北京清华长庚医院
胃肠外科
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肠梗阻不能手术常见原因包括：
1、禁忌症：通过评估如果有较重要的脏器功能损害时，存在一定的手术禁忌症；
2、暂时不适合手术：部分患者处于极度营养不良、感染、脏器功能损害等状态下时，达不到手术治疗标准，需要通过围手术期的准备后再进行手术；
3、肿瘤转移导致的肠梗阻：不属于慢性放射性肠炎导致的肠梗阻，这类患者不能进行手术处理。
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"直肠癌手术以后患者有肠梗阻，有可能是肠黏连引起的肠梗阻，也有可能是肿瘤复发转移而导致的肠梗阻。因为患者是行直肠癌手术，也就是在腹腔内手术，当患者腹部有手术以后，在腹腔内就有可能会形成黏连，包括小肠与小肠之间有黏连，同时小肠与腹壁或腹腔内的脏器也可能会出现黏连。如果患者肠黏连的病情严重，患者就有可能会出现肠梗阻，表现为腹部疼痛，一般是阵发性疼痛为主，同时有腹胀，而且会出现恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等，一般再行检查的时候没有发现肿瘤有复发或转移的迹象，通常以内科保守治疗为主，很多黏连性肠梗阻都能够缓解，如果保守无效也需要考虑手术。另外有可能是直肠癌手术以后，肿瘤复发导致的肠梗阻，特别是在腹腔内种植转移可能会导致肠梗阻，也有可能是直肠癌手术以后，肠道其他部位再次长肿瘤，肿瘤狭窄导致患者出现肠梗阻，必要的时候可以再次做肠镜检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/18收听(87770)
"阑尾炎手术造成肠梗阻情况比较少见，形成肠梗阻的类型主要是粘连性的肠梗，首先，原因由于阑尾炎造成腹腔有广泛感染，肠壁出现感染，肠壁在术后由于手术的刺激恢复的比较慢，蠕动功能差，所以在早期可能会有粘连。其次，一个原因就是手术，手术过程中有剥离肠管，造成肠道表面的损伤，或者是术中的无菌操作没有做到位，导致术后腹腔内有小量微小的异物残留，而形成的粘连性肠梗阻。对于粘连性肠梗阻预防出现，1、要注意术后充分的用盐水冲洗腹腔，消除腹腔内的炎症介质还有一些异物。2、不要残留例如手术操作手套上的淀粉、滑石粉，不要有异物留于腹腔，要在手术之后充分的恢复期正常的解剖位置，并且应用大网膜覆盖，防止粘连的产生。如果腹腔内积液比较多，必要时可以放置引流。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/01/08收听(87564)
"肠梗阻在临床上手术以后出现患者的死亡，有可能发生，因为肠梗阻不是一种单独的疾病，只是一种临床症状，其发生的原因主要包括粘连性肠梗阻、机械性肠梗阻以及绞窄性肠梗阻。临床上最危险的是较窄性肠梗阻，其发生的根本原因是各种因素导致肠管血供受影响，引起肠管缺血、坏死，继而引起肠腔内容物中的细菌直接进入机体的血液循环；肠腔内的细菌释放抗各种内毒素和外毒素进入血液循环，引起机体的感染性休克或者中毒性休克，发生多脏器功能衰竭。当患者因为绞窄性肠梗阻出现中毒性休克，即使及时的切除了坏死的肠管，由于已经出现了中毒性休克，引起生物级连反应，患者出现了多脏器功能衰竭，导致病人死亡，是完全可能发生的情况。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/21收听(36078)
"发生肠梗阻，主要有三个方面的原因：第一个方面，人体中的粪石的堆积，这种情况多发生在老年人之中。因为老年人通常会发生便秘、排便不通畅等情况，偶尔导致粪便在体内停留时间过长，水分被体内吸收，导致粪便干，从而使排便变得更加的困难，导致重要的排便通道发生了阻塞。第二个方面，肠粘连，一般由于肠黏连导致的肠梗阻都是手术之后的并发症。第三个方面，由胃肠道与比邻的器官和组织所导致，其在非常大或者与比邻的脏器上长了息肉样等异物有关。也可能是肿瘤等恶性病变，都可以影响食物通过，从而对肠道进行压迫，从而导致肠梗阻这一现象。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(33494)
"肠梗阻是外科常见的急腹症之一，是指部分或全部肠内容物不能正常流动，并顺利通过肠道。引起肠梗阻的原因有很多，小肠梗阻的原因可能与炎症、肿瘤、肠壁粘连、疝气、肠扭转、肠套叠、食物团块阻塞，以及外部压力导致的肠腔狭窄、麻痹性肠梗阻、肠系膜血栓以及低钾血症等，严重的感染也可以导致肠梗阻，但大多数的肠梗阻是由于肿瘤所引起的，多发生在乙状结肠。其他的原因还包括憩室炎、溃疡性结肠炎、既往手术粘连等，在肠粘连的基础上，由于饮食不当、剧烈运动或者突然改变体位，可以诱发肠梗阻。肠梗阻属于比较严重的外科急症，如果没有及时诊断和治疗，会导致较为严重的后果，一定要加以重视。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/27收听(29688)
肠梗阻的原因如下：1、机械性肠梗阻：肠腔外因素，包括粘连、卡压或肿瘤等引起；肠壁... 李成真│济南市中心医院 2023/01/09播放(70570)
肠梗阻的原因如下：
1、机械性肠梗阻：肠腔外因素，包括粘连、卡压或肿瘤等引起；肠壁...
李成真│济南市中心医院
2023/01/09播放(70570)
肠梗阻是指肠腔内容物通过发生障碍而导致的临床表现以及一系列的病理生理变化，肠梗阻从病因上可以分... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/07播放(45006)
肠梗阻是指肠腔内容物通过发生障碍而导致的临床表现以及一系列的病理生理变化，肠梗阻从病因上可以分...
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/07播放(45006)
肠梗阻的手术方法要根据患者的病因、性质、部位及全身情况，选择不同的手术方式。主要有以下几个方面：1、解除梗阻原因。如果患者是因为肠粘连引起的肠梗阻，那要行肠粘连松解术；如果患者是因为肠套叠或肠扭转引起的肠梗阻，那要行肠套叠或肠扭转复位；如果患者是因为肠道异物引起的肠梗阻，那要行肠切开取出异物。2、肠切除吻合术。它主要用于肠管肿瘤、炎性的肠狭窄、肠壁坏死等引起的肠梗阻。3、短路手术。做梗阻近端与远端的肠袢侧侧吻合，主要适用于梗阻不能简单地解除或者不能切除的患者，比方说肿瘤广泛浸润、肠道粘连成团或者与周围的重要脏器器官粘连成团者。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/25收听(86968)
肠梗阻的手术费用，主要与引起肠梗阻的原发疾病有关，比如如果是单纯的炎症引起，如较常见的阑尾炎引... 金保亮│中国中医科学院西苑医院 2023/11/19播放(81404)
肠梗阻的手术费用，主要与引起肠梗阻的原发疾病有关，比如如果是单纯的炎症引起，如较常见的阑尾炎引...
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2023/11/19播放(81404)
肠梗阻的手术费用与手术方式相关，经评估只做造口手术，费用大约是3万左右，如果是肠切除吻合，手术... 王怀明│中山大学附属第六医院 2023/02/18播放(89642)
肠梗阻的手术费用与手术方式相关，经评估只做造口手术，费用大约是3万左右，如果是肠切除吻合，手术...
王怀明│中山大学附属第六医院
2023/02/18播放(89642)
大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗，通过系统内科治疗，禁饮食，持续胃肠减压、灌肠，大部分患... 张华平│烟台毓璜顶医院 2023/02/21播放(83486)
大部分粘连性肠梗阻患者无需外科手术治疗，通过系统内科治疗，禁饮食，持续胃肠减压、灌肠，大部分患...
张华平│烟台毓璜顶医院
2023/02/21播放(83486)
肠梗阻手术多少钱问题比较复杂，主要看它原发疾病是什么，原发疾病引起的单纯的炎症，像比较多见的阑尾炎症引起的梗阻，只需要通过抗炎或者把阑尾切掉，大概手术费用相对来说不会太贵，大概几千块钱，上万块钱就可以解决问题。但是如果是肿瘤性的或者其他原因引起来，需要做比较大型的手术，比如说结肠癌、直肠癌引起的梗阻，费用就要多了，大概在三五万左右。
2017/07/10收听(19994)
"肠梗阻手术往往是急诊手术，因为身体状态还没有完全准备好，因此容易发生并发症，常见的有伤口并发症，比如伤口出血、伤口感染以及伤口的切口疝。同时需要肠管切除后做肠吻合术，术后可能会发生吻合口瘘导致腹腔内感染，或者吻合口狭窄再次导致梗阻，甚至肠粘连的发生也会出现粘连性肠梗阻。有的肠管切除太长会造成术后短肠综合征、营养不良等情况，可出现反复腹泻等。老年人最严重的情况是可能发生感染性休克甚至心脑血管病变，从而发生生命危险。"
周涛│厦门大学附属福州第二医院
2020/02/17收听(40712)
肠道肠梗阻经过保守治疗后，不能够缓解，则需要进行手术。肠梗阻病人通常是指机械性肠梗阻，医生会给... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/02播放(31336)
肠道肠梗阻经过保守治疗后，不能够缓解，则需要进行手术。肠梗阻病人通常是指机械性肠梗阻，医生会给...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/02播放(31336)
肠梗阻手术多少钱这样的问题是任何一个医生和专家没法回答的。 因为肠梗阻分类方式不同，低位、高位、完全、不完全，特别是引起肠梗阻的原因不同，手术方式也是非常不同，所以它的价格差别是非常大的。如果是肿瘤引起的肠梗阻，费用肯定相当高，如果是胆石症引起的肠梗阻，手术结肠镜下把石头取出来就可以。手术方式差别很大，所以手术的费用差别也很大，可能高的是低的好几倍，主要还是看肠梗阻是什么原因引起的。它与年龄也有很大的关系，如果年轻，费用要偏低一些，如果是老年性肠梗阻，并且老年人患很多疾病的情况下，手术费用可能高一些。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/05收听(29886)
肠梗阻手术费用有以下几个方面需要注意：1、肠梗阻性质，单纯粘连、扭转或粪石或异物... 胡志国│银川市第一人民医院 2023/12/27播放(65084)
肠梗阻手术费用有以下几个方面需要注意：
1、肠梗阻性质，单纯粘连、扭转或粪石或异物...
胡志国│银川市第一人民医院
2023/12/27播放(65084)
肠梗阻是否手术，要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后，患者排便通气、没有腹部... 张敏│银川市第一人民医院 2023/11/27播放(67570)
肠梗阻是否手术，要严密观察肠梗阻的类型。机械性肠梗阻如果经过保守治疗后，患者排便通气、没有腹部...
张敏│银川市第一人民医院
2023/11/27播放(67570)
肠梗阻患者手术具体需要多长时间，主要是由于肠梗阻病情的严重程度以及具体情况决定。对于单纯性的粘连性肠梗阻，可能手术时间需要1-2个小时左右，将粘连的部分进行彻底的松解，肠梗阻手术基本可以完成。但是有些肠梗阻手术如果是由于恶性肿瘤导致的，这种情况如果做根治性切除，重新做肠管吻合解除梗阻的情况，有时严重的病例可能需要3-4个小时，甚至更长时间。出现肠梗阻需要手术，一定要术中仔细探查，找到引起梗阻的真正病因，并对梗阻进行具体的解决方案，能够有利于术后肠梗阻的恢复，能够有利于排气、排便，减少再次粘连的可能。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(15132)
"肠梗阻需要手术的情况，需要根据具体的情况来分析，主要考虑以下几个方面：1、保守治疗无效的肠梗阻：可以进行手术探查，根据术中探查的情况，决定具体的手术方式。2、怀疑肠绞窄的肠梗阻：需要及时进行手术，术中根据患者肠管是否坏死，决定具体的手术方式。3、肠管发生绞窄、坏死：需要及时切除坏死的肠段。4、肿瘤引起的肠梗阻：通常需要手术治疗。临床上由于急性肠梗阻患者的一般情况比较差，所以手术的原则和手术的目的是在最短的时间内，以最简单的方法解除梗阻、恢复肠腔通畅。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/07/19收听(90054)
肠梗阻不一定要手术，临床上发病率最高的肠梗阻属于粘连性肠梗阻，大多数患者均有腹部手术史，一般应采取用药保守治疗，部分患者通过保守治疗可以缓解局部的症状，保守治疗的方法包括胃肠减压，可以经胃管吸出胃内容物以及肠道内容物，缓解局部的压力，减轻疼痛的症状。还可以采取肛门局部直肠灌肠，促进排便，刺激肠道蠕动，缓解梗阻的症状。如果通过以上保守治疗症状仍然呈持续性加重，而且超过24-48小时梗阻仍然不能缓解，需要考虑手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2020/04/07收听(52476)
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