安徽中医药大学第二附属医院
老年病科
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肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。锁骨疼痛的病因较多，临床常见病因如下：
1、肩周炎：人体肩周围存在肌肉、韧带、滑囊，如炎症影响到胸锁关节，可引起锁骨疼痛；
2、心脏疾病：也可表现为锁骨疼痛，应提高警惕，常规检查心电图，排查心脏疾患；
3、锁骨疾患：建议拍胸片了解锁骨有无异常。
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肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎或冻结肩，通常不引起胸部疼痛、锁骨疼痛。但是肩周炎的病人合并关节炎... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/21播放(59838)
肩周炎又称为粘连性肩关节囊炎或冻结肩，通常不引起胸部疼痛、锁骨疼痛。但是肩周炎的病人合并关节炎...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/21播放(59838)
"肩周炎是肩关节周围的炎症，是指软组织的炎症，主要是筋膜炎、肌腱炎，关节囊韧带发生炎症，是机械性的炎症，由于劳损或者软组织的疲劳损伤造成，和平时的肺炎不一样，它不是细菌感染造成，而是机械性的炎症。胸大肌的附着点在肱骨的大结节，也是肩关节的一部分，所以肩周炎可以牵涉胸部疼痛。锁骨本身骨头没有疼痛，只是锁骨部位相应的肌肉和软组织疼痛的症状。"
林景荣│北京大学第一医院
2017/12/13收听(54342)
肩周炎又称为冻结肩、五十肩，它的发病原因不明，病程有一定的自限性，常出现于中老年患者，临床上表现为肩关节全方位的主动和被动活动受限。病理状态下表现为关节囊、韧带、肌腱的慢性特异性炎症。关节镜下可以观察到肩袖间隙有广泛的粘连、增生，肩胛下肌腱周围明显活动度降低。肩周炎的主要症状表现为肩关节的疼痛，甚至伴有夜间睡眠困难，肩关节活动不便，肩关节各个方向都存在一定的受限。肩部的疼痛以三角区多见，也有患者可表现为肩胛区和锁骨区的疼痛。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(27696)
"肺部疾病会引起锁骨疼痛，像肺部恶性肿瘤在锁骨区进行牵掣、拉拽就会导致锁骨出现疼痛感。肺癌转移到锁骨区导致锁骨病变，也会出现锁骨疼痛。像肺癌应该早期发现、早期治疗，尽早通过X线、胸部CT完善检查明确肿瘤性质，即进行有规范的治疗，包括手术治疗、放疗、化疗，甚至生物治疗、介入治疗对恶性肿瘤控制都会起到很好的作用，可以减轻锁骨疼痛。适当应用止痛药对患者病情也有帮助，像吗啡等强效止痛药效果就很理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(26702)
"锁骨出现疼痛的问题，主要是通过几方面去考虑，可能是因为外伤的因素所造成的，比如软组织损伤或者是撞伤等情况，都有可能会引起这个部位的疼痛，通常是由于外界受力过度的因素所造成，主要是应该看看骨头是否出现骨折、骨裂等情况。这种情况就是由于长时间伏案一般长时间伏案就有可能会引起肩背部的疼痛情况，那么这种状况的影响也是非常大的。另外也有可能是存在淋巴结肿大的问题，炎性的反应是会直接影响到锁骨的这种疼痛，所以说要根据具体情况判断。当然这种疼痛也有可能是一些其他因素所引起的，要进一步的来确定才可以，通常主要是避免长时间伏案，然后在疼痛部位适当的热敷，这样就可以达到缓解和治疗的目的，然后在平时的时候尽量避免这个部位受力过多，就有可能会影响到一些恢复性的情况，所以目前还是要继续的去治疗是最好的。当然这种疼痛也有可能是和肺部疾病有关系或者是感染性疾病的一些情况都有关系才会引起。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/08/21收听(92922)
"如果是当按压患者锁骨下方的时候出现的疼痛，或者患者手臂动作幅度比较大的时候出现轻微疼痛，这种情况一般是由于第一肋的肋软骨炎导致的。对于肋软骨炎，在日常生活中比较常见，对身体并不会造成太大的伤害，不必太担心，一般情况下，一周左右可以自行缓解，在几个月之后便可以自愈。如果锁骨疼痛比较严重，又没有外伤的因素，需要进一步到医院就诊，以排除肿瘤以及血液系统疾病。还有一种情况是比较严重的骨质疏松，也会导致锁骨疼痛。某些药物如升白针，由于刺激骨髓造血，也会引起锁骨疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/24收听(64166)
"锁骨是人体最顶端的上肢骨，锁骨内侧与胸骨连接，构成胸锁关节，而最外侧与肱骨、肩胛骨共同构成肩关节。锁骨出现疼痛之后，首先要确定疼痛的位置，疼痛在胸锁关节的，一般考虑是由于胸锁关节炎造成的。除了疼痛以外，局部还会出现明显的肿胀症状，当做耸肩动作或者上举手臂动作时，胸锁关节会出现明显疼痛；如果锁骨的疼痛位置出现在靠近肩关节位置，很有可能是由于锁骨周围的肌腱或者腱鞘出现了炎症，这个位置是肱二头肌腱鞘的位置，出现炎症也有可能导致出现类似于锁骨疼痛的感觉；还有一些颈椎病的患者，因为刺激了颈椎神经，导致神经分布区域的锁骨周围出现疼痛。锁骨出现疼痛，需要及时配合相关的辅助检查进行确诊。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(74280)
"锁骨疼痛首先排除一下是不是呼吸系统的疾病，一般来说锁骨这个位置距离肺尖比较近，肺部的炎症或者是感染，容易引发锁骨周围的疼痛。另外还可见于一些淋巴系统的疾病，像是淋巴瘤、淋巴结肿大也会引发锁骨周围的疼痛。如果肩峰部位疼痛，患者在外展肩关节的时候，伴有明显的活动受限，并且伴有明显疼痛的加重，这多数见于肩峰撞击综合征，这种情况主要是由于锁骨尖以及肱骨大结节的增生和退变，在活动肩关节，尤其是外展肩关节的时候，引发两者的撞击。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/02收听(72706)
"锁骨出现疼痛的症状的原因如下：1、可能是由于平时的运动不当或者长时间的姿势不良，产生锁骨周围的软组织的慢性损伤导致的疼痛症状。2、可能是由于局部出现骨质增生导致疼痛症状，甚至会引起肩锁关节的活动障碍。3、可能是因为锁骨局部受到损伤，比如出现骨折导致疼痛症状。所以，患者出现锁骨的疼痛，要避免上肢的剧烈活动，可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何缓解，而且伴随有局部出现肿胀、畸形，一定要及时的去正规医院就诊，完善锁骨的X线片或者CT检查，明确疼痛的原因，选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/24收听(15352)
如果患者出现锁骨疼痛，往往疼痛是位于锁骨远端，即锁骨和肩胛骨，肩峰构成的关节叫肩锁关节，这个部... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2023/02/05播放(69862)
如果患者出现锁骨疼痛，往往疼痛是位于锁骨远端，即锁骨和肩胛骨，肩峰构成的关节叫肩锁关节，这个部...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2023/02/05播放(69862)
"脖子锁骨疼痛是一个笼统的概念，其原因和疾病是比较多的，需要根据疼痛特点、伴随症状、年龄等因素进行综合的判断。1、年轻患者颈部锁骨疼痛伴有局部有多个结节，触摸和按压有疼痛，伴有嗓子疼痛，考虑是咽炎导致的淋巴结肿大导致的疼痛，可以服用去火的药物和消炎的药物进行治疗，比如三黄片和头孢氨苄胶囊进行治疗。2、老年患者颈部和锁骨周围发现有多个无痛性的结节，考虑是胸部、颈部或者其他部位的肿瘤导致的，这需要去肿瘤科系统的检查后具体进行治疗。3、局部外观有发红和肿胀，触摸局部皮肤温度有增高，考虑是局部皮肤软组织感染导致或者是毛囊炎引起，建议局部涂抹鱼石脂乳膏进行治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(72856)
导致 高嵩涛│河南省人民医院 2023/07/29播放(65000)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/07/29播放(65000)
"患者出现胸口以及锁骨疼痛的症状，这种情况首先有可能是外伤引起。如患者进行剧烈的体育运动时，有可能会引起胸口的肌肉或者锁骨处的肌肉出现拉伤，这样就可能会出现胸口以及锁骨疼痛的症状。除此之外，过度劳累也有可能会出现胸口疼痛的症状，如长时间的进行重体力劳动或者剧烈的体育运动，引起肌肉乳酸蓄积，也有可能会出现胸口疼痛的症状。另外出现胸口疼痛，还有可能是患有肋软骨炎，患有肋软骨炎的患者在剧烈活动、深呼吸、咳嗽等情况下有可能会出现胸口疼痛的症状。患有肋软骨炎，患者疼痛有上肢、锁骨、腋窝或者肩背部放射，而且疼痛容易反复发作。除此之外出现这种情况，还有可能是患有病毒性心肌炎、肋间神经炎等情况。所以出现这种情况，首先要注意休息，避免劳累。另外可以用消炎止痛药物进行对症治疗，以缓解疼痛的症状。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/08/18收听(70902)
"锁骨痛的原因主要有三个方面：1、锁骨骨折，主要是由于遭受比较大的外力撞击或者摔倒上肢的撑地，导致锁骨出现骨折，神经损伤之后就会有明显的疼痛感。形成炎性水肿以及淤血肿胀之后对周围末梢神经产生刺激，也会加重疼痛的感觉。2、肩锁关节脱位，主要是由于圆锥韧带以及斜方韧带出现撕裂，导致肩锁关节出现错位的情况，关节囊出现损伤，都会导致局部形成明显的疼痛感。3、由于锁骨上的肌肉附着点出现了拉伤的情况，比如提拉、搬抬重物，有可能会导致肌肉剧烈的收缩，超过了肌肉正常的承受力量范围，就会出现拉伤的情况。这样就会导致局部形成淤血以及炎症，对末梢神经产生刺激而出现疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/19收听(72740)
"病人发生肩部锁骨痛的现象，产生的病症有很多，比如肩部受到外力后发生了肩锁关节脱位，锁骨远端有疼痛、肿胀、畸形，触及局部有弹性固定，同时出现肩关节活动受限。另外，发生锁骨骨折也会感觉有针刺样疼痛，出现局部的异常活动，有骨擦音。锁骨所附着的肌肉肌群有疲劳性损伤也可以出现疼痛，或者出现了锁骨结节增生，出现局部的占位性病变等病症都会产生疼痛现象。出现这种临床表现后在治疗时要做出明确的鉴别诊断，给予对症治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(91076)
"肩周炎是多发于50岁左右的中老年人的一类疾病，主要表现为肩关节的疼痛和活动受限。活动受限也主要是上抬和外展，受限比较明显。它的基本病理是肩关节周围软组织的不明原因的一个自限性、无菌性炎症，确切的病因其实还不是很明确。目前基本上认为它是一种炎症，也就是有肩部的原因或者肩外的原因。肩部原因主要是肩部局部的软组织的老化，随着年龄增加，软组织发生老化，肩关节局部的有效容积减少，对于外力的承受能力也会减弱。另外，由于肩关节是活动比较大的关节，长时间的过度活动或者不良的姿势容易造成慢性损伤。还有上肢出现外伤或者固定，肩部的软组织也会发生萎缩、粘连。肩外还有一些因素，比如颈椎病或者心、肺、胆道等出现的问题，可能会出现肩部的局部牵扯性疼痛，疼痛也会引起局部的炎症、活动受限。还有一些原发病变造成肩部的肌肉持续性痉挛、挛缩、缺血，造成局部炎性症状。平常日常生活中，比如缺乏运动、天气变凉、经常活动，这些问题都容易引起肩部的劳损或者肩部的炎症，容易引发肩周炎。"
刘铁│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/07/21收听(17142)
"右边锁骨疼痛常见的原因有受凉、劳累、劳损、外伤等，因此需要采用的治疗方案主要分以下几种情况：首先，注意休息，避免劳累、搬动重物、剧烈活动。其次，注意保暖，局部热敷，避免受凉。然后，可以采用针灸、推拿、超短波等理疗的治疗方式。最后，如果疼痛比较明显，建议口服、外用消炎镇痛类或者活血止痛类药物，从而达到缓解疼痛的目的。大多数的疼痛经过上述治疗后都能够得到明显的缓解，如果没有缓解甚至出现了加重，则需要及时前往医院进行进一步的就诊检查。"
王龙│中国人民解放军第960医院
2021/05/24收听(76850)
"右边锁骨疼痛可能是局部的地方骨髓炎，除了疼痛之外局部的地方还会有红肿表现。另外也可能是锁骨的肿瘤病变，局部除了疼痛之外还会有异常的包块凸起。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。常规完善锁骨X片了解骨骼有无明显的骨质破坏或者是包块，必要时完善磁共振检查。如果是锁骨的骨髓炎可以选择头孢等消炎药抗感染治疗，如果是锁骨的肿瘤病变多数需要手术治疗。不管什么原因引起的锁骨疼痛，可以口服止痛药比如氨酚曲马多止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/13收听(47082)
"病人出现了胸锁骨痛的现象，也就是病人的胸锁关节部位产生了疼痛。因为人体的胸锁关节在皮下很容易触及到，所以在受到外力后或者有长期、慢性的过度劳损等因素，都可以伤及胸锁关节部位的关节囊、韧带、肌肉等组织，病人就会产生疼痛现象。另外，病人在受到外力后也容易导致出现胸锁关节半脱位或者完全脱位，在外观上有明显的凸起畸形，局部压痛明显，可以触及局部有弹性固定，严重的胸锁关节脱位还会影响病人肩关节活动。出现这种情况后多数可以采取保守治疗，可以给予手法复位，然后采用支具进行固定。如果经过保守治疗效果不理想而且影响病人正常活动，可以考虑采取手术治疗，进行切开复位，给予内固定。"
2019/10/18收听(50428)
"在日常生活中，如果病人出现肩锁骨疼痛的症状，主要就是指肩锁关节部位出现疼痛，这种病症有很多原因可以造成。首先，由于病人肩部过度劳累、劳损或者外伤，导致肩锁韧带损伤而出现肩锁关节部位疼痛。其次，如果病人受到外力较大，会导致肩锁关节脱位，也可以产生肩锁关节部位的疼痛。肩锁关节脱位在临床上可以明确诊断，在查体时局部压痛明显，肩锁关节有明显的弹性固定，而且锁骨远端明显高出皮肤，影响肩关节的活动。如果病人有严重的肩周炎，由于肌肉粘连较重，也会导致肩锁关节部位出现疼痛。总而言之，出现这种症状后，病人要及时到医院就诊，经医生给出明确判断后，再根据具体的病因采取对症治疗。"
2019/01/11收听(40856)
浙江医院 刘晓林
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