广东医科大学顺德妇女儿童医院
产科
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难产是指胎儿娩出的过程出现困难，不能顺利分娩，如头盆不正、胎儿自身问题、产妇异常等。难产的发病率与孕妇情况有关。根据难产的类型选择合适的应对措施：如果出现头盆不称，很难经过阴道分娩则建议剖宫产；如果短时间内可以阴道分娩，则提供助产，选择紧急在阴道分娩的方式；如果胎儿有紧急情况，如胎儿宫内缺氧、比较高危的脐带脱垂、胎盘早剥等，则建议尽快剖宫，结束分娩。
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避免难产的预防措施有以下几方面：1、孕期保健：合理饮食，均衡膳食，避免胎儿生长过... 田兆华│郑州人民医院 2023/06/20播放(97444)
避免难产的预防措施有以下几方面：
1、孕期保健：合理饮食，均衡膳食，避免胎儿生长过...
田兆华│郑州人民医院
2023/06/20播放(97444)
难产的影响因素包括产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。以上四种因素相互影响，任何一项或多项异... 田兆华│郑州人民医院 2023/09/18播放(83784)
难产的影响因素包括产力、产道、胎儿及产妇的精神心理因素。以上四种因素相互影响，任何一项或多项异...
2023/09/18播放(83784)
孕妇能否顺利的分娩，与产力、产道、胎儿大小以及产妇的精神因素有关，以上四大因素相互影响，其中任... 王瑾萍│太原市妇幼保健院 2023/03/23播放(51372)
孕妇能否顺利的分娩，与产力、产道、胎儿大小以及产妇的精神因素有关，以上四大因素相互影响，其中任...
王瑾萍│太原市妇幼保健院
2023/03/23播放(51372)
难产又称为异常分娩，其影响因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。以上因素相互影响，从而导... 田兆华│郑州人民医院 2023/05/31播放(67616)
难产又称为异常分娩，其影响因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素。以上因素相互影响，从而导...
2023/05/31播放(67616)
梗阻性难产在分娩过程中为胎儿较大或者骨盆相对较小，引起产程受阻、产程不顺利。如果骨盆偏小，胎儿... 戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/05播放(55838)
梗阻性难产在分娩过程中为胎儿较大或者骨盆相对较小，引起产程受阻、产程不顺利。如果骨盆偏小，胎儿...
戴国亮│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/05播放(55838)
"难产表现为腹痛剧烈且难以忍受，产程进展缓慢，甚至产程停滞。更准确的说，难产是一时间概念，包括潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、胎头下降停滞、第二产程延长等多种情况。临产后进入第一产程，也就是宫颈扩张期，从宫颈未扩张到宫颈开全，其中又分为两个阶段。从宫颈未扩张到宫颈开大3-4cm为潜伏期，如果潜伏期超过16个小时为潜伏期延长。宫颈开大3-4cm至开全为活跃期，如果活跃期超过8个小时为活跃期延长。如果活跃期2个小时宫口未扩张、停滞，称为活跃期停滞。宫口开全后进入第二产程，称胎儿娩出期。如果胎头1个小时未下降、停滞，称为胎头下降停滞。如果第二产程2-3个小时以上未娩出胎儿，称为第二产程延长。这就是难产的临床表现，要根据产力、产道、胎儿等各因素查找原因并给予处理。"
赵晓东│北京医院
2020/04/03收听(50022)
"难产就是指不能自然分娩，不能自然分娩孕前一般都会有一个评估，比如骨盆狭窄、漏斗骨盆，可能就是很常见的一个难产因素，就不能去试产。此外比如胎方位异常，臀位、横位也容易发生并发症，所以是难产的因素。还有比如中央性前置胎盘或者母亲有严重的合并症，比如高血压、妊娠期高血压，血压特别高，还没分娩的时候血压就是160\/100，在分娩时疼痛的刺激下，血压还会持续升高，这个时候医生就有可能建议剖腹产结束。因为剖腹产会有麻醉的作用，在麻醉的状态下可以很好地控制血压，血流动之类也比较平稳，可以顺利的分娩，如果持续这种宫缩的刺激，在血压再次升高时有脑出血的风险。此外孩子还特别大，比如大于4500g的这种孩子一旦分娩，就会觉得艰难产的风险比较多、比较大，还有就是母亲产道的损伤也是比较大，以后会造成盆底功能的损伤，所以这个也要权衡利弊，这是孕期一定要控制体重来减少巨大而发生的原因。一旦让可以去试产，孕妇最怕的就是所谓的受二茬罪。医生明明建议可以生，为什么还失败了？产程中就需要产力、产道、胎儿、精神因素，四个因素配合好了才能完成分娩的过程。如果孕妇过度紧张也不能完成这个过程，所以一旦进入产程一定要听助产士、听医生的建议，一定要好好的配合。宫缩不好会给催产素调节宫缩，胎方位异常的时候，也可以试着旋转胎方位，或者让妈妈换动着体位去不断地校正，中间如果出现了问题，如果羊水污染了，也会及时去剖腹产。妈妈所做的就是放松与医护人员密切的配合，大多数的胎儿和母亲是能够很好的配合来完成这个过程的。"
周齐│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(47386)
在产程中如果发生难产，影响会较大，主要是影响孕妇和胎儿。对孕妇的影响相对比较明显，因为难产过程... 王利权│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/30播放(94250)
在产程中如果发生难产，影响会较大，主要是影响孕妇和胎儿。对孕妇的影响相对比较明显，因为难产过程...
王利权│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/30播放(94250)
难产原因包括产力异常、宫缩乏力，部分产妇于宫口开全后因比较疲劳或休息欠佳、精神紧张等情况，仅靠... 朱勤芬│江门市五邑中医院 2023/12/15播放(71318)
难产原因包括产力异常、宫缩乏力，部分产妇于宫口开全后因比较疲劳或休息欠佳、精神紧张等情况，仅靠...
朱勤芬│江门市五邑中医院
2023/12/15播放(71318)
导致难产的因素主要有以下四种，以下四种任何一种出现都会干扰正常的分娩：1、产力，... 李书红│郑州市黄河中心医院 2023/03/22播放(58156)
导致难产的因素主要有以下四种，以下四种任何一种出现都会干扰正常的分娩：
1、产力，...
李书红│郑州市黄河中心医院
2023/03/22播放(58156)
难产是指胎儿在顺产过程中碰到各种因素的影响，而出现分娩困难的情况。难产是一个非常宽泛的定义，只要在分娩过程中碰到异常情况，都可以诊断为难产：1、如果产力异常，例如宫缩乏力或宫缩过强都可以诊断为难产。这种产力异常主要通过孕妇自我感觉以及胎心监护来进行判断。2、如果胎头下降缓慢也可以诊断为难产，这种情况主要是通过阴道检查来完成。3、如果存在头盆不称，例如存在持续性枕后位也可以诊断为难产，这种情况下需要做阴道检查进行判断。4、出现肩难产时也是非常危险的，这种情况必须在胎儿分娩过程中才能够最终诊断。
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(50308)
"生宝宝是一个动态的过程，影响孕妈妈是否能顺利分娩的因素有很多。这些因素在分娩过程当中只有互相协调，互相适应，宝宝才能顺利的生出来。如果其中任何一个或者几个因素发生异常，使分娩的过程受到阻碍，就叫做难产。一般把这些因素分为四类：1、孕妈妈的产力，产力主要是子宫收缩力，除了子宫收缩力，还有孕妈妈腹壁肌肉、膈肌和肛提肌的收缩力；2、产道，产道分为骨产道和软产道，软产道是孕妈妈的子宫下段、宫颈、阴道和盆底软组织所共同组成的通道；骨产道是孕妈妈骨盆的通道；3、胎宝宝的大小；4、其实也是非常重要的一个因素，即孕妈妈的心理状态。我们希望孕妈妈在分娩过程当中四个因素都非常协调，就可以避免难产的发生。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/12/02收听(41514)
难产是指孕妇在分娩过程中出现异常，如果不及时处理，可造成胎儿损伤，甚至孕妇生命危险。一般分娩成... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/01/08播放(82184)
难产是指孕妇在分娩过程中出现异常，如果不及时处理，可造成胎儿损伤，甚至孕妇生命危险。一般分娩成...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/01/08播放(82184)
难产广义上是指分娩困难，具体是指产程过程中没有达到时间要求，整个产程大体分为以下几部分： 赵晓东│北京医院 2023/01/19播放(51332)
难产广义上是指分娩困难，具体是指产程过程中没有达到时间要求，整个产程大体分为以下几部分：
2023/01/19播放(51332)
"难产没有一个定义，在分娩的过程中不顺利，就叫难产，根据当时情况可以剖宫产或者使用产钳都可以的。难产如果是在顺产的过程中，自然分娩的过程中会有很多的因素，比如进入活跃期之后，两个小时宫口都不再开了，就叫活跃期停滞，也属于难产，已经开全了胎头不下降，也属于难产。总之就是自己生不下来，不顺利，需要助产的情况都叫难产。助产如果宫口开全了，胎头的位置也比较低，但是就不往下走，可以通过产钳来助产，有的是宫口还没开全就没进展了，只能是通过剖宫产来解决，根据每个人的情况不一样。"
周丹│北京医院
2019/08/27收听(43166)
"难产的原因包括产力、产道和胎儿。正常分娩需要孕妇有正常的产道，产道包括软产道和骨产道，骨产道是造成难产的主要原因。骨产道的异常包括骨盆入口平面的异常、中骨盆平面的异常和骨盆出口平面的异常，任何一个平面异常都会造成难产。还需要良好的产力，产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力以及肛提肌收缩力。如果没有良好的子宫收缩力，也就是宫缩乏力，不能有效推动产程进展，也是造成难产的原因。还有胎儿的因素，巨大胎儿是难产的主要原因，而胎儿的胎位异常，比如臀位或者分娩过程中造成持续性的枕横位或者枕后位，也是难产的原因。"
毛滢│北京医院
2019/08/22收听(98154)
难产指分娩异常，正常分娩的决定因素是产力、产道、胎儿及社会心理因素，各因素正常并相互适应。胎儿... 陈海涛│浏阳市人民医院 2023/10/02播放(83884)
难产指分娩异常，正常分娩的决定因素是产力、产道、胎儿及社会心理因素，各因素正常并相互适应。胎儿...
陈海涛│浏阳市人民医院
2023/10/02播放(83884)
难产表现为产程进展缓慢或者停滞，在一定时间内不能完成一定的产程进展任务。对于难产要从产力、产道、胎儿、头盆关系等多方面查找原因并给予处理。难产有时是产时乏力导致，表现为宫缩强度不够或者持续时间较短、间隔时间较长，这种情况比较好处理，给予缩宫素促进产程进展。难产有时也与骨盆相关，对于骨盆绝对狭窄者首选剖宫产，不用试产。难产最主要的原因是胎儿问题，包括胎儿偏大或者胎位异常。其中最常见的是枕后位或者枕横位，如果产时发现枕后位或者枕横位要给予体位矫正，甚至徒手转胎头。如果能转为枕前位常可以自然分娩，如果无法转成枕前位，有时需要产钳助娩，甚至剖宫产。头盆关系不好，甚至绝对的头盆不称，也是剖宫产的指征。
2020/04/03收听(35964)
难产产程较长，如持续性枕横位、枕后位，通过产力作用无法顺利生产，需考虑胎儿宫腔内是否出现羊水浑... 朱勤芬│江门市五邑中医院 2023/11/30播放(71102)
难产产程较长，如持续性枕横位、枕后位，通过产力作用无法顺利生产，需考虑胎儿宫腔内是否出现羊水浑...
2023/11/30播放(71102)
头位难产是大的概念，首先了解分娩是自然的过程，胎位不正就是臀位、横位，方位的问题。头位指胎头在... 赵翠萍│山西中医药大学附属医院 2023/06/15播放(63256)
头位难产是大的概念，首先了解分娩是自然的过程，胎位不正就是臀位、横位，方位的问题。头位指胎头在...
赵翠萍│山西中医药大学附属医院
2023/06/15播放(63256)
中山六院 林琳
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