环扎术保胎成功率高吗

鹿志霞
主任医师

济南市中西医结合医院

产科

环扎术保胎成功率高吗

2023-12-28 09:59播放 :

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视频内容

环扎术保胎成功率相对比较高，但是宫颈环扎术作为一种用于保胎的手术方法，成功率受到多种因素的影响。包括孕妇年龄、宫颈扩张程度、医生手术熟练程度、是否有感染，以及孕妇术后身体恢复状况等来决定。

一般宫颈环扎术的保胎成功率在70%-90%，对于有宫颈机能不全的孕妇，宫颈环扎术能够有效地延长孕周，提高胎儿的存活率。但是宫颈环扎术并不能完全避免流产或早产的发生，术后也要注意观察孕妇和胎儿的情况。

要根据病情应用抗生素预防感染，也要应用抑制宫缩的药物，减轻子宫收缩的强度和频率，减少子宫的刺激，增加保胎成功率。所以如果孕妇有宫颈机能不全，最好在备孕的时候就要及时看医生，可以根据医生的建议，在怀孕前就做手术。

宫颈环扎术保胎的成功率高吗

宫颈环扎术后的保胎成功率较高，具体数值需要根据每位患者不同的情况判断。宫颈环扎术对宫颈松弛的患...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/28播放(85332)

01:46

宫颈环扎术保胎成功率

宫颈环扎保胎成功率在60%-80%左右，但宫颈环扎在学术上存在争议。一般宫颈环扎术用于有不良的...

彭萍│北京协和医院

2023/03/11播放(76744)

宫颈环扎术保胎成功率有多大

宫颈内口环扎术主要就是针对于明确有宫颈机能不全的患者，这一类的患者宫颈管的长度往往低于3cm，同时平时在正常的状态下，8号扩宫器也是能够通过的，这些情况的孕妇一般建议在妊娠14-18周就做宫颈环扎。这类患者做了环扎术后，保胎成功的概率还是比较高的，绝大部分都能够保到足月，在胎儿娩出之后再拆除缝线。另外一种是紧急的宫颈环扎，如有一些孕妇在孕早期出现了先兆早产，宫口已经扩张到1-2cm，这时胎膜没有破，感染指标也还正常，当地的医院又有条件做这个手术，可以做紧急的宫颈环扎的，但是这一类患者由于之前就有宫缩，所以在做了环扎手术之后需要使用抑制子宫收缩的药物，如硫酸镁、利托君、阿托西班等。同时这类患者保胎的效果不是特别的肯定，需要结合之后宫缩的情况以及有没有早破水。如果整个宫颈环扎之后，宫缩还是很频繁，不能抑制或者出现了感染的情况，保胎成功的概率就比较低，可能需要拆除缝线。

语音时长01:42''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/05/30收听(278)

宫颈环扎术成功率多少

"宫颈环扎术的成功率要看是在什么情况下进行的宫颈环扎，宫颈环扎手术分为几个类型：1、预防性环扎，对于既往曾经有过晚期的流产或者早产的病史的病人，有时候会给予预防性的宫颈环扎，也就是在还没有怀孕的时候就进行宫颈的环扎，可以通过阴道，也可以通过腹腔镜进行宫颈的预防性环扎，这种情况成功率是很高的。但是经过腹腔镜下的宫颈环扎是需要在分娩的方式，要以剖宫产进行分娩，同时可以进行宫颈环扎的拆除。2、宫颈环扎术是叫做治疗性的宫颈环扎，也就是当在妊娠期，尤其是在妊娠中期发现宫颈管进行性地缩短，或者已经开始出现宫颈口的扩张时，在排除感染的基础上，可以进行治疗性的宫颈环扎。如果是有感染或者是由子宫收缩，宫颈环扎成功的几率就是比较低的，并且如果是有宫缩还要尽快的进行宫颈环扎的拆除。3、紧急的宫颈环扎，也就是当宫口已经扩张，甚至胎胞已经突出到阴道内，这个时候在进行宫颈环扎成功率是比较低的。"

语音时长01:45''

毛滢│北京医院

2020/08/31收听(59836)

宫颈环扎术成功率多少

"一些女性由于宫颈口松弛，会导致习惯性的流产、早产而实施宫颈的环扎术，保胎成功率可以达到90%以上。宫颈的环扎术可以有效改善，宫颈功能不全导致的中期妊娠失败的状况。手术通常在妊娠14-18周之间实施，并且在妊娠37-38周的时拆除宫颈的缝线。宫颈环扎术是比较安全有效的治疗及惯性流产的方法。如果女性有过3次以上的流产，并且明确存在有子宫颈口松弛，最好进行宫颈的环扎手术。"

语音时长01:11''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/15收听(39786)

02:16

宫颈环扎术成功率多少

宫颈环扎术，是针对宫颈机能不全的手术治疗方法。宫颈机能不全由先天性因素和后天因素引起。先天的因...

何顺之│烟台毓璜顶医院

2023/07/23播放(70454)

宫颈环扎术一般可以保胎到多少周

　　宫颈环扎术通常情况下保胎到36-37周左右。宫颈环扎术一般用于宫颈机能不全，能够很好起到保胎作用，最佳手术时间是在孕14-16周间。临床上一般是在36-3...

程娇影│中日友好医院

2020/04/14阅读(3544)

宫颈环扎术成功率是多少

"宫颈环扎手术成功率一般是在80%左右，多数是可以采用经阴宫颈环扎或经腹宫颈环扎手术治疗，可以在怀孕的14-16周之间进行。手术后成功率的高低，不光是与手术中的操作有关。关键是术后也要给予绝对的卧床休息、抬高臀部，并且需要给予抑制宫缩的药物，进行保胎治疗。经对症处理后胎心良好，并且女性没有出现下腹痛、阴道流血的情况，需要继续的保胎治疗至胎儿发育成熟，进行拆除宫颈环扎线。女性做环扎手术是由于女性的宫颈肌能不全、宫颈口松弛，在妊娠中期的时候常会出现有宫颈口开大、无痛性的胎膜早破或胎儿娩出的情况发生，会造成多次反复的流产。"

语音时长01:16''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/02/17收听(13688)

01:34

先兆流产保胎成功率高吗，怎么保胎

先兆流产的孕妇一般表现为腹痛、少量阴道流...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/12/28播放(40154)

01:41

打肝素保胎成功率高吗

肝素不是保胎药，一般有过不良产史、胎停育，或者分娩异常、有胎死宫内等病史，或者妈妈本身诊断为风...

魏玉梅│北京大学第一医院

2023/11/29播放(75378)

01:48

打肝素保胎成功率高吗

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/07播放(46255)

先兆流产的保胎成功率高吗？

"先兆流产保胎成功率是非常高的，但是成功率要因人而异。如果怀孕早期出血比较少，一般经过休息都会成功；如果你出血多了，一直在出血，或者还伴有腹痛，成功率就低了。总的来说，先兆流产成功率还是很高的。"

语音时长00:37''

费志医│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/05收听(78074)

01:42

宫颈环扎术保胎后需要卧床多久，要注意什么

宫颈环扎术保胎后需要卧床1-2周，宫颈环扎术是一种用于治疗宫颈机能不全的手术方法，通过缝合宫颈...

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/12/29播放(27472)

打肝素保胎成功率高吗

打肝素保胎有一定成功率，但是引起需要保胎的原因比较多，需要根据具体情况来保胎。肝素是一种抗凝药物，孕妇注射肝素后可以改善子宫的微循环，增加对胚胎组织的血液供给，从而起到保胎的作用。注射肝素保胎常用于怀孕后体内的D-二聚体增高以及习惯性流产的患者，只要早期合理使用保胎成功率还是比较高的。在临床上需要保胎的原因比较多，体内孕酮和人绒毛膜促性腺激素数值偏低时也需要保胎治疗，这种情况使用肝素效果不好，需要补充黄体酮类药物和注射人绒毛膜促性腺激素治疗，因为出现宫缩导致流产先兆需要使用抑制宫缩的药物保胎治疗。

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/10/27收听(67332)

胎漏保胎成功率高吗

"胎漏又叫先兆流产，是怀孕早期比较常见的症状，保胎成功率是比较高的。如果是女性先兆流产的因素，是由于孕酮或者HCG水平略低引起的，给予适当的卧床休息，孕激素类或者是HCG类的药物进行保胎治疗，等三个月左右卵巢黄体分泌的激素水平升高后，胚胎能够继续的生长发育，就会保胎成功。导致女性出现先兆流产的因素是胚胎质量低下，或者是患有遗传性疾病、染色体方面的疾病而导致的，保胎成功率就是比较低的，很容易会发展成为难免流产。因此当女性在有先兆流产的时候，应该尽早去医院进行检查，根据医生的嘱咐采用相应的药物进行治疗。经保胎处理后出现了难免流产、胚胎停育的情况，也需要及时的给予终止妊娠。"

语音时长01:22''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/10/30收听(96786)

孕酮低保胎成功率高吗

"孕酮水平低，保胎成功率具体高不高，要根据引起孕酮低的原因以及孕酮的具体数值而定，如果是黄体功能不全引起的孕酮低，这种情况下及时的补充孕酮，保胎的成功率非常高。一般建议患者从排卵后就开始加用黄体酮，确定怀孕之后及时检查孕酮水平，再根据孕酮水平来确定黄体酮补充的剂量，一般到怀孕十周左右就可以逐渐减量到怀孕12周左右就可以停止使用。如果是卵巢功能异常，或者因为胚胎发育异常而导致的孕酮水平低，保胎的成功率相对比较低，而且不同的孕酮水平，保胎的成功率也各不相同，多数情况下基础孕酮水平越高，保胎的成功率要高。因为基础的孕酮水平在一定程度上反映出了孕囊的活性，活性越高，胚胎保胎成功的几率肯定就越高。有一种特殊情况除外，也就是个体差异性导致的低孕酮水平，这种情况下患者的孕酮水平低，是用孕激素保胎后孕酮水平上升的不明显，但是患者的HCG水平正常翻倍，胚胎发育非常正常，保胎成功率非常的高。"

语音时长01:46''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(86766)

孕酮4.5保胎成功率高吗

孕酮4.5ng/mL，保胎成功率几乎是零，也就是没有保胎成功的，因为通过大量资料研究证明，孕酮在6ng/mL以下保胎成功率是没有的，所以到了4.5ng/mL，更不可能保胎成功。这个时候就不要再保胎了，这种情况很可能就是胚胎本身发育不正常，不能有效刺激妊娠黄体产生孕酮。另外，可能是先兆流产或者宫外孕造成的现象，所以必须进一步检查，如果有宫外孕，要尽早进行治疗。

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

2019/04/24收听(95126)

01:42: 宫颈环扎手术后保胎成功率

预防性宫颈环扎手术成功率可达80%，但紧急宫颈环扎术的成功率则明显下降。宫颈...

赵茵│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/24播放(56694)

宫颈环扎术费用

一般宫颈环扎术费用在3000元左右，具体所需费用和患者的实际情况，以及患者就诊医院的收费标准有很大的关系。宫颈环扎术一般是针对有3次或3次以上，中期妊娠丢失或早产史的女性，可以在孕前也可以在怀孕14-18周进行。孕前和孕中进行手术的话，检查项目、麻醉方式、后用药都会有所差别，花销也会有所差异。医院等级不同，收费标准不同，但建议最好选择等级高的医院，医生经验丰富，手术成功率高。孕中手术的女性，在手术后要注意卧床休息，至少保胎一周。

语音时长01:08''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/04/08收听(47980)

宫颈环扎术怎么做

"宫颈环扎术就是针对那些宫颈机能不全导致的中期妊娠流失，或者早产的手术方式。尤其是在怀孕之前测宫颈管的松弛度，在不加压的情况下能够顺利的通过8号的扩宫棒，可以诊断宫颈机能不全，可以在怀孕之前进行预防性的宫颈环扎，也可以在怀孕之后，也就是在14-18周的时候再进行宫颈环扎术。这时候可以建立宫颈内口的形态和功能，维持宫颈内口的张力，使妊娠能够维持到足月或者胎儿能够存活。手术需要住院治疗，采用全身麻醉，连用外麻醉或者局麻等都可以。术前一定要进行B超检查，排除胎儿畸形，还要了解宫颈管的长度以及内口扩张的情况，还要进行分泌物的检查，因为感染会导致宫颈环扎术失败。术前、术后应该禁止性生活，还要在围手术期进行保胎治疗，适当的使用一些镇静剂和子宫的松弛剂。经阴道手术的方法比较多，其中以MacDonald缝合法最常见，而且这种方法比较简单、安全、有效。先要暴露宫颈，在宫颈前钳夹做牵引，然后用7号线或10号线双丝线或者尼龙线，按照规范的方法缝合，穿过宫颈黏膜层缝合，再结扎，使宫颈内口缝扎住，这样维持它的张力。手术也相对比较简单，但是缝扎手术完成以后，一定要严密观察宫缩，尤其是一定要在分娩发动前拆除缝线，以免损伤宫颈，造成宫颈裂伤。"

语音时长02:13''

赵芳│北京积水潭医院

2020/04/24收听(47374)

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