上海市第十人民医院
胃肠外科
手机浏览
胃癌诊断金标准是胃镜下检查，比较直观而且有效。但因很多患者感觉胃镜太痛苦，可出现恶心、呕吐或各种会咽反射，会追求另外一种检查方法。或者身体条件不允许，包括80岁或90岁以上，本身不能做胃镜情况下，可以通过相关指标检查，如下：
1、检测肿瘤标志物使部分患者发现胃癌或肠癌可能性；
2、影像学检查，包括口服钡餐造影，如果有胃溃疡，看胃溃疡形态。通过CT，看胃壁有无增厚或PET-CT进一步明确有无胃癌。但总的来说，如果能做胃镜，首先考虑胃镜，尤其有家族史者，患者家属更应重视。
分享:
"早期胃癌，一般必须要通过胃镜才可以检查出来，其他的方法大多数没有办法确定早期的胃癌。但是随着疾病的进展，腹部的B超、CT等检查，也可以检查出胃癌，胃癌患者早期可能仅有恶心、嗳气、反酸等消化不良的症状。当患者长期出现上述症状时，一定要及时到医院进行全面的检查，医生一般会让患者去做个胃镜，通过胃镜来检查胃部的疾病。明确疾病之后进行进一步的治疗，早期的胃癌可以在胃镜下进行切除，当胃癌细胞侵犯到胃壁肌层以下，可以进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(39492)
胃镜是检查胃最好的检查手段，可以清晰地观察食管、胃和十二指肠黏膜的表面，观察其是否有炎症、糜烂... 苏琳│北京大学人民医院 2023/05/20播放(99958)
胃镜是检查胃最好的检查手段，可以清晰地观察食管、胃和十二指肠黏膜的表面，观察其是否有炎症、糜烂...
苏琳│北京大学人民医院
2023/05/20播放(99958)
胃镜检查可以到达胃的黏膜，观察病灶同时取活检确诊胃癌。诊断胃癌的其他方法还有血清学检查，包括胃... 屠惠明│江南大学附属医院 2023/04/02播放(80384)
胃镜检查可以到达胃的黏膜，观察病灶同时取活检确诊胃癌。诊断胃癌的其他方法还有血清学检查，包括胃...
屠惠明│江南大学附属医院
2023/04/02播放(80384)
"胃镜检查是目前消化内科经常用到的检查方式。胃镜检查可以最直接、最有效的观察病变，发现病变，还有观察病变及发现病变以后对应的活检，然后治疗等等。如果患者拒绝做胃镜检查，又想知道胃里面有没有病变，就可以根据患者的临床症状进行，也可以让患者进行钡餐的检查。但是钡餐检查有其局限性，局限性表现在只是用来发现一些胃肠道大的病变，像溃疡、肿瘤等类似的病变，但是不可以用来活检，也不可以用来治疗。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/06/06收听(57286)
"胃镜检查是发现是否有胃病最直观、最直接的检查手段，其他的检查手段，比如上消化道钡餐检查、胃部B超以及碳14呼气试验，并不能代替胃镜检查。上消化道钡餐检查可以发现部分胃部病变，比如胃里面长有息肉、消化性溃疡，但并不能发现普通的胃炎以及胃糜烂。另外，碳14呼气试验只能明确胃里面是否有幽门螺旋杆菌感染，细菌感染后是否引起胃炎、胃糜烂、消化性溃疡，并不能反应出来，还是需要通过做胃镜检查来明确。胃部彩超对胃这种空腔器官的检查效果并不理想，也不能代替胃镜检查。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/01/22收听(29188)
胃镜是临床常用于确诊上消化道疾病的重要手段，通过胃镜检查，可以直观、细致的观察到患者的食管、胃以及部分十二指肠的黏膜形态，协助诊断慢性胃炎、消化性溃疡病，以及食管、胃、肿瘤性疾病。除胃镜外，还可通过上消化道钡餐检查，协助检出消化性溃疡病，以及胃部肿瘤等疾病。但是钡餐的缺点在于不能进行疾病的定性，当发现上述溃疡性病变或占位性病变后仍需进一步进行胃镜检查，并在内镜下进行活检，钳取病变组织送病理学检查，明确病变的性质以及病变的严重程度。吞咽困难以及胃食管反流的患者，还可通过食管高分辨测压，以及24小时食管pH阻抗检测来进行诊断。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(97074)
"不做胃镜也可以检查胃病，胃部疾病检查上胃镜是一种常见的检查方法，可以直接观察病灶，提取部分组织进行病理检查。但是除了胃镜之外，其他检查方法对于胃部疾病也具有诊断的意义。不少胃部疾病是由于幽门螺杆菌感染引起，可以通过碳13、碳14呼气检查帮助诊断，这种检查方法不仅诊断结果准确，并且属于无创检查，对身体不会造成影响。对于不耐受胃镜检查的患者，也可以进行腹部CT或上消化道造影检查，这两种检查方法能够及时发现胃内消化道溃疡、肿瘤等疾病。但是由于不能够进行病理检查，因此对于肿瘤的良恶性质无法确定。部分人胃病是消化不良引起的，可以通过大便常规检查的方法确诊。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(74902)
不做胃镜是不能检查出胃病的，可能会出现有关胃病的某些症状，但是光凭症状是没有办法确诊的。慢性胃炎、胃溃疡、都是一种胃部的常见病，多是由于饮食结构不合理、饮食习惯不良，使胃部黏膜发生炎性病变所导致的。一般症状有上腹疼痛、腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心。发热、腹泻、便秘等等，一般分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎，多是与饮食不合理、病毒感染、自身免疫力低下、甚至服用某些对胃有损害的药物有关。注意清淡饮食、忌食刺激性、粗糙的食物。药物可以考虑服用吗丁啉、达喜、斯达舒、三九胃泰。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/06收听(45146)
胃癌如果要取得明确病理诊断，主要通过胃镜检查确诊。常有部分胃癌，比如早期胃癌，可在胃镜检查时漏... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2023/07/23播放(59454)
胃癌如果要取得明确病理诊断，主要通过胃镜检查确诊。常有部分胃癌，比如早期胃癌，可在胃镜检查时漏...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2023/07/23播放(59454)
"出现了胃痛，最好是做胃镜检查来明确其原因。胃痛的原因有很多，最常见的是胃部的炎症性病变，比如浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，胃部的溃疡性病变，比如胃溃疡，胃部的肿瘤性病变，比如胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤等等。所以出现了胃痛，为了明确诊断可以通过胃镜检查，胃镜可以直观的观察胃部黏膜的病变情况，必要时可以对病灶取组织病理活检，通过病理切片的方式进一步判断病灶的具体性质、程度等等。经过胃镜检查之后，明确了胃痛的具体原因，可以有的放矢的对相关疾病进行治疗。如果是炎症和溃疡性病变，可以通过抑制胃酸、保护胃黏膜的方法进行治疗。如果是肿瘤性病变，可以采取相应的药物，以及外科手术的治疗方式来缓解病情。如果反复发生胃痛，而不及时的行胃镜检查，容易遗漏一些恶性疾病，对诊断或者延误诊断，造成误诊、漏诊导致病情加重。所以，出现了胃痛，尤其是反复治疗无效或者病情比较严重，最好是及时行胃镜检查来明确其具体的原因。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/11/05收听(45186)
"胃炎是否需要做胃镜，主要决定于病人是否有报警信号，如果临床有以下一些情况出现称之为报警信号：1、短期内体重减轻明显。2、出现消化道出血症状，如病人发现有泊油样便甚至便血及呕血的情况。3、病人有明确家族史，如直系亲属发现有胃癌的情况，且自己近期确实有胃部不适表现，如反酸、烧心、腹胀等症状加重。4、病人既往有幽门螺杆菌感染，此次不是非常明确幽门螺杆菌是否还继续存在，且伴有明确的消化道症状。如果这些情况均存在，病人必须要做胃镜，如果上述症状不是很明显，而且病人年纪也比较轻，经过饮食控制而且医院给予对症处理之后，症状可以很快缓解，可以暂时不做胃镜。倘若出现上述报警信号，病人必须需要做胃镜，谨防出现消化性溃疡甚至是胃癌的可能。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(89380)
"胃镜可以看出胃癌，胃镜的前端有一条细而长的管，这个管是软的，其前端有内视镜，胃镜检查就是将带有数字成像功能的内视镜深入患者的食管、胃部，内视镜会把胃部、食管的情况传递到电脑终端进行数字的彩色成像，因此胃镜就像医生的眼睛直接深入到了胃部，可以对最直观的观看和检查，所以胃癌早期是否有菜花状或溃疡状病变都可以看得一清二楚，可以说是目前临床上对胃病变最常见、最准确的检查。当胃镜下发现局部有可疑的病变组织时还可以做小块的钳取，取出的组织再做病理学检查以做到确诊。为了提高胃镜检查的准确性，建议检查的前1天晚上8点之后就不要再吃任何食物，也不要喝水，在检查的前1天吃的食物也要以易消化为主。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(55238)
"胃镜可以看出胃癌，因为做胃镜会使部分患者出现恶心、干呕等不适情况，所以患者可以选择做无痛胃镜来观察胃部的情况，若在胃镜下出现很乱、很杂的异常组织或多个病灶，可诊断为胃癌。若做出的胃镜检查结果不是特别清楚，可以做胃黏膜病理活检，根据病理诊断的情况来判断是否有癌症。早期的胃癌症状表现为上腹部隐痛不适、食欲不振、消化不良等，可以采取手术治疗的方式再配以化疗，通常可以有效的治愈或者延长患者的生存期。患者应该注意饮食规律，以清淡为主，切忌生冷、辛辣刺激性的食物，避免给胃肠道造成一定的负担。"
2019/10/22收听(76120)
胃镜是仪器，是一条直径约1cm、细长、软的管子，管子前头会有内视镜，然后内视镜的旁边还有灯泡。... 李瑞│银川市第二人民医院 2023/08/05播放(96952)
胃镜是仪器，是一条直径约1cm、细长、软的管子，管子前头会有内视镜，然后内视镜的旁边还有灯泡。...
李瑞│银川市第二人民医院
2023/08/05播放(96952)
"胃镜下能查的东西很多，很多胃病的疾病，需要胃镜才能一目了然的清楚是什么疾病，比如能查是哪一种慢性胃炎，是浅表性胃炎、糜烂性胃炎还是萎缩性胃炎，能查出是胃溃疡还是十二指肠溃疡，溃疡面有多少溃疡的大小有多少。而且能查出是否有出血，出血的部位在哪里。最重要的是能够排除肿瘤，肿瘤部位在哪里，大小怎么样，有没有出血穿孔情况，而且在胃镜下要采取病理检查，才能做准确的判断是哪一种肿瘤，进行准确的治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(21530)
胃癌筛查用胃镜最好，但由于经济成本问题，目前国家胃癌的防治指南当中提到，也可以先做初筛，但不一... 李建华│山东省立第三医院 2023/06/03播放(71888)
胃癌筛查用胃镜最好，但由于经济成本问题，目前国家胃癌的防治指南当中提到，也可以先做初筛，但不一...
李建华│山东省立第三医院
2023/06/03播放(71888)
"做胃镜活检胃窦可以辅助检查胃癌，同时还可以辨别其他疾病。胃镜检查能够直接观察到患者的胃黏膜，从而对疾病进行诊断，在检查时发现胃内存在有可疑的状况，可以在可疑部位提取活体组织进行活检，以对疾病进行判断。因为早期胃癌的性质比较隐匿，与胃炎、胃溃疡、胃息肉有很多相似之处，很难以直接对疾病进行诊断，而进行活检可以直接诊断是否有癌细胞的存在，从而在早期及时发现胃癌。活检除了可以帮助诊断胃癌疾病之外，同时也可以辅助疾病类型的判断，比如萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎。在做完胃镜活检后，应当做好术后的饮食护理，这段期间应禁食一段时间，以促进胃黏膜的修复，一般在第二天才能够吃流质或半流质的食物，比如米粥、面条等。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(29982)
胃癌筛查，胃镜的复查时间主要与疾病密切相关，非萎缩性慢性胃炎是一种常见的慢性胃炎，不会发生癌变，胃镜复查的时间主要根据病情变化而决定。对于有癌前病变的患者，如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部分切除术，患者常常会发生癌变，所以复查的次数相对较多，至少每年复查一次，甚至更多的次数。如果出现原因不明的消化道慢性失血，或者短期内体重明显减轻，应该及时的行胃镜检查，如果有胃癌，可以做到早发现、早诊断、早治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/11收听(16272)
胃镜是目前用来检查胃最有效、最敏感、最可靠的检查方法，没有之一。胃镜可以对胃黏膜面的病变进行检查以及病理活检，同时还可以对一些胃镜下的小病变进行切除，此外胃镜还可以对食道以及十二指肠的病变进行检查。部分患者无法耐受胃镜，针对这一部分患者可使用钡餐来检查，钡餐是让患者吞下不能透过X线的钡剂，通过钡剂的显影来间接观察胃的形态、胃黏膜有无病变，所以不做胃镜是可以通过钡餐来对胃进行检查，但效果不如胃镜。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/19收听(49250)
"不做胃镜可以通过呼气试验、钡餐透视、腹部B超等方法检查胃。胃镜是胃部疾病的常见检查方法，这种检查方法不仅准确性比较高，同时还能提取组织进行病理检查，对于不耐受胃镜检查的患者，可以采用其他的方法进行检查。首先呼气试验主要包括碳13、碳14，这种检查方法是嚼服一些药物，通过呼出气体中碳13、碳14的含量进行检查，主要用于检查幽门螺杆菌感染。其次钡餐透视属于X线造影检查，检查之前需要口服钡剂，观察钡剂在消化系统中的通过情况，以帮助判断胃部疾病。最后腹部B超是属于无创检查方法，对于消化系统的位置，以及和周围其他器官的关系都能够帮助进行判断，同时还能够判断肿物的性质。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/23收听(77722)
北京冶金医院 张凯松
播放次数：2.39万
北京友谊医院 尹杰
播放次数：7.97万
郑大五附院 卢书信
播放次数：3.93万
重庆市肿瘤医院 张海燕
播放次数：2.68万
