需要。一般正常分娩需要10分钟3-4次的宫缩密度，持续30-40秒宫缩强度。达不到这个力度和强度，子宫收缩就变成乏力。就会导致产程停滞或者产程异常。还有一种是子宫收缩过强，是子宫收缩的频率过密，两次宫缩之间间隔1-2分钟，甚至有时候没有间隔，出现强直性宫缩，持续很长时间才缓解，子宫收缩过强，也是影响的胎儿的。"
杨敏│珠海市人民医院
2018/05/18收听(85234)
"产力异常为产程的停滞，会导致胎儿缺氧，出现产后出血。宫缩乏力的表现为没有正式的临产，有一些孕产妇，有不规律的宫缩，强度密度达不到，不能导致宫口开大正常的临产，导致产妇疲劳。产力异常里面宫缩过强，宫缩持续超过50秒或者是1分钟不缓解，反复的出现血尿、胎心减慢，胎儿有羊水浑浊，孕妇剧烈的疼痛、烦躁，甚至可以导致子宫破裂。"
2018/05/18收听(33784)
"产力异常，主要就是宫缩乏力和宫缩过强。首先产妇到医院后，要进行病史的询问和体格检查，看产妇有没有疾病，或者是有没有骨盆产道的异常。根据情况，看有没有试产的条件，选择是否从阴道分娩的试产。如果产道有问题，骨盆狭窄，身体本身是否有疾病，子宫以前有做过手术，切过肌瘤，有巨大胎儿，双胎，羊水过多，试产要慎重，产程要细致观察，防止产力异常，如果发生产力异常，做出及时有效的处理。"
2018/05/17收听(40862)
产力异常如因某些先天性的产力异常无法改变，如国人的肌肉力量不是很发达，但若能经常锻炼身体，体力... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/05/02播放(99722)
产力异常如因某些先天性的产力异常无法改变，如国人的肌肉力量不是很发达，但若能经常锻炼身体，体力...
2023/05/02播放(99722)
产力异常的治疗方法，视引起原因而定，具体如下：1、宫缩乏力：可给予药物加强宫缩；... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/07/15播放(55392)
产力异常的治疗方法，视引起原因而定，具体如下：
1、宫缩乏力：可给予药物加强宫缩；...
2023/07/15播放(55392)
"产力异常的原因，最常见的是胎头下降受阻，头盆不称。当子宫开始发作会产生有节奏的收缩。当胎头停止下降，子宫的收缩，到了一定的时间就会疲劳，会产生产力异常。或者是子宫的收缩，因为胎头不能下降，导致了强直性收缩，第二种是子宫发育不良，子宫肌层的功能有影响，收缩乏力。还有是羊水过多，巨大胎儿或者是双胎。子宫过度的膨胀，基层变得菲薄，子宫收缩力就受到影响，另外跟产妇的心理因素有关系，过度的紧张，疲劳，身体虚弱也可以导致子宫收缩乏力。发现子宫收缩异常的时候，要进行详细的询问病史和体检，找到原因，做相应的处理。"
2018/05/18收听(10300)
"产力异常的治疗方法要针对原因。如果是子宫收缩乏力，要看有没有胎头下降受阻的表现，如果是有胎头下降受阻产程延长导致的宫缩乏力，应该剖宫产终止妊娠。而有一些是因为产妇子宫收缩乏力，子宫疲劳，可以给一些催产术，加强宫缩，观察通过药物处理以后，子宫收缩加强是不是有规律有效的，产程有没有继续进展，宫口有没有开大，胎头有没有下降。经过这些处理，产程没有异常，胎头没有下降，宫口没有开大，说明是梗阻性的难产，导致的宫缩乏力，就不再适合继续试产，应该剖宫产。而相当一部分的产妇经过处理后，宫缩加强后都可以自然分娩的。如果发生产程延长的时候，要看宫缩乏力经过处理以后有什么样的变化，做下一步的处理。而宫缩过强，会导致胎儿缺氧，当出现宫缩过强的时候，应该及时的抑制宫缩。抑制宫缩的药物，最常用的是硫酸镁，硫酸镁滴注可以抑制宫缩，间苯三酚也可以用来静脉滴注抑制宫缩。抑制宫缩以后，把宫缩抑制到正常的认为是对分娩有效的频率，10分钟3-4次，每一次持续30-40秒，可以把药物慢慢减下来，继续观察，调整出有效的频率和强度的宫缩，来帮助孕妇安全的分娩。"
2018/05/18收听(71652)
"产力异常对产妇的影响主要是在宫缩乏力的情况下，导致产程的延长，产妇体力过度消耗，子宫水肿，导致产后出血。宫缩过强对产妇的影响，第一个是剧烈的疼痛，导致产妇烦躁。第二个可以导致膀胱损伤，子宫破裂。对胎儿，子宫收缩乏力，产程延长容易导致胎儿缺氧。子宫收缩过强，强直性宫缩，发生子宫破裂可以发生胎死宫内。因此不管是产力过强还是产力过弱，子宫收缩的情况，要认真的观察和具体的分析原因，做出正确的处理，使得母儿在产程中间平安度过。"
2018/05/18收听(16426)
产力异常对产妇和胎儿的影响如下：1、宫缩乏力：导致产程延长，产妇易疲劳，待宫口开... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/11/24播放(93572)
产力异常对产妇和胎儿的影响如下：
1、宫缩乏力：导致产程延长，产妇易疲劳，待宫口开...
2023/11/24播放(93572)
最常见的产力异常是宫缩异常，通常表现如下：1、宫缩过强：表现为宫缩密度大，1-2... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/07/25播放(94294)
最常见的产力异常是宫缩异常，通常表现如下：
1、宫缩过强：表现为宫缩密度大，1-2...
2023/07/25播放(94294)
"合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当的使用药物，强调不仅要发挥药物的最大有效性，还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条：1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变，所以绝对的合理用药难以达到，一般指的合理用药是相对的情况，包括以下几点：1、安全性，则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性，指尽可能降低用药成本，而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性，强调尊重客观现实，例如当前医药科学技术和社会的发展水平，避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药，它的概念是指根据疾病的种类，患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面：一、是药物的选择，用药合不合理，是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候，必须要考虑到是否有用药的必要，再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用，首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择，同一个药物同一个剂量，不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择，临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量，对于药物的反应是因人而异的，儿童所需的剂量较小，可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者，用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择，不同的给药途径，药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁，静脉给药产生镇静作用，而口服起到的作用是导泄，各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择，再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择，适当的给药时间间隔，是维持血药浓度稳定，保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用，比如抗酸药，容易对胃肠道有刺激的药物，要饭后服用，比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用，以立其发挥药效，适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定，一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者，应该根据规定的疗程给药，比如抗结核的药物，一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物，应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
心脏病的常用药物有肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、利尿剂、有机硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂这四种。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括卡托普利、依那普利、雷米普利、福辛普利等药物，利尿剂包括氢氯噻嗪、螺内酯等药物。有机硝酸酯类包括硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等药物。钙通道阻滞剂包括维拉帕米、地尔硫䓬、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平，抗快速心律失常的药物有奎尼丁、利多卡因等药物。对于这些药物在治疗过程中，一定要在医生指导下对症进行服用，避免不当用药所产生的不良反应，耽误后续病情的治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(62392)
"急性胰腺炎患者需要静脉输注大量液体，如葡萄糖、葡萄糖氯化钠或者氯化钠注射液，还需要适当使用氯化钾注射液。其目的在于补足血容量，纠正水电解质紊乱，纠正酸碱平衡紊乱。因为急性胰腺炎患者多有轻重不等的脱水，患者呕吐频繁时会加重脱水，而且会引起电解质紊乱，所以需要补液治疗。另外，胰腺炎患者还需要使用输液泵或者微量泵，持续静脉输注生长抑素注射液或者奥曲肽注射液，用药目的在于抑制胰酶分泌，可以缓解胰腺炎患者所出现的腹痛，还可以减少胰腺炎并发症、缩短住院时间。胰腺炎患者，关键在于早发现、早治疗而且要积极配合治疗，以免出现严重的并发症。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(39280)
"癫痫发作用药主要包括传统抗癫痫药和新型抗癫痫药。传统抗癫痫药主要有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、氯硝西泮和乙琥胺。新型抗癫痫药主要包括托吡酯、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪和加巴喷丁。一般情况首选传统抗癫痫药，如果对传统抗癫痫药不能够耐受或者副作用较大时，也可以选用新型抗癫痫药，新型抗癫痫药价格昂贵，但副作用较小。对癫痫发作的患者，各种类型癫痫发作，用药不同。如果患者单次发作，不主张应用抗癫痫药治疗。如果出现两次以上癫痫发作，主张应用抗癫痫药物进行治疗。丙戊酸钠是一种广谱抗癫痫药，适用于各种类型癫痫发作的患者。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/04/03收听(28574)
"胆囊息肉一般情况下不需要用的，因为药物不容易让息肉消失或者缩小。但是，如果胆囊息肉伴有胆囊炎，出现疼痛，可以用消炎利胆片、利胆宁之类的药物口服治疗。这类药品是处方药，建议请医生诊断后，开具处方再进行购买。如果胆囊息肉比较大，反复疼痛不适，建议到普外科手术治疗。目前，临床应用的腹腔镜微创手术比较成熟，手术瘢痕小，恢复快，患者也不痛苦，一般术后5天左右，基本上可以出院，恢复正常饮食和活动。建议平时少吃油腻食物，饮食以清淡为主，不要暴饮暴食，忌烟酒。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(41450)
"支原体尿路感染，是非淋菌性尿路感染，这种情况推荐使用红霉素、多西环素、克拉霉素、米诺环素、阿奇霉素等。这一类的抗菌素可以杀死支原体，达到治疗的效果。不建议使用头孢菌素类、喹诺酮类，这两类药物对于支原体治疗效果不好。建议治疗期间不要喝酒，不要吃辛辣刺激食物。因为酒、辛辣刺激食物，容易导致药物的成分发生改变，导致药物的效果不好。治疗期必须是7-14天，治疗后应该复查，完全治愈后才可以停药。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/15收听(73498)
"股骨头坏死主要是由于股骨头血液供应较差，如果外伤引起股骨颈骨折，容易导致股骨头缺血性坏死，另外如果有长时间饮酒服用激素的病史，也容易导致股骨头坏死。股骨头坏死早期很难发现，一般主要表现髋关节疼痛活动受限，X线无法发现有股骨头异常变化，只有通过髋关节磁共振才能早期发现。早期股骨头坏死主要通过休息，减少负重活动，可以口服一些改善微循环药物，如金骨莲、大活络丸对症治疗。后期股骨头坏死，关节变形，就只有通过髋关节置换手术治疗，目前手术技术很成熟，术后恢复也很快。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/15收听(72976)
内痔在临床上主要是引起患者出现间歇性、无痛性便血以及肛门坠胀、便意次数增加等不适，所以，用药可以针对性治疗，比如便血可以选择太宁栓、普济痔疮栓或者九华痔疮栓进行肛门内塞，口服槐角丸以及痔康片缓解内痔出血的症状。如果是肛门坠胀，平时可以选择肛门洗剂、高锰酸钾溶液或者复方黄柏洗液等进行坐浴，可以改善肛周部位的气血循环，进而缓解坠胀。饮食要注意清淡，避免辛辣、刺激、燥热的食物。如果内痔出现脱出，发生嵌顿、水肿，则需要口服地奥司明片以及双氯芬酸钠缓解肛门胀痛。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/17收听(91626)
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