海南省人民医院
急诊外科
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急性肠梗阻首先应进行全身性治疗,主要包括抗感染、纠正水电解质失衡以及胃肠减压。内科保守治疗无效则需要及时手术探查,解除肠梗阻的原因。肠梗阻发生最常见原因是既往有开腹手术治疗史、腹腔严重感染史,腹腔内环境受到破坏,而且术后肠管浆膜表面形成粘连,局部肠管受卡压或者牵压导致肠管狭窄,内容物通过缓慢甚至梗阻。
保守治疗方法只能临时缓解病情,所以最有效的方法是手术解除肠梗阻。必要时需要将病变、坏死的肠管进行切除,以及端端吻合手术,术后常规的进行抗感染、静脉营养支持、补液等对症支持治疗。嘱咐患者早期下床活动,促进肠蠕动功能早日恢复,防止肠粘连并发症的发生。
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"急性肠梗阻的最佳治疗办法,是进行手术解除梗阻。因为肠梗阻发生最常见的原因,都是既往有开腹手术治疗史、腹腔严重的感染的病史,腹腔的内环境受到破坏,并且手术以后,肠管的浆膜表面形成粘连,局部的肠管受到卡压或者牵拉,导致肠管狭窄,内容物通过缓慢,甚至梗阻。保守的治疗办法只能临时的缓解病情,所以最有效的是进行手术,解除梗阻的原因,必要时需要将病变的肠管、坏死的肠管进行切除以及端端吻合手术。手术以后也要常规的抗感染、静脉营养支持、补液等对症治疗,叮嘱病人早期离床活动,促进肠道蠕动功能的早日恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(79004)
"急性肠梗阻需要禁食、胃肠减压、抗感染、灌肠,必要时需要进行手术治疗。急性肠梗阻在发作期间,以剧烈腹部疼痛、恶心、呕吐为主要症状,由于肠道梗阻,内容物不能排除,出现排气、排便停止。急性发作时期,应禁止食物摄入,减少对消化系统造成负担,对患者进行肠胃减压,将胃中和肠道梗阻上方的内容物清理干净,以减轻疼痛感。部分人会因为急性肠梗阻导致身体出现感染,出现身体发烧症状,应使用药物进行抗感染治疗,比如阿莫西林、诺氟沙星等,对症状比较严重、药物治疗无效的患者,应使用灌肠进行通便治疗。通过灌肠能够排除肠腔中的粪便,有助于恢复肠道的通畅,对保守治疗无效的患者,应及时手术复位治疗,必要时需要将坏死的肠段进行切除。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/26收听(38582)
肠梗阻治疗方法主要包括两种,即保守治疗以及外科手术干预,具体如下:1、单纯性肠梗... 苏海龙│烟台毓璜顶医院 2023/05/16播放(79942)
肠梗阻治疗方法主要包括两种,即保守治疗以及外科手术干预,具体如下:
1、单纯性肠梗...
苏海龙│烟台毓璜顶医院
2023/05/16播放(79942)
"急性肠梗阻的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是基础性治疗,如禁食、胃肠减压、纠正肠梗阻引起的水电解质酸碱平衡紊乱、抗感染、预防腹腔内的感染和肠道内细菌的移位、灌肠通便排除肠腔内的积粪。经过保守治疗效果不佳,或者出现绞窄性肠梗阻的临床表现,需要急诊手术治疗。具体的手术方式需要依据形成肠梗阻的原因来决定,如果肠梗阻是因为肠坏死引起需要切除坏死的肠段。如果是肠粘连引起,需要松解粘连的肠管和松解粘连。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/23收听(61358)
肠梗阻可根据梗阻原因采取不同治疗方式,主要目的是解除梗阻、恢复肠道通畅。粘连性肠梗阻首选治疗是非手术治疗法,如果患者属于不完全性、单纯性肠梗阻,尤其是肠道内广泛粘连可以通过非手术方法进行治疗。做好胃肠减压、酸碱平衡调节、电解质调节、灌肠、防止感染等有效治疗方法来缓解肠道梗阻症状,恢复肠内容物通畅。肠梗阻保守治疗观察24-48小时,如果症状不见缓解,患者出现病情加重,怀疑绞窄性肠梗阻或者是黏连性肠梗阻,反复频繁发作严重影响病人生活质量,均应考虑手术治疗。肿瘤引起的肠梗阻,在明确病因后需要及时考虑手术治疗,切除肿瘤病灶并恢复肠道通畅。
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/09/18收听(37518)
"肠梗阻的治疗在于缓解梗阻,恢复肠管的通畅,治疗方法分两种:一、对症治疗,对于单纯不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗,对于单纯性肠梗阻可观察24-48小时,基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡,防治感染及毒血症。二、手术治疗:1、粘连性肠梗阻经非手术治疗不见好转或病情加重,严重影响患者生活质量时,均应考虑手术治疗;2、绞窄性肠梗阻一经诊断,应立即手术,术中根据绞窄原因决定手术方法。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/09/18收听(32326)
肠梗阻是腹部外科最常见的一种急腹症,肠梗阻的最佳治疗方法主要有以下两个方面:1、保守... 张震│安徽医科大学第一附属医院 2023/08/22播放(59116)
肠梗阻是腹部外科最常见的一种急腹症,肠梗阻的最佳治疗方法主要有以下两个方面:1、保守...
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/08/22播放(59116)
肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。根据肠梗阻原因不同,病因不一,治疗不完全一样。非手术治疗包括... 朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/08播放(52476)
肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。根据肠梗阻原因不同,病因不一,治疗不完全一样。非手术治疗包括...
朱斌│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/08播放(52476)
"肠梗阻的治疗办法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗的方法:一、胃肠减压。患者一旦诊断明确,应立即进行胃肠减压,以减轻腹胀,对老年人可以预防误吸的发生。胃管保留在胃内,可吸出小肠管逆流到胃的液体和气体,从而减少肠管膨胀的程度,有利于手术探查。对于单纯性粘连性肠梗阻,仅用胃肠减压与静脉输液,有时可以解除梗阻,避免再次手术。应用胃肠减10个小时后,重复进行X线检查。若小肠充气减少、结肠充气时,证明肠梗阻有所缓解。二、水电解质补充。根据肠梗阻部位、梗阻时间长短以及化验检查结果进行水电解质补充。由于呕吐和胃肠减压所丢失的液体与细胞外液相似,因此补充的液体以等渗液为主。三、抗生素治疗。单纯性肠梗无需应用抗生素,对绞窄性肠梗阻则需要使用,可减少细菌繁殖,尤其当肠管发生坏死而引起腹膜炎时更应使用。如果通过以上保守治疗,效果不佳,要尽快采用剖腹探查术。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(52498)
肠梗阻最佳的治疗方法是禁食、胃肠减压,如果进食较多的食物、水,会在梗阻的近端停滞,肠道不容易松... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/11播放(25302)
肠梗阻最佳的治疗方法是禁食、胃肠减压,如果进食较多的食物、水,会在梗阻的近端停滞,肠道不容易松...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/11播放(25302)
肠梗阻的治疗原则就是要矫正因肠梗阻所引起的全身的生理紊乱或解除梗阻。具体的治疗方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人全身的情况来定。一个是最基础的疗法,就是说不管做手术还是非手术治疗,都应该做基本的处理,包括:1、胃肠减压,也是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过放置胃管来胃肠减压、吸出胃肠内的气体或液体,可以减轻腹胀,降低长期内的压力,将改善肠壁的循环,甚至改善腹部的疼痛;2、矫正水和电解质紊乱及酸碱平衡。你不管手术还是非手术治疗,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡都是极其重要的措施。我们要根据他丢失量或者是他的生理补充量,来具体补充水、电解质和酸碱性物质;3、防止感染和中毒,就是说主要是一些应用一些抗肠道细菌的抗菌素,包括抗厌氧菌的抗生素。此外,如果说还可以用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗。就是止痛治疗的原则,应用是要遵循急腹症治疗的原则的。第二个就是解除梗阻,解除梗阻一般分手术治疗和非手术治疗两大类。手术治疗的目的,主要适合于像一些绞窄性肠梗阻、肿瘤或者先天性肠道畸形引起的肠梗阻。目的是在最短的时间内以最简单的方法解除梗阻或恢复肠道的通畅;第三个就是短路手术,这种短路手术就是说你梗阻的原因,我现在又不能简单地解除,又不能切除,像晚期肿瘤已经浸润固定,我们就可以把梗阻的近端或者软端给它直接吻合上,叫短路吻合;第四个就是肠造口和肠外置术,如果像病人情况比较严重,局部的病变所限又不能耐受复杂的手术,需要解除梗阻的话,我们就在他的梗阻的近侧造口解除梗阻。还有一个就是说解除梗阻的方式就是非手术治疗,主要适用于单纯性、粘连性,特别是像一些不完全的肠梗阻,还有就是麻痹性或痉挛性肠梗阻。像比如说你粪块或蛔虫块引起的梗阻,肠套叠的早期等等。在时候非手术治疗期间,我们要严密观察症状、体征,如果他在观察期间症状体征有所加重,我们就要考虑到手术治疗。除了这些非手术治疗的一些像胃肠减压、抗生素这些基础治疗以外,我们还可以包括就是中医中药的治疗,口服或者胃肠道灌注一些植物油、针刺的治疗,也可以像一些腹部的按摩或钡灌肠、乙状结肠镜的插管来治疗肠梗阻。
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/13收听(13982)
肠梗阻是常见的临床症状,导致肠梗阻的原因较多,比如肠癌或者是肠扭转等,会引起肠道的机械性梗阻。这类梗阻只有通过手术切除肿瘤或者恢复肠道的解剖位置,才能解决肠梗阻的症状。而对于一些疾病引起的肠功能性梗阻,比如便秘或者是其他肠功能紊乱状态时导致的梗阻,我们可以通过灌肠、留置胃管、输液、补充电解质等办法,让肠道处于休息的状态,并通过饮食调整来调整大便的顺畅度。因此,对于不同的肠梗阻,我们要采取不同的处理手段。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/06收听(32322)
"肠梗阻要看是完全性肠梗阻,还是不完全性肠梗阻,以及是粘连性的肠梗阻或者是绞窄性的肠梗阻。如果是不完全性的肠梗阻,最佳的方法是用灌肠的方法进行治疗;如果是粘连性的肠梗阻,可以用非手术的方法进行观察治疗,比如禁食,胃肠减压,调节肠道菌群,纠正电解质紊乱,最主要的还是手术,手术的治疗可以很好的改善粘连性的肠梗阻,将肠分离肠道开通。绞窄性肠梗阻也是使用手术会比较快,这个方法能够尽快地使肠道打通,以免造成肠坏死而出现感染或者脓毒血症。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(74720)
肠梗阻的治疗方法与其病因密切相关,大部分肠梗阻是由肿瘤所导致,建议患者手术治疗,若患者年老体弱... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/07/10播放(87334)
肠梗阻的治疗方法与其病因密切相关,大部分肠梗阻是由肿瘤所导致,建议患者手术治疗,若患者年老体弱...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/07/10播放(87334)
肠梗阻是一个常见病,多见于手术后的病人。目前来说常见的外科疾病是阑尾炎,在阑尾炎术后,大概有3... 黄邵斌│长沙市中心医院 2023/09/21播放(76820)
肠梗阻是一个常见病,多见于手术后的病人。目前来说常见的外科疾病是阑尾炎,在阑尾炎术后,大概有3...
黄邵斌│长沙市中心医院
2023/09/21播放(76820)
"肠梗阻是腹部外科最常见的一种急复诊,引起其原因主要包括术后的肠粘连、肠道肿瘤的堵塞、肠扭转,以及肠系膜血管的相关疾病。肠梗阻的治疗方法主要包括两种:1、保守治疗,主要是针对不完全性的肠梗阻,症状较轻以及肠梗阻的早期,此时可采取禁食水、胃肠减压、口服石蜡油导泻以及抑酸抑酶、营养支持等对症处理。待肛门排气排便恢复、复查、X线平片,以及腹部的CT、肠道的积气,以及液平消失时,即可完全治愈。2、手术治疗,如行保守治疗无效,或者发作时即为完全性的肠梗阻症状较重,为避免肠缺血坏死和肠穿孔的发生,此时需及时地行手术治疗。手术治疗的方式包括:肠切除术、肠扭转的复位术、肠道肿瘤的根治术,以及肠粘连的松解术等。"
2020/03/24收听(85164)
"急性肠梗阻发生时,应及时到医院接受专业的治疗,急性肠梗阻治疗包括保守治疗和手术治疗。肠梗阻的保守治疗包括插胃管胃肠减压,使用抑制胃酸分泌的药物,使用抑制消化液分泌的药物,通过静脉输液给予静脉营养支持,纠正水电解质紊乱,同时要给予抗生素进行抗感染的治疗。保守治疗时,要密切观察病人的生命体征和症状的改善,如果保守治疗72小时无法改善,就需要积极的手术治疗。此外,如果保守期间病人出现持续性的腹痛,说明有肠管缺血、坏死的可能,应及时手术,解决梗阻。此外,当腹胀明显的时候,会产生腹内压增高,影响到生命,也是需要积极的手术治疗。肠梗阻的手术主要是解除梗阻,恢复肠道的通畅。"
陈少全│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/03/08收听(88906)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择,具体情... 邢栋│河南中医药大学第一附属医院 2023/05/24播放(50474)
急性肠梗阻的治疗方法分为保守治疗和手术治疗,需根据患者病情、身体状况、疾病严重程度选择,具体情...
邢栋│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/24播放(50474)
"肠梗阻的治疗办法,包括保守治疗和手术治疗。保守治疗,也可以采取中医的治疗手段,常用的方法,包括进行针灸、按摩。在临床工作当中,在西医进行治疗的同时,也可以应用中药,这是中医最主要的办法。可以采取中药胃管内注射,常用的有粘连松解汤,很多病人能够从中获益。对于有严重的恶心、呕吐的病人,不方便进行胃管内给药,也可以采取在肛门内灌肠,让中药保留灌肠,也可以起到经大肠的黏膜吸收,在一定程度上也能够起到治疗肠梗阻的作用。肠梗阻的病人在治疗期间,也可以应用中成药物,改善微循环等。"
2018/11/22收听(28454)
"急性肠梗阻多采用保守治疗,也就是禁食,就是不能吃东西,然后输抗生素和给予大量补液治疗。根据恶心呕吐的情况,如果恶心呕吐比较明显,要插胃管治疗;如果恶心呕吐不是特别明显,可以酌情考虑不用插胃管。在治疗时可以用生长抑素,抑制胃肠道的分泌,减轻胃肠道负担,促进胃肠道功能恢复。常规治疗效果明显的情况下,三天左右腹痛即可缓解。如果超过三天,腹痛还不能缓解,甚至腹痛加重,腹部出现肠型,腹腔穿刺能抽到淡血性,甚至是血性的液体,则说明有肠绞窄的可能性,此时可能需要急诊手术。如果是肿瘤引起的肠梗阻,往往治疗起来效果不好,且腹部CT能够发现肠道内有占位,并且近端的肠管明显扩张,此时也需要急诊行手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2018/12/06收听(32590)
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