北京清华长庚医院
胃肠外科
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放射性肠炎经过手术治疗，理论上患者可以长期存活。国内资料显示，患者1年生存率可达90%以上，5年生存率约60%，10年生存率约40%，部分患者因为原发肿瘤复发、高龄、营养不良等因素导致死亡。总体而言，放射性肠炎属于良性疾病，切除术后如果没有复发患者可以长期存活。多数情况下患者可以获得较好的生活质量，少数患者会发生短肠综合征。
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"放射性肠炎就是肠道受到照射以后，会引起相应的一些症状，早期跟其他组织一样，早期都是黏膜的水肿，对于放射性肠炎的早期症状往往是在放疗经过一半时间左右就开始发生，腹痛腹泻症状相对比较明显，病人表现就是里急后重，在腹腔和盆腔相应肿瘤受到照射的时候，因为小肠的蠕动性比较强，它总是在不停地运动，小肠发生放射性肠炎的几率就很低，而盆腔中结肠位置很固定，结肠和直肠的位置它不动，受到辐射以后，发生率比较高。"
杨文峰│中国人民解放军第307医院
2017/11/30收听(75960)
"放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症，可分别累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠炎、结肠炎或小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的急缓，一般将放射性肠炎分为急性和慢性两种，在早期肠黏膜细胞更新受到抑制以后，小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血、黏膜糜烂，晚期肠壁引起纤维化、肠腔狭窄、胃穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/17收听(37840)
"放射性肠炎是由于放射治疗所导致的肠道并发症，主要的症状有恶心、呕吐、腹泻、黏液便、血便或者黏液脓血便等。如果直肠肿瘤行放射治疗后导致直肠放射性肠炎，有可能还会出现里急后重症状。放射性的肠炎损伤是不可逆的，所以治疗上也是以控制症状为主，并不能完全根治。可以通过局部用药或者口服全身性用药控制症状，可以使用的药物包括灌肠剂、抗生素、阿司匹林等，大多轻症的放射性肠炎，经保守治疗都能够控制症状。严重的会导致肠腔狭窄、梗阻，甚至穿孔的形成，这种情况就需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/30收听(98760)
放射性肠炎实际上就是放射导致的肠道损伤。按时间发生可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。根据发... 李元新│北京清华长庚医院 2023/04/01播放(98494)
放射性肠炎实际上就是放射导致的肠道损伤。按时间发生可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。根据发...
李元新│北京清华长庚医院
2023/04/01播放(98494)
放射性肠炎治疗措施包括：1、内科治疗：应用止泻药物、高压氧治疗、支架治疗等均属于... 李元新│北京清华长庚医院 2023/04/27播放(84712)
放射性肠炎治疗措施包括：
1、内科治疗：应用止泻药物、高压氧治疗、支架治疗等均属于...
2023/04/27播放(84712)
"放射性肠炎的患者主要表现为直肠流血，早期会有恶心、呕吐、腹泻等表现，晚期可能会到放疗结束后才出现症状。放射性肠炎主要是因妇科恶性肿瘤或男性前列腺方面的肿瘤，进行放射治疗时引起的并发症，人体精神系统对放射线反应比较敏感，所以早期容易出现胃肠道方面的症状，比如恶心、呕吐、腹泻，排便时会有少量暗红、鲜红色血液流出，偶尔也会有大量出血的表现。放射治疗对癌细胞可起到抑制作用，但对正常的组织也会造成损害，通过及时的治疗、做好护理能使病情缩短。当局部破溃、坏死后有组织脱落、排出，还会伴有臭味，部分患者容易出现肛门部烧灼痛、酸痛感，部分患者容易出现晚期症状，放疗结束六个月或更长时间才会表现出显著的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(25752)
"如果已经明确诊断所患的是放射性肠炎，在放射性肠炎急性的发作期，应该卧床休息，可以食用清淡、易消化、富含营养的食物，一定要少吃多餐，不能暴饮暴食，限制纤维素的摄入，必要时要禁食或者静脉高营养疗法。保守治疗可选用阿司匹林，先控制早期的腹泻，也可以用石蜡油保留灌肠或者温水坐浴。如果有继发感染，要用抗生素。如果低位靠近肛门的肠壁出血，可以在肛门镜直视下压迫止血。如果出血位置比较高，出血量比较大，就需要进行手术治疗，也可以配合中药内服兼灌肠。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(67498)
"放射性肠炎指的是盆腔、腹腔、腹膜后的恶性肿瘤，经过放射治疗后引起的肠道并发症。一般累及小肠、结肠、直肠，所以放射性肠炎还可以叫做放射性直肠炎、放射性结肠炎、放射性小肠炎。根据侵犯的位置不同，一般表现的症状也不同，像放射性结肠炎和直肠炎，一般都是放疗以后，半年或者一年以后出现的腹泻、便血、黏液便，甚至有里急后重感。有的患者会出现肠道狭窄的表现，表现是大便变细、进行性便秘，还有病人会出现腹痛。如果出现放射性小肠炎，一般患者会出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、血样腹泻、进行性消瘦、乏力、贫血的表现。了解放射性肠炎的表现，就知道怎么治疗，一般通过哪些治疗可以缓解放性肠炎的症状。首先分一般治疗，急性期病人应该严格的卧床休息，饮食以少渣饮食和营养丰富的饮食为主。如果腹泻严重，建议静脉营养治疗，内科还有药物治疗。首先患者如果出现腹泻严重，建议进行收敛止泻，像阿司匹林对放射性肠炎腹泻有较好的疗效。另外如果出现直肠、结肠局部的疼痛，建议可以用局部的镇痛剂，像用止疼药物保留灌肠，也可以起到止疼的作用。另外如果出现排便困难、大便变细，可以用软化剂进行软化粪便，能促进排便的通畅，还有技术灌肠也有较好的疗效。另外如果出现严重的出血，建议镜下止血治疗，如果低位的肠出血，可以联合肛肠科进行压迫止血治疗，如果出现继发性感染，建议应用抗生素治疗。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/03收听(78648)
"放射性肠炎，如果是急性的，应该卧床休息，饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则，尽量不要食用纤维素过多的食物。如果腹泻严重，可采用静脉高营养疗法，可以服用阿司匹林，能够有效控制早期的腹泻，抑制前列腺素的合成。或者使用局部镇痛剂以及粪便软化剂，采取灌肠方法或者激素灌肠，对于肠出血要进行止血治疗。如果有继发性感染，需要使用抗生素。另外，如果发生肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变，需要外科手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/02收听(52218)
"放射性肠炎的主要临床表现为腹部胀痛、恶心、呕吐、血便、脓便等。放射治疗辐射是引起此类病症的常见病因，局部肠道组织接触放射性物质后，其上层细胞组织会出现有充血性肿胀，以及创伤性溃疡的情况发生。病患处与胃肠液或外界物质发生接触反应后，会引起患者出现腹部局部胀痛的症状表现。胃肠内部物质在平滑肌收缩痉挛作用下，会反流至食管、口腔等部位，并对局部黏膜组织造成刺激影响，从而引起反射性恶心、呕吐的症状反应。另外损伤处由于渗出血液以及坏死组织脱落，在肠胃蠕动作用下进入下消化道组织，并与排泄物发生混合反应，所以此类病症患者会伴随大便出血、粪便黏稠等现象。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(24432)
"放射性肠炎是由于盆腔以及腹腔肿瘤经过放射治疗以后引起的一种肠道并发症。放射性肠炎一般可分为急性和慢性两种，一般急性放射性肠炎不需治疗，在放疗结束以后六个月即可自愈。慢性放射性肠炎一般在治疗结束的是二个月左右的时间才会出现，需根据病情严重程度选择饮食调养和手术治疗。如症状不严重，可在服用阿司匹林聚类药物的同时进行饮食调养。如症状比较严重，则需根据病情决定做切除手术还是保留肠道手术，相对来说，后者的创伤比较小，但前者更能一次性解决问题。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(12214)
放射性肠炎是因腹、盆腔肿瘤需放疗而导致的肠道炎症，包括急性放射性肠炎、慢性放射性肠炎，以3-6... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/26播放(34452)
放射性肠炎是因腹、盆腔肿瘤需放疗而导致的肠道炎症，包括急性放射性肠炎、慢性放射性肠炎，以3-6...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/26播放(34452)
"放射性肠炎的早期症状是以腹痛、腹泻为主，经过药物控制，比如止泻缓解症状都可以控制，后期往往是发生在半年以上，甚至发生放射性肠炎时间最长的在放疗结束十几年之后发生。往往在这个时候发生会有以下几种，第一就是肠道蠕动功能变差，肠道蠕动功能一般指肠道有节律的，从上向下的蠕动来促进肠内容物，或者到结肠以后形成粪便往下蠕动，放射以后除了肠道组织本身受辐射以外，管理肠道蠕动的植物神经组织也受到一定程度的影响，但是这个影响从其他表面看不出来，就是发生蠕动功能紊乱，该往下走的或者它不往下走了，节律比较乱，会有明显的腹痛症状。还有就是肠道本身的腺体分泌物减少，造成肠道的内容物，特别是粪便，相对变得比较干燥，会引起明显的便秘症状。在便秘的情况下，肠道会加大蠕动，来促进肠内容物往下排泄。在便秘干燥的粪块排出以后，会发生稀粪，腹泻便秘相交替。严重会形成肠黏膜的溃疡和糜烂，造成出血症状。如果形成慢性溃疡长期不治疗，在溃疡周围组织会形成挛缩和纤维化，逐渐的造成肠道的狭窄，一旦到狭窄就需要手术治疗。还有就是肠道壁的慢性溃疡，如果发生在直肠以上，特别乙状结肠往上，长期的慢性溃疡还可能引起肠道的穿孔、破溃，就会形成比较难治性的腹膜炎。"
2017/11/29收听(86930)
"放射性肠炎指的是本身身体的其他脏器有肿瘤存在，以盆腔及妇科肿瘤最常见。在采取放射性治疗的过程中，放射性物质或者射线针对肠道而产生的不良影响，一般有放射性结肠炎、小肠炎和直肠炎。由于部位的不同，放射性直肠炎最常见，常见的症状有里急后重、腹痛甚至腹泻的表现，针对这种情况的治疗，首先是积极治疗原发病，原发病控制后减少了放射源的刺激，解除了放射性物质的长期危害是根本，之后根据所出现的症状，主要是保护肠粘膜、促进肠黏膜生长等对症支持治疗，必要时也可以选择中药调理、局部灌肠促进炎症的愈合。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/25收听(64354)
"放射性肠炎虽然是肠道出现症状，饮食方面并不主张病人禁食，要有正常的肠道功能，要规律进食，还有就是进食的种类，建议用一些高蛋白的食物来促进修复。还有从运动方面要注意的一些事情，第一个不建议病人久坐，特别是低位的久坐，指的是比较低的沙发、凳子这一类东西的长期坐，会引起盆底的静脉曲张，造成肠道周围血液循环不良。运动的时候注意上下台阶的运动，在行走锻炼的时候要适当的踮一踮脚尖，收缩臀大肌，有利于改善肠道周围的血液循环，可以减轻放射性肠炎的症状。"
2017/11/29收听(17954)
"放射性肠炎的预防集中在每一个阶段，在早期放疗期间以及放疗结束后三个月之内的肠炎，腹痛腹泻的症状尽量在这个时候应用一些药物，止泻的药物还有消炎的药物早期应用，尽早地缓解它的症状，有利于后期症状的缓解。后期发生肠道黏膜破溃出血以及腹泻便秘相交替的时候，应用的主要是润肠的药物，还有食物来进行治疗，食物往往主张食用一些短纤维类的蔬菜，因为短纤维类的东西在肠道不容易形成干结，可以减轻放射性肠炎出血症状的发生。一旦出现肠道出血的时候，尽早的进行系统治疗，系统治疗包括全身的抗氧化药，促进微循环药应用，还有对症的药物灌肠治疗。"
2017/11/30收听(84478)
随着放疗技术的进步．放疗已成为诸多恶性肿瘤综合治疗的重要方法，近年来放射性损伤的发生率也逐渐升高。放射性肠炎(radiationenteritis，RE)是...
刘阳阳│新泰市人民医院
2018/01/30阅读(99251)
"放射性肠病的愈后取决于损伤的程度和范围、患者的年龄、恶性病的程度，纤维化和血管炎的程度以及有无基础疾病，其能够恢复的时间在数月到数年不等。放射性肠病分为急性放射性肠病和慢性放射性肠病，急性放射性肠病是指在放疗过程中或者放疗结束后2-4周内消化道症状，主要表现为腹泻，可有恶心、呕吐，而腹痛、里急后重、直肠出血等症状较少见，具有自限性，一般放疗结束后即可恢复。而慢性放射性肠病是指放疗结束后8-13个月及以后的肠道并发症可长达30年，临床表现多样，轻重不等。除急性期的表现外，还可有严重的胃肠道症状，如消化道溃疡、出血、穿孔、瘘管，会因肠管狭窄、瘢痕粘连引起肠梗阻等。有一些患者可因吸收不良而继发营养障碍，出现贫血、低蛋白血症，甚至恶病质。需要注意放射性肠炎患者不宜进食食糜成团的食物，少进食不溶性膳食纤维，如韭菜、芹菜、莅面、玉米等。也不能吃含柔酸的食物，如柿、山楂与枣。"
2020/05/25收听(63458)
"放射性肠炎主要是结直肠肿瘤行放射治疗后，肠道黏膜发生纤维化而产生的一系列症状，其导致的肛门处疼痛可采取以下处理方式：1、用高锰酸钾1:5000温水坐浴，2-3次\/日，5-10分钟\/次，以起到收敛、消炎、消肿、止痛的作用；2、在坐浴后可外用百多邦软膏、金霉素眼药膏、马应龙痔疮膏或九华痔疮膏外敷，起到消炎、消肿、止痛的作用；3、还可用红外线理疗仪照射肛门处组织以促进血液循环、消除组织肿胀，促进疼痛减轻或消失。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(90270)
"放射损伤也是一种慢性病，这种病如果不影响人的生活就可以。在放射性肠炎的时候，往往病人的要求也不是特别高，第一不影响生活功能，大便次数相对比较规律，再一个不要有出血和腹痛的症状，达到这个目的就算已经临床治好了，或者叫临床治愈。采取各种药物的方式，规律肠道的蠕动，应用神经营养药物以及口服促进肠黏膜分泌液的药物，叫软化肠道的药物，以及应用止血的药物和促进黏膜愈合的各种生长因子的药物都是来达到正常治愈的效果。"
2017/11/30收听(45768)
北大人民医院 张媛媛
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山西中医学院第二中医院 余在先
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