深圳市罗湖区人民医院
消化内科
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溃疡性结肠炎的诊断为排他诊断，排除一般肠炎、结核、阿米巴痢疾等疾病，根据临床病史，以及腹痛、黏液脓血便、腹泻等症状，结合内镜下乙状结肠和直肠炎症、黏膜脓肿等病理表现，X线、CT发现狭窄或增粗、扩张等情况，可以诊断为溃疡性结肠炎。具体鉴别诊断如下：1、肠炎：表现为腹泻，严重者可见黏液脓血便；2、阿米巴痢疾：表现为腹泻、发烧，果酱样大便；3、缺血性肠炎：表现为便血、发烧、腹痛；4、淋巴瘤：表现为腹泻、腹痛、发烧。
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溃疡性结肠炎是与免疫功能紊乱相关的肠道慢性的炎症性疾病，患者临床常表现为黏液血便、腹痛等症状。其发病机制不清，考虑可能与免疫紊乱、感染以及肠道菌群失调有关，溃疡性结肠炎的诊断主要依据病史以及结肠镜等辅助检查进行的综合性诊断。如果患者合并慢性腹泻且具有上述黏液血便、腹痛等症状超过六周，在排除感染的前提下结肠镜可见以直肠为主的左半结肠，或全结肠黏膜出现充血、水肿、糜烂、溃疡形成。并且结合病理学检查发现肠黏膜慢性炎症，同时合并隐窝炎以及隐窝脓肿的形成，即可临床诊断为溃疡性结肠炎。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/23收听(97454)
溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/06/05播放(87364)
溃疡性结肠炎鉴别诊断具体如下：
1、各种感染性肠炎，包括沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/06/05播放(87364)
"溃疡性结肠炎需要鉴别的疾病有以下几种：1、急性细菌性肠炎各种肠道细菌感染，粪便可分离出致病菌，抗生素治疗有良好效果的，可以诊断为细菌性结肠炎。2、阿米巴肠炎，这种常侵犯到右侧的结肠，也可累及到左侧结肠，结肠的溃疡较深边缘比较浅，溃疡间的黏膜多属于正常的情况，而粪便或结肠镜取溃疡病理，可以找到阿米巴滋养体或者是包囊，可以诊断阿米巴肠炎。3、血吸虫病，这种患者有疫水的接触史，常有脾大或者是粪便可查到虫卵或者是孵化的毛蚴，直肠镜检查具有黏膜特色性改变，可以诊断血吸虫病。4、克隆氏病，克罗恩氏病与溃疡性结肠炎多数比较类似，但是克罗恩氏病主要的表现是节段性分布，肠镜下的表现有黏膜呈铺路石样改变，或者是鹅卵石样的改变，多数是裂隙性溃疡，病理可提示非干酪性肉芽肿。5、大肠癌，肠癌与溃疡最主要的表现，还是取组织学的病理能够进一步的明确诊断。6、肠易激综合征，一般这种情况与植物神经功能失调有很大关系，所以与失眠、多虑、焦虑的情况可以出现腹泻的症状，但是结肠镜的检查没有任何表现。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(98784)
溃疡性结肠炎的诊断标准主要有以下几个：第一、临床表现，患者会有持续或者反复发作的腹泻、黏液脓血便，伴有腹痛、里急后重以及低蛋白血症、营养不良等等全身症状。第二、结肠镜检查，镜下会表现为血管纹理模糊、紊乱，黏膜充血、水肿、质脆，局部有脓性分泌物或者弥漫性多发性糜烂、溃疡，结肠袋变浅或者消失。第三、X线检查，主要为钡剂灌肠造影，表现为黏膜紊乱、颗粒样改变、锯齿状或毛刺状改变、结肠袋囊消失、结肠肠壁僵硬，另外还包括黏膜活检的病理组织切片检查等。
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(93394)
"溃疡性结肠炎根据其病程、病变的程度、范围以及病期进行综合分析。首先可以根据临床类型来进行分型，分别为：第一、初发型，指没有既往史的首次发作。第二、慢性复发型，发作期与缓解期交替，这一类型临床上最多见。第三、慢性持续型，症状持续，症状加重的急性发作。第四、急性爆发型，这一类型比较少见，急性起病，病情严重，全身的毒血症状比较明显。根据病情的严重程度可以分为：1、腹泻每日四次以下，便血轻或者没有便血，没有发烧，贫血比较轻或者没有贫血，血沉正常。2、重型，腹泻比较频繁，次数超过每日六次以上，有明显的血便、发烧，血沉增快，血红蛋白下降。3、中型，见于轻型与重型之间的一个类型。根据病变的范围可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎以及广泛性和全结肠炎，根据病情分期可分为活动期和缓解期。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(33416)
溃疡性结肠炎患者如经确诊，应定期通过结肠镜进行检查，结肠镜检为常见的检查手段。部分溃疡性结肠炎... 郝菁华│山东省立医院 2023/04/18播放(83672)
溃疡性结肠炎患者如经确诊，应定期通过结肠镜进行检查，结肠镜检为常见的检查手段。部分溃疡性结肠炎...
郝菁华│山东省立医院
2023/04/18播放(83672)
"溃疡性结肠炎目前认为是一种病因尚未十分清楚，结肠和直肠的慢性的非特异性炎症性疾病。发病的部位主要是在直肠和乙状结肠，当然左半结肠多见一些，有一些严重疾病也会扩展到整个结肠，我们叫做全结肠型，它的病变局限在黏膜和黏膜下层，它跟另一种炎症性肠病克罗恩病是不同的。病程比较长，容易反复，主要临床表现是以黏液浓血便、腹痛，严重的可以出现肠梗阻、穿孔，甚至癌变的可能性。一般来说青壮年多见，咱们从中国的角度说，目前的发病趋势是日益增多的，可能跟咱们现在的环境、饮食、精神压力增大都有关系。"
王志斌│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(38242)
溃疡性肠炎的发病，与以下因素有关：1、环境因素：易感人群以及西方发达国家的发病率偏高... 吕文│杭州市第一人民医院 2023/11/17播放(65518)
溃疡性肠炎的发病，与以下因素有关：1、环境因素：易感人群以及西方发达国家的发病率偏高...
吕文│杭州市第一人民医院
2023/11/17播放(65518)
"溃疡性结肠炎和克罗恩病同属于炎症性肠病，是目前病因尚不十分清楚的慢性非特异性的肠道炎症。溃疡性结肠炎的发病部位主要在大肠，症状是黏液脓血便，同时合并腹痛、腹泻、里急后重以及不同程度的全身症状。病程多在4-6周以上，可以合并黏膜、关节、眼、以及肝胆等的肠外表现。目前认为环境、遗传、感染、免疫等因素都有可能与溃疡性结肠炎的发病有关系。"
黎苗│中山大学附属第六医院
2018/05/14收听(40756)
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。症状以腹泻为主，排出含有... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2023/09/20播放(78156)
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。症状以腹泻为主，排出含有...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2023/09/20播放(78156)
"溃疡性结肠炎从大的范畴来讲首先是属于炎症性肠病，是以一种粘液脓血便、腹痛、腹泻、里急后重为主要表现的一种肠道炎症的疾病。溃疡性结肠炎是在1875年，由两个美国的学者首先发现，1920年世界卫生组织首先公布了第一例病例，在1956年我国发现了一例病例。随着近些年来饮食结构的变化，以及生活方式的改变，比如工作的紧张、劳累这样一些情况的发展，溃疡性结肠炎现在是呈逐年上升的趋势。比如在1983年、1993年、2000年，以及在2007年，从全国每一年进行的消化系统会议的统计数据来看，2007年比1983年，溃疡结肠炎的病例数量就增加了40倍。因此目前溃疡性结肠炎在临床当中是一个常见病，而且是一个疑难病，这种病症被世界卫生组织命名为不是癌症的癌症。患者一方面在发作期脓血便，脓血便发作的时候会非常痛苦。另外这种病症最大的特点是容易复发，患者甚至在隔了几周或者几个月就会复发，对患者的身体，心理方面就会造成很大的痛苦，因此这个目前是我们医学界需要关注的一个疾病之一。"
韩捷│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(84970)
溃疡性结肠炎病因尚不清楚，通常认为与遗传因素，以及肠道内正常菌群的改变相关联。正常人体肠道内存... 田雨│北京大学第一医院 2023/03/13播放(33472)
溃疡性结肠炎病因尚不清楚，通常认为与遗传因素，以及肠道内正常菌群的改变相关联。正常人体肠道内存...
田雨│北京大学第一医院
2023/03/13播放(33472)
"炎症性肠病包括一系列疾病，其中主要是溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎在临床比较常见，它是在结肠和直肠形成的慢性炎症和溃疡，这些炎症可以引起红肿、热痛，导致出血、溃疡、胃肠痉挛、疼痛等症状。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/20收听(38246)
"溃疡性结肠炎要诊断，首先要知道临床症状是什么，溃疡性结肠炎临床表现症状，第一、腹痛、脓血便，这是最主要症状，大便次数会增多，长期会体重下降，会出现这些症状。重了可能会出现贫血的症状，反复发作大量出血，从症状不能确定溃疡性，因为脓血便可以见于菌痢，还可以见于克罗恩病，还可以见于结直肠癌，都出现脓血便腹疼。溃疡性结肠炎就是结肠黏膜发生炎症、充血、水肿、坏死、脱落以后，形成的溃疡，叫做溃疡性结肠炎。"
李合国│河南中医药大学第一附属医院
2018/01/25收听(84692)
溃疡性结肠炎病因不是很明确。根据临床经验，目前共同认为与遗传易感性、环境因素、自身免疫相关，具... 李晓红│北京中医药大学东方医院 2023/05/11播放(56252)
溃疡性结肠炎病因不是很明确。根据临床经验，目前共同认为与遗传易感性、环境因素、自身免疫相关，具...
李晓红│北京中医药大学东方医院
2023/05/11播放(56252)
"溃疡性结肠炎是一类多种病因引起的异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症，有终生复发倾向。主要是由环境遗传、感染和免疫多重因素相互作用导致的。环境因素作用于遗传易感者，在肠道菌群的参与下，启动了难以停止的发作与缓解交替的肠道天然免疫应答，以及获得性免疫应答反应，导致肠黏膜屏障受损，溃疡经久不愈，炎症增生等等。溃疡性结肠炎主要是以黏液浓血便、腹痛腹泻为典型的临床表现。一般溃疡性结肠炎有一个慢性病程，通过积极地控制和治疗，一般都能得到很好的缓解，但是容易反复发作和复发。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/23收听(94394)
"溃疡性结肠炎是怎么引起的，目前病因还不是太清楚，但可能会跟以下因素有关系：第一、感染因素，因为肠道有炎症导致溃疡性结肠炎的发生。感染因素也可能会导致肠道菌群失调，最终导致溃疡性结肠炎的发生。第二、遗传因素，溃疡性结肠炎患者，有很明显的家庭聚集性，可能会跟遗传有关系。另外跟种族有关系，比如白种人的发病率比较高，而黄种人和黑种人发病率比较少。第三、跟免疫因素有关系，有人研究发现肠黏膜上面跟细菌有共同的抗原。当肠道再次出现这些病原微生物的时候，就对肠黏膜进行攻击，导致溃疡性结肠炎的发生。第四、跟情绪或者环境有关系。"
刘绍能│中国中医科学院广安门医院
2018/01/31收听(43510)
溃疡性结肠炎是炎症性肠病里的一种，消化内科相对少见，病因仍然不是很明确，有可能和免疫相关，是以... 向谦│成都市第六人民医院 2023/03/03播放(60638)
溃疡性结肠炎是炎症性肠病里的一种，消化内科相对少见，病因仍然不是很明确，有可能和免疫相关，是以...
向谦│成都市第六人民医院
2023/03/03播放(60638)
溃疡性结肠炎主要是在结肠出现的黏膜的炎症溃疡的表现，属于免疫方面的疾病。溃疡性结肠炎，在咱们国家前些年是不多的，但这些年逐渐在增多。侵犯的人群主要是年轻人，20-40岁的年轻人比较容易发病。主要表现是腹疼，有脓血便。溃疡性结肠炎主要侵犯的部位靠近肛门侧，直肠最容易侵犯，然后乙状结肠，然后升结肠、降结肠、横结肠，是这样的一个范围。特点就是，溃疡结肠炎是弥漫性分布的，肠炎会连续的分布，如果做肠镜，可以看到肠道黏膜连续的糜烂，或者出血，或者溃疡这样的一些表现。因为跟免疫有关系，有一些病人可能会有一些免疫疾病，比方可能有一些病人会有强直性脊柱炎，有的病人有类风湿性关节炎，或者有一些病人会有一些，像原发性胆汁性肝硬化，或者硬化性胆管炎这些免疫病，会容易合并溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是慢性炎症，又跟免疫有关系，治疗起来跟一般的肠炎有非常大的区别。在治疗上，因为没有查到病原菌，跟免疫有关，主要的治疗就是升阶梯的治疗，有一些降阶梯的治疗。对于溃疡性结肠炎的病人，特别强调，一定要按照医嘱用药，因为是长期的治疗的过程，不像平时见的急性肠炎。
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(69044)
溃疡性结肠炎，全称叫慢性非肠炎性溃疡性结肠炎。溃疡结肠炎，在某一个时期，肠镜下的改变是以溃疡为主，或者是溃疡和出血甚至黏膜充血为主。因为溃疡比较明显，所以有的医生就简短的称为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎的治疗跟一般的结肠炎是一样的，需要用西药。常用的柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪这类药，可以用栓剂也可以用口服剂。重症的病人可以进行激素来配合治疗。咱们国家有一个很优秀、优越的特点就是有中医中药，所以中医中药结合西药治疗，对溃疡性结肠炎是一个很好的治疗措施，大家一定要有这个常识。
李恒爽│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(83830)
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