中山大学附属第六医院
产科
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产力一般分以下几种：
1、子宫收缩力：是最主要部分；
2、肛提肌收缩力：肛提肌是指在骨盆底部肛门周围的肌肉，在宝宝头部下降到盆底时，起着重要作用；
3、腹肌收缩力：即肚子上肌肉收缩的力量。
以上三部分肌肉的收缩力需要互相配合，整个产程才能顺利进展，若其中某部分肌肉力量发挥不出来，就可能导致产力异常，出现难产。
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"产力异常最常见的是子宫收缩力的异常。生孩子过程主要是靠子宫收缩，不停的挤压，下推把胎儿推入骨盆，然后再从阴道挤压出来。大部分子宫收缩乏力，子宫收缩的频率和强度，达不到正常分娩所需要。一般正常分娩需要10分钟3-4次的宫缩密度，持续30-40秒宫缩强度。达不到这个力度和强度，子宫收缩就变成乏力。就会导致产程停滞或者产程异常。还有一种是子宫收缩过强，是子宫收缩的频率过密，两次宫缩之间间隔1-2分钟，甚至有时候没有间隔，出现强直性宫缩，持续很长时间才缓解，子宫收缩过强，也是影响的胎儿的。"
杨敏│珠海市人民医院
2018/05/18收听(85234)
"产力异常为产程的停滞，会导致胎儿缺氧，出现产后出血。宫缩乏力的表现为没有正式的临产，有一些孕产妇，有不规律的宫缩，强度密度达不到，不能导致宫口开大正常的临产，导致产妇疲劳。产力异常里面宫缩过强，宫缩持续超过50秒或者是1分钟不缓解，反复的出现血尿、胎心减慢，胎儿有羊水浑浊，孕妇剧烈的疼痛、烦躁，甚至可以导致子宫破裂。"
2018/05/18收听(33784)
产力异常需根据不同情况，进行药物治疗：1、宫缩乏力：可使用缩宫素，加强子宫收缩力... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/12/27播放(90086)
产力异常需根据不同情况，进行药物治疗：
1、宫缩乏力：可使用缩宫素，加强子宫收缩力...
林琳│中山大学附属第六医院
2023/12/27播放(90086)
"产力异常，主要就是宫缩乏力和宫缩过强。首先产妇到医院后，要进行病史的询问和体格检查，看产妇有没有疾病，或者是有没有骨盆产道的异常。根据情况，看有没有试产的条件，选择是否从阴道分娩的试产。如果产道有问题，骨盆狭窄，身体本身是否有疾病，子宫以前有做过手术，切过肌瘤，有巨大胎儿，双胎，羊水过多，试产要慎重，产程要细致观察，防止产力异常，如果发生产力异常，做出及时有效的处理。"
2018/05/17收听(40862)
产力异常如因某些先天性的产力异常无法改变，如国人的肌肉力量不是很发达，但若能经常锻炼身体，体力... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/05/02播放(99722)
产力异常如因某些先天性的产力异常无法改变，如国人的肌肉力量不是很发达，但若能经常锻炼身体，体力...
2023/05/02播放(99722)
产力异常的治疗方法，视引起原因而定，具体如下：1、宫缩乏力：可给予药物加强宫缩；... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/07/15播放(55392)
产力异常的治疗方法，视引起原因而定，具体如下：
1、宫缩乏力：可给予药物加强宫缩；...
2023/07/15播放(55392)
"产力异常的原因，最常见的是胎头下降受阻，头盆不称。当子宫开始发作会产生有节奏的收缩。当胎头停止下降，子宫的收缩，到了一定的时间就会疲劳，会产生产力异常。或者是子宫的收缩，因为胎头不能下降，导致了强直性收缩，第二种是子宫发育不良，子宫肌层的功能有影响，收缩乏力。还有是羊水过多，巨大胎儿或者是双胎。子宫过度的膨胀，基层变得菲薄，子宫收缩力就受到影响，另外跟产妇的心理因素有关系，过度的紧张，疲劳，身体虚弱也可以导致子宫收缩乏力。发现子宫收缩异常的时候，要进行详细的询问病史和体检，找到原因，做相应的处理。"
2018/05/18收听(10300)
"产力异常的治疗方法要针对原因。如果是子宫收缩乏力，要看有没有胎头下降受阻的表现，如果是有胎头下降受阻产程延长导致的宫缩乏力，应该剖宫产终止妊娠。而有一些是因为产妇子宫收缩乏力，子宫疲劳，可以给一些催产术，加强宫缩，观察通过药物处理以后，子宫收缩加强是不是有规律有效的，产程有没有继续进展，宫口有没有开大，胎头有没有下降。经过这些处理，产程没有异常，胎头没有下降，宫口没有开大，说明是梗阻性的难产，导致的宫缩乏力，就不再适合继续试产，应该剖宫产。而相当一部分的产妇经过处理后，宫缩加强后都可以自然分娩的。如果发生产程延长的时候，要看宫缩乏力经过处理以后有什么样的变化，做下一步的处理。而宫缩过强，会导致胎儿缺氧，当出现宫缩过强的时候，应该及时的抑制宫缩。抑制宫缩的药物，最常用的是硫酸镁，硫酸镁滴注可以抑制宫缩，间苯三酚也可以用来静脉滴注抑制宫缩。抑制宫缩以后，把宫缩抑制到正常的认为是对分娩有效的频率，10分钟3-4次，每一次持续30-40秒，可以把药物慢慢减下来，继续观察，调整出有效的频率和强度的宫缩，来帮助孕妇安全的分娩。"
2018/05/18收听(71652)
"产力异常对产妇的影响主要是在宫缩乏力的情况下，导致产程的延长，产妇体力过度消耗，子宫水肿，导致产后出血。宫缩过强对产妇的影响，第一个是剧烈的疼痛，导致产妇烦躁。第二个可以导致膀胱损伤，子宫破裂。对胎儿，子宫收缩乏力，产程延长容易导致胎儿缺氧。子宫收缩过强，强直性宫缩，发生子宫破裂可以发生胎死宫内。因此不管是产力过强还是产力过弱，子宫收缩的情况，要认真的观察和具体的分析原因，做出正确的处理，使得母儿在产程中间平安度过。"
2018/05/18收听(16426)
产力异常对产妇和胎儿的影响如下：1、宫缩乏力：导致产程延长，产妇易疲劳，待宫口开... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/11/24播放(93572)
产力异常对产妇和胎儿的影响如下：
1、宫缩乏力：导致产程延长，产妇易疲劳，待宫口开...
2023/11/24播放(93572)
最常见的产力异常是宫缩异常，通常表现如下：1、宫缩过强：表现为宫缩密度大，1-2... 林琳│中山大学附属第六医院 2023/07/25播放(94294)
最常见的产力异常是宫缩异常，通常表现如下：
1、宫缩过强：表现为宫缩密度大，1-2...
2023/07/25播放(94294)
"舌根淋巴滤泡增生也叫舌扁桃体增生，舌扁桃体位于舌根，含有淋巴组织。舌根慢性炎症使黏膜下淋巴组织增生，导致舌扁桃体增生、肥大。舌扁桃体增生、肥大的诱因有嗜食辛辣、抽烟、喝酒、过度用嗓、张口呼吸等等。舌扁桃体增生主要的临床症状是咽部异物感，有的患者也可以没有明显症状，但是增生的舌扁桃体导致咽腔变小，引起鼾症，这就需要治疗了。本病药物治疗效果差，一般采取手术治疗，目前较多的是等离子消融，消融后舌扁桃体缩小，创伤小。术后注意清淡饮食，戒烟、忌酒，注意休息，少熬夜。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(89130)
尿频口服左氧氟沙星是否有效，需要根据引起尿频的病因来决定。一、如果是细菌感染引起患者尿频、尿急，并且留取尿液的常规检查和培养检查证实存在细菌感染，口服盐酸左氧氟沙星胶囊是有效的，可以控制感染改善尿频或者治愈尿频的症状。二、如果不存在感染，仅为膀胱逼尿肌过度收缩而造成患者强烈尿频，口服盐酸左氧氟沙星胶囊没有任何的治疗作用，反而会导致抗菌素服用过多，干扰人体正常细菌代谢而产生其他异常，需要进一步的行膀胱功能检查，排除是否患有膀胱逼尿肌过度收缩。如存在过度收缩，建议口服酒石酸托特罗定片进行治疗。三、如果存在泌尿系统的刺激因素，如泌尿系统结石、肿瘤等，无继发性感染，没有感染迹象存在，口服盐酸左氧氟沙星胶囊无任何治疗的作用，建议行泌尿系统的B超检查，如确诊存在刺激因素，则需要体外冲击波碎石或者手术等才能治疗尿频。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(23222)
"人工流产之后如果半个月还有阴道流血，常常是由于人流不全所造成的，如果宫内还有残留的妊娠组织物，就会出现阴道不规则出血的情况，建议做B超检查，如果有残留，及时给予处理。如果人工流产半个月还有阴道流血，也可能是吃了过多补品，比如人参、鹿茸，也会造成血窦不闭合，出现阴道流血的情况，建议不要用这些药材或者食物，可以口服产复康颗粒，可以有效的治疗阴道出血的情况。如果是合并感染，也会出现阴道流血的情况，往往会伴有下腹部疼痛，及时给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/03/23收听(67992)
"龟头边缘长一圈小米粒，这种情况常见于龟头珍珠疹的病人，由于龟头珍珠疹的存在，所以患者的龟头会有一圈小肉粒，经常给患者带来很多担忧。一般主要是由于包皮过长造成的，由于包皮过长，包皮经常对龟头刺激造成局部增生，从而引起珍珠状丘疹。患者并没有其他不适的症状，也不会对男性的健康产生影响，预防的方法就是要经常将包皮上翻，用温水进行局部清洗，可以减少珍珠疹的发生。另外，如果珍珠疹较大或者较多，可以通过激光切除法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/03/30收听(35262)
"耳膜修补手术，是一种微创类的级别比较高的手术，目前大多数手术费用需要1万元左右。由于耳膜修补手术的难度比较高，所以大多数的手术医院都是综合性的三级医院。耳膜穿孔是由于耳膜受到感染或者是外伤后引发的耳膜破损一直不能恢复，从而导致穿孔，长期持续性的存在，从而引发反复流脓、听力下降的症状，因此需要通过手术，对耳膜进行修复，从而能避免细菌进入中耳引发炎症的现象，同时也能恢复耳膜的传音机构，提高听力功能。手术之后要尽量注意避免感冒受凉，避免耳道进水感染移植的耳膜再次受到感染，引发耳膜出现再次穿孔的现象。"
2019/03/22收听(73494)
"扁桃体切除术是耳鼻喉科常见的技术比较成熟的一类手术，最常用的是局麻下扁桃体剥离法，这种操作方法术中需要病人的配合，而且术中病人会感到疼痛、恶心等不适，费用约在5000元左右。全麻下等离子刀扁桃体切除术是现在比较常用的、患者选择比较多的手术方式，术中、术后患者痛苦比较小，因为术中应用全身麻醉和等离子刀头，所以费用比较高，手术的费用约在10000元左右。手术费用与手术方式的选择，麻醉的选择和术中应用耗材都有很大的关系，成人可以选择局部麻醉，儿童则应选择全身麻醉。"
王向云│东营市人民医院
2019/04/23收听(38368)
"直肠病变出现恶变，应该及时选择手术切除，尤其是处于早期的病人，根治性切除手术以后的生存期是非常满意的。常见的是直肠癌，直肠指诊可以触及到病变，触诊的时候有明显触痛，指套上也会沾有血迹，纤维结肠镜检查可以确诊，病理类型包括鳞癌和腺癌。手术方式的选择是根据病变和肛门的距离来决定的，可以选择传统的开放手术或者腹腔镜下的手术治疗。在术后要积极进行抗感染，静脉营养支持等对症治疗，早期离床活动，促进肠道蠕动功能的早日恢复。在手术后要注意间断扩肛，保持吻合口通畅，根据病理分期、淋巴结转移情况选择辅助的治疗方案。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/20收听(62474)
"蹲下站不起来、腿无力，这种情况常见于膝关节的骨性关节炎，主要表现为膝关节内侧软骨退变、钙化以及增生逐渐形成，在进行下蹲的时候腿部感觉到明显的疼痛感，都是由于钙化以及增生刺激到周围的软组织，就会出现炎性水肿和明显的刺激感而出现疼痛。站起来的时候由于需要肌肉收缩，膝关节用力，就会导致钙化和增生对周围的肌肉以及软组织产生进一步的刺激，就会出现明显的疼痛感，站立的时候由于这些疼痛刺激，会导致膝关节出现打软腿的情况，就会感觉到膝关节无力。炎症病灶形成之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，血管受刺激之后血供下降，就会导致肌肉出现无力的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/30收听(27710)
"肛周脓肿分以下几种情况：1、保守治疗，保守治疗是脓肿初期没有完全形成脓，还是小硬结的时候，抗炎治疗一个礼拜就可以出院，以后有可能会再发。2、手术治疗，手术分两种，一种是切排术，单纯把脓放掉。另一种是肛周脓肿根治术，是一次性的，不需要开第二刀。切排术患者住三天左右，出院以后继续换药。根治术患者住一个礼拜，出院后切口愈合大概在一个月左右，复发率比较低，高位肛周脓肿除外，高位的肛周脓肿复发率比较高。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/03/30收听(32598)
中山六院 林琳
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广东顺德妇幼保健院 李凤英
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